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== 疾病分类==
早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如[[病因]]不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。
== 特别提示==
骨与[[创伤]]科
鉴别诊断:
1、腰椎间盘突出症 本病常有[[腰痛]]半坐骨神经头腰椎代偿性侧弯[[畸形]],腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛坐骨神经损害范围与突出[[椎间盘]]部位[[相关]],直腿抬高试验于基础试验阳性,而“4”字试验则可为阴性。
2、神经鞘膜瘤 高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重,与[[活动]]或休息无关,臀部有较强的Tinel征,但难以在局部扪及条索状的瘤体,有时可在B型[[超声]]图象上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回[[声带]],手术和病理检查最终确诊手段。
== 治疗方案==
3、梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时[[需要]]除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样[[刺痛]],站立时疼痛减轻。根性坐骨神经痛多由于[[椎间盘突出症]]、[[脊柱骨]][[关节炎]]、脊柱骨[[肿瘤]]及黄[[韧带]]增厚等椎管内及[[脊柱]]的病变造成。发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,[[坐位]]时较行走疼痛明显,[[卧位]]疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的[[皮肤感觉]]减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝[[反射]]减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部[[脓肿]]、坐骨神经鞘膜瘤等病。
4、[[手法]]是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。采用手法治疗时,首先要选准部位。患者可取[[俯卧位]],双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。
== 相关出处==