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贲门功能不全和胃食道反流手术

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== 手术名称==

胸[[外科]]/[[食管]]手术/食管[[先天]]性异常的手术治疗

== ICD编码==

[[贲门功能不全和胃食道反流手术]]

贲门功能不全和胃食管反流手术

== 分类==

~~胸[[外科]]/[[食管]]手术/食管[[先天]]性异常的手术治疗~~

~~== ICD编码==~~

44.6601

[[全身麻醉]]，[[气管]]插管。[[病儿]][[仰卧位]]，左臂外展。

== 手术步骤==

=== 1.Nissen胃底折叠术===

（1）腹部正中[[切口]]或左肋缘下斜切口。

有[[幽门梗阻]]或[[迷走神经]][[损伤]]者，同时作[[幽门]]成形或[[幽门环肌切开术]]。

=== 2.部分胃底折叠术（Thal胃底折叠术）===

（1）切口及食管游离同上。不切断胃短动脉。

2.[[静脉]]补液及应用[[抗生素]]。

== 并发症==

=== 1.咽下困难=== 不能[[嗳气]]及呕吐，胃肠胀气及暂时[[腹痛]]。可延长留置[[胃管]]时间，严重者多因膈肌缝缩或食管下端包绕太紧所致，可予扩张治疗，无效者再次手术松解。 === 2.症状复发===

可因膈脚缝缩部分裂开，致折叠部分疝入膈上而出现症状，严重者须再次手术。

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