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鬼剃头

添加522字节, 2017年3月15日 (三) 07:28
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实验室研究方面,做得较多的是针刺治疗鬼剃头的机理研究。实验表明,[[电梅花针]]和普通[[梅花针]]能使毛囊、尤其是毛[[乳头]]周围的[[血管]][[动脉]][[充血]],[[血流量]]增多,从而增强毛囊的活性,使毛囊的[[生长]]力旺盛,[[血液]]供应充足。同时,梅花针能使鬼剃头[[患者]]的[[脑血流]]图波幅上升,增加[[脑循环]]血流量,改善脑部的血液供应状况。
== 病因病机==
=== 西医=== 
目前鬼剃头的病因尚不明了。[[神经]]精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经[[精神创伤]]如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和[[情绪]]不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童[[后期]]或青年人,总病程常在3年内,单个鬼剃头可在6个月内长头发。6%发生全秃。
=== 中医=== 
中医认为引起鬼剃头的原因很多,主要有[[先天]][[禀赋不足]],情志失调,[[五脏]]受累,[[气血]]亏虚等。其病理机转如下述:
== 治疗措施==
让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。 === 疗效标准=== 
鬼剃头的临床疗效评判标准,目前尚未统一。汇总各地资料,可[[归纳]]为以下三级:
好转:经治半年后,50%鬼剃头区生成新发,虽有新鬼剃头区出现,但范围比治疗前缩小。
无效:治疗半年以上,脱发区无新发生长或仅有稀疏毛发,仍见新的鬼剃头区形成。 === 全身用药=== 内服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素[[副作用]]已很明显。 === 局部治疗=== 
各种疗法的确切效果很难估价。
(4)[[组织]]疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或[[胎盘]][[组织液]]肌注等。
=== 分型治疗 === ==== (1)肝肾阴亏==== 
[[治法]]:滋补肝肾,[[养阴]]生发。
疗效:以上方为基础加减共治287例,临床痊愈243例,好转32例,无效12例,有效率为95.8%。
常用[[成方]]:[[一贯煎]]、[[左归饮]]、[[六味地黄丸]]、[[杞菊地黄丸]]、[[七宝美髯丹]]等。 ==== (2)气血不足==== 
治法:[[补气]]益血,以生新发。
疗效:上方化裁共治184例,临床[[治愈]]174例,好转7例,无效3例,有效率为98.4%。
常用成方:[[八珍汤]]、[[当归补血汤]]、[[六君子汤]]、[[参苓白术散]]、神应养真丹、[[丹参饮]]等。 ==== (3)瘀阻毛窍==== 
治法:[[活血化瘀]],通窍生发。
常用成方:[[血府逐瘀汤]]、丹参饮、[[桃红四物汤]]、[[通窍活血汤]]等。
=== 专方治疗 === ==== (1)回春饮==== 
组成:当归、黄精、[[侧柏叶]]、[[楮实子]]各15克,[[大胡麻]]、胡桃肉、何首乌各20克,[[冬虫夏草]]各10克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗75例,临床痊愈50例,好转21例,无效4例,总有效率为74.7%。 ==== (2)补肾养血丸==== 
组成:熟地、首乌、[[玄参]]各300克,女贞子、旱莲草各200克,当归、杭白芍、柏子仁各200克。
用法:以上药为一料,将药[[晒干]],碾成细末,加人等量的熟蜜做丸,每丸重3克,每日早晚各服1粒。
疗效:共治疗52例,临床痊愈50例,无效2例,总有效率为96.1%。 ==== (3)清燥救肺汤==== 
组成:[[人参]]5克,[[甘草]]5克,[[枇杷叶]]5克,麦冬10克,[[石膏]]15克,[[桑叶]]9克,[[阿胶]]6克,[[胡麻仁]]6克,[[杏仁]]6克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗38例,临床痊愈31例,好转7例。 ==== (4)101毛发再生精(外用)==== 
组成:人参、黄芪、当归、川芎、[[干姜]]、桃仁、红花、[[丹参]]、[[酒精]]等。
用法:以上药共制成[[外用剂]]。用时将其抹于鬼剃头区,每日2~3次,15天为一疗程。
疗效:共治8324例,临床痊愈7056例,好转1052例,无效216例,总有效率为97.4%。 ==== (5)生发灵(外用)==== 
组成:[[补骨脂]]20克,旱莲草10克,[[斑蝥]]2个,红花5克,[[川椒]]10克,干姜10克。
疗效:共治疗123例,临床痊愈87例,好转31例,无效5例,总有效率为95.93%。
==== (6)生发露==== 
组成:[[人参叶]]、侧柏叶、女贞子、[[毛姜]]等。
用法:将上药制成外用剂,在脱发区外搽擦,每日2次,搽药后轻轻按摩局部数分钟。
疗效:共治疗88例,临床痊愈14例,显效28例,有效29例,无效17例,总有效率为80.7%。 === 老中医经验=== 
熊梦周[[医案]]
服药10帖,头部脱发部位开始有极柔细的新发生出,仍守方继服30剂,头发长势良好,浓密如常。
按:此患者由于长期紧张劳累,眠差纳少,气血大伤,肝肾专虚之症显见,终至鬼剃头之疾。发为血之余,为肾所主,肝为[[血之府]]库,故滋养肝肾,益气生发为其大法。但须滋不宜腻饣腻则碍脾,伐[[生化之源]];养血不宜燥,燥则动血生风。遵此大法调治30剂,喜告痊愈。 === 用药规律=== 
根据临床治疗5例以上的资料共23篇进行统计,其结果如下:
<table>
 
