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== 手术步骤==

先天性外耳道闭锁常伴有耳廓及中耳畸形，可在耳廓前、颞颌[[关节]]后做弯切口（同耳廓成形术切口），深达骨面；也可取耳后切口（图9.1.2.2-4）。

用剥[[离子]]分离切口，剪除部分皮下组织，可见局部凹陷或有粗糙骨面，类似后上嵴和筛区，可在此处由外向内去除[[骨质]]及气房，寻找鼓窦，如无明显标志，可在颞颌关节后上方由外向内去除乳突骨质和气房（图9.1.2.2-5），也可直接[[经闭]]锁的骨性耳道进路切除软组织和去除骨质，软组织造成的闭锁采用此进路较好。

找到鼓窦后，向前去除上鼓室外侧骨壁，向后去除乳突骨壁及气房，并修薄颞颌关节窝后面外耳道前壁的骨质，扩大外耳道。在去除上鼓室外侧壁时，可看到[[砧骨]]短脚、体和[[锤骨]]头（图9.1.2.2-6），依次向前下方切除鼓室外侧骨质，即可查清听骨链全貌及两窗（[[前庭]]窗及蜗窗）。酌情做[[鼓室成形术]]。

扩大外耳道后，如无[[鼓膜]]可先取[[骨膜]]或[[筋膜]]封闭鼓室，[[然后]]在外耳道和骨膜或筋膜表面植皮，此游离裂层皮片可取自[[大腿]]内侧（方法如前述）。皮肤在[[移植]]于外耳道前可采用连续缝合方法缝成盲管桶状再[[植入]]外耳道，其内端抵人工鼓膜，外端与外耳道[[口骨]]膜和皮肤缝合，皮管中放[[碘仿]]纱条，应使其与周围骨面紧密相贴（图9.1.2.2-7），术耳加压包扎。

3.迷路损伤 畸形严重，鼓窦和鼓室[[结构]]不清者，术中可损伤外半规管，出现[[头晕]]、[[感音神经性聋]]。