528,223
个编辑
更改
[[鼻脓涕有臭味]]是[[慢性化脓性鼻窦炎]]的[[临床表现]]之一，慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性[[炎症]]。
==鼻脓涕有臭味的原因==
较急性者多见，其中以[[慢性上颌窦炎]]最多，常与[[慢性筛窦炎]]合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多[[鼻窦炎]](polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits)，单独的慢性筛窦炎或[[蝶窦炎]]只占少数病例。 病因多因[[急性化脓性鼻窦炎]]未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似，[[感染]]、[[变应性鼻炎]]和鼻窦[[引流]]障碍是其主要原因。
==鼻脓涕有臭味的诊断==
[[临床表现]]<br /><br /> 局部[[症状]] 1.脓涕多：[[鼻涕]]多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向[[咽喉]]部，单侧有臭味者，多见于牙源性[[上颌窦炎]]。 2.[[鼻塞]]：轻重不等，多因[[鼻粘膜]][[充血]][[肿胀]]和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性[[嗅觉障碍]]。 3.头痛：[[慢性化脓性鼻窦炎]]一般地明显局部[[疼痛]]或[[头痛]]。如有头痛，常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感，白天重，夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸]]，常伴有[[慢性咽炎]]症状，如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]]，也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1.[[鼻腔]]检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见[[中鼻甲]][[水肿]]或肥大、[[息肉]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[中鼻道]]及[[下鼻甲]]表面有粘[[脓性分泌物]]附着，后组鼻窦炎可见[[嗅沟]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[体位引流]]：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.[[上颌窦]]穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[窦炎]]的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[细菌培养]]。 4.[[X线]]鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
==鼻脓涕有臭味的鉴别诊断==
粘脓性[[鼻涕]]：[[急性鼻炎]]的后期，鼻涕由水样转为粘液涕，到了恢复期粘液涕内混有破坏的粘膜[[上皮细胞]]、[[多核]][[白细胞]]等就成了粘脓性鼻涕。
水样鼻涕：为[[血管]]溢出液及粘液混合液，其中含有少数[[红细胞]]、脱落[[细胞]]、[[细菌]]及[[粘蛋白]]。多见于急性鼻炎早期即[[感冒]]初起。[[过敏性鼻炎]]遇到[[过敏]]物质，就会立即流出水样鼻涕，可伴有连续性[[打喷嚏]];脱离过敏物质，就会立即好转。
粘液性鼻涕：[[鼻腔]]在正常情况下分泌的液体就是粘液性的。但一般情况下不主动流出来，如果有较多的粘液性鼻涕流出来，常见于过度惊喜、悲伤、啼哭等感情变化时;另外鼻腔受到某些[[物理]]性刺激或有[[炎症]]时，也会使粘液性鼻涕增加而流出。
脓性鼻涕：常见于[[慢性鼻窦炎]]持续时间较长，炎症侵蚀的范围较大时。[[急性上颌窦炎]]，呈黄色脓性鼻涕，严重的[[慢性上颌窦炎]]，可呈稀水脓性鼻涕并有臭味。小儿[[鼻腔异物]]日久后，有脓性鼻涕，并有臭味。
血性鼻涕：如果家长发现孩子的鼻涕中经常混有[[血液]]，或本身就是血性鼻涕，特别是慢性的或间断的长期血性鼻涕，就应当引起重视。这多见于急性鼻炎，[[萎缩性鼻炎]]、[[鼻结石]]、鼻[[肉芽肿]]、鼻腔异物、[[溃疡]]及[[恶性肿瘤]]等。如血性鼻涕常后流而经口吐出者，常为[[鼻咽癌]]的早期[[症状]]，应提高警惕，及早到[[医院]]就诊。
[[临床表现]]<br /><br /> 局部症状 1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向[[咽喉]]部，单侧有臭味者，多见于牙源性[[上颌窦炎]]。 2.[[鼻塞]]：轻重不等，多因[[鼻粘膜]][[充血]][[肿胀]]和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性[[嗅觉障碍]]。 3.头痛：[[慢性化脓性鼻窦炎]]一般地明显局部[[疼痛]]或[[头痛]]。如有头痛，常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感，白天重，夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸]]，常伴有[[慢性咽炎]]症状，如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]]，也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1.鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见[[中鼻甲]][[水肿]]或肥大、[[息肉]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[中鼻道]]及[[下鼻甲]]表面有粘[[脓性分泌物]]附着，后组鼻窦炎可见[[嗅沟]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[体位引流]]：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.[[上颌窦]]穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[窦炎]]的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[细菌培养]]。 4.[[X线]]鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