<tr>
<td>
应用频度(例)
</td>
<td>
报道文献(篇)
</td>
<td>
药 物
</td>
</tr>
<tr>
<td>
400~700
</td>
<td>
16~20
 
</td>
<td>
何首乌、当归。
</td></tr><tr><td>
300~399
</td>
<td>
10~16
 
</td>
<td>
熟地、女贞子、旱莲草、杭白芍、川芎、生地。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
5~9
 
</td>
<td>
枸杞子、黑芝麻、大枣、丹参、黄芪、白术、生甘革、菟丝子、党参。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2~4
2~4</td><td>
柏子仁、黄精、侧柏叶、胡桃肉、桃仁、红花、赤芍、防风、桑椹子。
</td></tr><tr><td>
50~99
</td>
<td>
2~4
 
</td>
<td>
生姜、[[丹皮]]、山萸肉、[[泽泻]]、人参、炙甘草、[[肉桂]]、[[蜂蜜]]、阿胶、龙眼肉、[[五味子]]、桑叶、[[柴胡]]、淮山药、陈皮、木香。
</td>
</tr>
 
</table>
统计表中显示[[中医治疗]]鬼剃头常选用[[滋阴]]养血药为主,其中又以何首乌与当归为首选药物。何首乌甘温[[无毒]],人肝、肾二经,具有补益肝肾,养血祛风功用,向为治疗肝肾阴亏,发须早白之[[良药]],故《[[本草纲目]]》称其:“[[固精]]益肾,健筋骨,乌须发、不寒不燥,功在地 、黄、[[天门冬]]诸药之上。”[[现代药]]理研究其含有[[SOD]]成份,具有抗[[衰老]][[作用]],临床应用日益广泛。当归“其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也”(《[[本草正]]》),故亦是治疗鬼剃头不可缺少的一味良药。其次女贞子、旱莲草,两者同用,又名“[[二至丸]]”,功在滋阴益血,[[平补]]肝肾,在临床上用于[[阴虚血燥]],早年发白等症甚为合拍。除此之外,补气健脾之药亦多用于临床。通过对用药频度的统计[[分析]]可知,中医治疗鬼剃头的药物选择,基本上与临床辨证特点相[[吻合]]。
=== 针灸疗法=== [[针灸]]治疗:于脱发处局部用皮肤针中等叩刺或用[[艾条]][[熏灸]]至皮肤红晕,也可用鲜生姜来回涂擦。[[然后]]针刺[[百会]]、[[风池]]、[[膈俞]]、[[足三里]]、[[三阴交]]等穴。头晕者加[[上星]];失眠者加[[内关]]、[[神门]]。 ==== ①刺灸法==== 
[[治则]]
操作
[[毫针]]刺,补泻兼施,每日1次,每次[[留针]]30min,局部可用梅花针叩刺,10次为一疗程。 ==== ②电梅花针==== 
[[取穴]]:[[主穴]]:阿是穴。配穴:气血虚弱,配合当归或北芪[[注射液]]穴注[[肾俞]]、足三里;[[肝肾阴虚]]配[[丹参注射液]]穴注膈俞、三阴交;气滞血瘀配丹参穴注膈俞、[[血海]]。
