哌拉西林

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氧哌嗪青霉素、PiPRAcil、PiPRL、Tazocin、Piperacillin  

分类

抗微生物、抗生素青霉素类  

抗菌

敏感菌铜绿假单孢菌、大肠埃希菌变形杆菌肺炎克雷伯杆菌淋球菌、不产β-内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌

不敏感菌:产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌、沙雷菌属、产酶流感嗜血杆菌  

性状

本品为白色结晶性粉末;无臭,略有引湿性。本品在甲醇中易溶,以无水乙醇丙酮中溶解,在水中极微溶解。比旋度 取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并稀释成每1ml中含10mg的溶液,依法测定,比旋度为+160度至+178度。  

适应症

1、敏感菌所致感染,如败血症尿路感染呼吸道感染胆道感染腹腔感染盆腔感染及皮肤软组织感染等。

2、与氨基糖甙类药连用于粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。  

用法用量

中度感染者:4g/次,2次/天,静脉注射

重度感染者:3~4g/次,4次/天,静脉注射  

儿童 孕妇和哺乳妇女

儿童:50~200mg/kg/次,2~4次/天

孕妇:未发现本药对动物胚胎有害,但请遵医嘱

哺乳妇女:药物可经过乳汁分泌,使用遵医嘱  

禁忌

青霉素过敏或对本药过敏  

慎用

1、有过敏史

2、有出血

3、溃疡性结肠炎克罗恩病假膜性肠炎

4、体弱者  

不良反应

1.能抑制血小板聚集,大剂量或长期应用易引起凝血功能障碍导致出血。

2.少数患者在用药过程中出现皮疹、皮肤瘙痒发热症状,并可引起白细胞减少血清转氨酶升高等。

3.静脉注射速度过快可致恶心胸部不适、咳嗽、发热、口腔异味和眼结膜出血等。  

相互作用

1、头孢西丁:可拮抗本药对铜绿假单孢菌、沙雷菌属、变形杆菌属肠杆菌属的抗菌作用

2、丙磺舒:减少本药在肾小管排泄,升高本药血药浓度

3、阿米卡星庆大霉素妥布霉素、等氨基糖甙类药:对铜绿假单孢菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌、葡萄球菌属的敏感菌株有协同杀菌作用

4、某些头孢菌素:对大肠杆菌、铜绿假单孢菌、克雷伯菌、变形杆菌属的某些敏感菌株有协同抗菌作用。

5、非甾体类止痛药(如阿司匹林二氟尼柳)、其它水杨酸制剂:对血小板功能抑制作用可累加,增加出血危险。

6、抗血凝药(肝素香荚兰醛、茚满二酮等);可增加凝血机制障碍和出血的危险。

7、溶栓药:可发生严重出血。

8、庆大霉素:对粪肠球菌无协同作用。

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