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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)

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'''注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)'''(Piperacillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection(4:1)),适用于由对[[哌拉西林]][[耐药]]对本品敏感的产β- 内酰胺酶[[致病菌]]引起的下列[[感染]]。在用于治疗对哌拉西林单药[[敏感菌]]与对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β- 内酰胺酶菌引起的[[混合感染]]时,不需要加用其它[[抗生素]]。1. [[呼吸系统]]感染:包括[[急性支气管炎]]、[[肺炎]]、[[慢性支气管炎急性发作]]、[[支气管扩张合并感染]]等;2. [[泌尿系统]]感染:包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染等。

本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。

==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)的副作用(不良反应)==
一般而言,患者对本品[[耐受性]]良好,仅少数患者可能发生:

1. [[胃肠道]]反应:与其它[[抗生素]]一样,使用本品可出现[[腹泻]],[[稀便]],偶见[[恶心]]、

[[呕吐]],[[胃肠胀气]]。[[伪膜性肠炎]]罕见。

2. [[皮肤]]反应:与[[青霉素]]和[[头孢菌素类]]一样,本品可引起[[皮疹]],[[皮肤瘙痒]]。

3. [[过敏反应]]:与青霉素和头孢菌素类一样,本品可引起过敏反应,因此,用药前须询问[[过敏史]],有[[青霉素过敏史]]者禁用。

4. 局部反应:与其它β- 内酰胺类抗生素一样,本品可引起注射部位局部[[刺激反应]]、疼痛、[[静脉炎]]、[[血栓性静脉炎]]、[[水肿]]等。

5. [[实验室检查]]异常:

[[肝功能]]:[[谷丙转氨酶]]、[[谷草转氨酶]]、[[碱性磷酸酶]]一过性升高。

6. 其它反应:可见[[头痛]]、[[头晕]],[[烦躁]]、[[焦虑]]。
==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)禁忌症==
对[[青霉素类]]、[[头孢]]类或β- 内酰胺酶[[抑制剂]][[药物过敏]]或对上述药物有[[过敏]]
==服用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)须注意的事项==
1. 使用前需做[[青霉素]][[皮肤]]试验。

2. [[肾功能不全]]者慎用,用药期间应监测[[肾功能]],如发现[[肾功能异常]]应及时调整治疗方案。

3. [[哌拉西林]]可能引起[[出血]],有[[出血倾向]]的患者应检查[[凝血时间]]、[[血小板聚集]]时间[[和凝]]血[[酶原]]时间。[[哌拉西林钠]]与[[肝素]]、[[香豆素]]、茚满二酮等[[抗凝药]]合用时出血危险增加。非甾体抗炎[[止痛药]]、血小板聚集[[抑制剂]]或[[磺吡酮]]与哌拉西林钠合用也可增加出血的危险性。如果出现出血现象须停药并采取相应的治疗措施。哌拉西林钠与[[溶栓]]剂合用时可发生严重出血,因此不宜同时使用。
==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)的用法用量==
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用法:[[静脉滴注]]。使用前,先将每瓶本品溶于适量(见下表)5%[[葡萄糖注射液]]、[[0.9%氯化钠注射液]];然后再用同一溶媒稀释至50~100毫升供静脉滴注,滴注时间为30~60分钟。

用量:成人每次2.5g (1支) 或5g (2支)(即[[哌拉西林]]2g或4g,[[舒巴坦]]0.5g或1g),每12小时一次。严重或难治性感染,每次2.5g (1支) 或5g (2支) (即哌拉西林2g或4g,舒巴坦0.5g或1g),每8小时一次。[[肾功能不全]]者酌情调整剂量。

疗程:7~14天,或根据病情需要调整疗程。
==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)药物相作用==
1. 本品与[[丙磺舒]]联合应用, 可降低本品的肾清除率使半衰期延长。

2. 本品与[[妥布霉素]]同时使用时,可使妥布霉素的曲线下面积、肾清除率减少。

3. [[氨基糖苷类抗生素]]可因[[青霉素类药物]]的存在而活性降低。

4. [[哌拉西林]]与非极性肌松剂[[维库溴铵]]同时应用时,可延长维库溴铵的[[神经]]肌肉 阻滞作用。

5. 哌拉西林与[[肝素]]、口服抗凝剂和可能影响[[血凝]]系统、[[血小板]]功能的其他药物同时服用期间,应定期监察[[凝血]]指标。
==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)成分或处方==
本品为[[复方制剂]],其组分为:每瓶含[[哌拉西林]]2.0g,[[舒巴坦]]0.5g。
==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)药理作用==
本品为[[哌拉西林钠]]与[[舒巴坦钠]]按 4:1 的比例组成的[[复方制剂]]。[[哌拉西林]]属青霉 素类[[广谱抗生素]],主要通过干扰[[细菌]][[细胞壁]]的合成而起[[杀菌作用]],主要用于[[铜绿]]假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致的[[感染]],但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解 而产生[[耐药性]];[[舒巴坦]]除对[[奈瑟菌]]科和不动杆菌外,对其它细菌无[[抗菌]]活性,但是 舒巴坦对由β- 内酰胺类[[抗生素]][[耐药菌株]]产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止[[耐药]]菌对[[青霉素类]]和[[头孢菌素类]]抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

体外试验显示,本品与单用哌拉西林相比,对下列各种常见的[[致病菌]]的产酶菌 株,具有协同作用(MIC值可降低4倍以上): [[甲氧西林]]耐药的[[金黄色葡萄球菌]]、甲氧西林耐药的[[表皮葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[肺炎]]克雷伯菌、产气[[肠杆菌]]、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、[[变形杆菌]]、摩根氏菌、[[痢疾]]和志贺[[杆菌]]、[[枸橼酸]]杆菌、不动杆菌、耶尔森菌、[[弧菌]]属。

体外试验还表明本品对以下临床常见致病菌有杀菌作用:

1. [[革兰阴性菌]]:对产和不产β- 内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、 铜绿假单胞菌抗菌活性强;对嗜血杆菌属([[流感]]和副流感嗜血杆菌)、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]、沙雷氏菌属、枸橼酸菌属、普罗威登菌属、不动杆菌属、摩根[[杆菌属]] 、弧杆菌属、[[耶尔森菌属]] 、[[淋球菌]]和[[脑膜炎]]奈瑟菌等有较好的抗菌活性。

2. [[革兰阳性菌]]:对产和不产β- 内酰胺酶的[[链球菌]]属(肺炎链球菌、[[化脓]]链球 菌、无乳链球菌)、[[葡萄球菌属]](金黄色葡萄球菌、MSSA、[[MRSA]]、[[凝固酶阴性葡萄球菌属]])、肠球菌属等有较好的抗菌活性。

3. [[厌氧菌]]:[[脆弱类杆菌]]、其它类杆菌、梭杆菌属、[[消化链球菌属]]等。
==注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)贮藏方法==
密闭,在凉暗干燥处保存。
==市场上的注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)==
*'''注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)'''
**生产企业:[[哈药集团制药总厂]]
**批准字号:国药准字H20051178
**包装规格:2.5g ([[哌拉西林]]2.0g,[[舒巴坦]]0.5g)

==参看==
*[[哌拉西林]]
*[[注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠]]
*[[哌拉西林钠他唑巴坦钠]]
*[[哌拉西林钠舒巴坦钠]]
*[[注射用哌拉西林钠舒巴坦钠]]
*[[注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠]]
*[[注射用哌拉西林钠]]
*[[注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠]]
*[[哌拉西林钠]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]



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