操作:主穴必取,酌加配穴。如为单头电梅花针,给病人手握铜棒;双头电梅花针则均由术者掌握,启动开关,电流强度以病人能耐受为度,频率70~90次/分,叩刺方法电梅花针与普通皮肤针相同,以中等强度叩刺,每日1次,10次为一疗程。
疗效:共治疗553例,痊愈511例,好转29例,无效13例,总有效率为97.65%。 ==== ③穴位激光照射==== 
取穴:阿是穴。
操作:以低功率[[氦氖激光]]治疗仪照射,输出功率8毫瓦,光斑直径2cm,直接照射阿是穴,距离10cm,每块鬼剃头照射10分钟,如为多发性鬼剃头,每块可照射5分钟;鬼剃头[[面积]]超过4×4厘米见方,则分区照射。每日1次,6次后停照一次,30次为一疗程。
疗效:共治疗90例,痊愈64例,好转20例,无效6例,总有效率为93.3%。 ==== ④刺血==== 
取穴:[[委中]]。
操作:令患者俯卧,胭窝作常规消毒,于委中穴上约4厘米处缚[[止血]]带或用指压迫,使委中穴或附近浅表小[[静脉]]怒张,然后用7号注射针头消毒后,垂直于皮肤[[进针]],深约2~3厘米,快速[[出针]],[[出血]]量为8~10滴,每隔4~6天1次,两腿可同时[[刺血]],亦可交替进行。
疗效:共治疗63例各种脱发者,其中鬼剃头、普秃及全秃者的治愈率为75.7%。 ==== ⑤穴位注射==== 
取穴:[[曲池]]、足三里。
操作:药液用[[维生素B12]]1毫升,每次1穴,第一次欢侧曲池,第二次双[[侧足]][[三里]]。穴位[[皮肤消毒]]后,右手持针快速刺入,上下缓慢[[提插]],待病人有酸、麻、胀感后,回抽无血,即将齿科5号针头把药液慢慢注入每穴0.5毫升,交替穴注,隔日1次,10次为一疗程。
疗效:共治疗60例,痊愈42例,好转12例,无效6例,总有效率为90%。 ==== ⑥皮肤针法==== 
选穴
方法
轻叩患部,潮红即可,隔日1次,10次为一疗程。 ==== ⑦艾灸法==== 
选穴
方法
用艾条在患部熏灸,至皮肤微呈红晕时为止。 === 单方验方=== 
①侧柏叶浸剂
用法:将上药装瓶浸泡,2天后取用。用时先取浸制的生姜擦患处,边搽边蘸药液,每日3次,每次1~3分钟。擦的力度须[[轻重]]适中。
疗效:共治200余例,取效甚佳。 === 推拿疗法=== 
取穴:百会、[[印堂]]、风池、[[肩三针]]、内关、曲池、[[合谷]]、足三里、[[解溪]]、三阴交、[[涌泉]](均双侧)。
操作:头部用推按、叩击[[手法]],指[[压穴]]位选上述穴位,每穴2~3分钟,均匀用力,轻重适当,病人感全身[[发热]],酸麻胀感明显为止,每日1次,每次共30分钟左右。
疗效:曾治1例获痊愈。 === 其他措施=== 
平时应[[保持]]心情[[稳定]]开朗,克服易[[激动]]、急躁或忧郁等不良情绪,饮食宜清淡为主。要讲究头发卫生,洗头最好用中性肥皂,不要用力搔抓头皮。在治疗中要有信心和耐心,积极和医生配合,争取早日[[康复]]。
== 预后==
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