==鼻脓涕有臭味的治疗和预防方法==
1、平时注意[[鼻腔]]卫生。 2、注意擤涕方法。[[鼻塞]]多涕者，宜按塞一侧[[鼻孔]]，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 3、游泳时姿势要正确，尽量做到[[头部]]露出水面。 4、有[[牙病]]者，要彻底治疗。 5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6、遵医嘱及时用药。 7、[[慢性鼻窦炎]]者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 8、严禁烟、酒、辛辣食品。 9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要[[过劳]]。 10、平时可常做鼻部[[按摩]]。
==参看==
*[[小儿韦格纳肉芽肿]]
*[[小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病]]
*[[急性上颌窦炎]]
*[[风热头痛]]
*[[鼻疔]]
*[[鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤]]
*[[鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变]]
*[[鼻窦鳞状细胞癌]]
*[[原发性鼻腔淋巴瘤]]
*[[鼻孢子虫病]]
*[[酒渣鼻样结核疹]]
*[[鼻部穿通性毛囊炎]]
*[[鼻红粒病]]
*[[鼻疽假单胞菌肺炎]]
*[[类鼻疽杆菌肺炎]]
*[[鼻部症状]]
[[分类:鼻部症状]]
[[分类:鼻]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==鼻脓涕有臭味的原因==
较急性者多见，其中以[[慢性上颌窦炎]]最多，常与[[慢性筛窦炎]]合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多[[鼻窦炎]](polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits)，单独的慢性筛窦炎或[[蝶窦炎]]只占少数病例。 病因多因[[急性化脓性鼻窦炎]]未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似，[[感染]]、[[变应性鼻炎]]和鼻窦[[引流]]障碍是其主要原因。
==鼻脓涕有臭味的诊断==
[[临床表现]]<br /><br /> 局部[[症状]] 1.脓涕多：[[鼻涕]]多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向[[咽喉]]部，单侧有臭味者，多见于牙源性[[上颌窦炎]]。 2.[[鼻塞]]：轻重不等，多因[[鼻粘膜]][[充血]][[肿胀]]和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性[[嗅觉障碍]]。 3.头痛：[[慢性化脓性鼻窦炎]]一般地明显局部[[疼痛]]或[[头痛]]。如有头痛，常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感，白天重，夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸]]，常伴有[[慢性咽炎]]症状，如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]]，也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1.[[鼻腔]]检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见[[中鼻甲]][[水肿]]或肥大、[[息肉]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[中鼻道]]及[[下鼻甲]]表面有粘[[脓性分泌物]]附着，后组鼻窦炎可见[[嗅沟]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[体位引流]]：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.[[上颌窦]]穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[窦炎]]的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[细菌培养]]。 4.[[X线]]鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
==鼻脓涕有臭味的鉴别诊断==
粘脓性[[鼻涕]]：[[急性鼻炎]]的后期，鼻涕由水样转为粘液涕，到了恢复期粘液涕内混有破坏的粘膜[[上皮细胞]]、[[多核]][[白细胞]]等就成了粘脓性鼻涕。
水样鼻涕：为[[血管]]溢出液及粘液混合液，其中含有少数[[红细胞]]、脱落[[细胞]]、[[细菌]]及[[粘蛋白]]。多见于急性鼻炎早期即[[感冒]]初起。[[过敏性鼻炎]]遇到[[过敏]]物质，就会立即流出水样鼻涕，可伴有连续性[[打喷嚏]];脱离过敏物质，就会立即好转。
粘液性鼻涕：[[鼻腔]]在正常情况下分泌的液体就是粘液性的。但一般情况下不主动流出来，如果有较多的粘液性鼻涕流出来，常见于过度惊喜、悲伤、啼哭等感情变化时;另外鼻腔受到某些[[物理]]性刺激或有[[炎症]]时，也会使粘液性鼻涕增加而流出。
脓性鼻涕：常见于[[慢性鼻窦炎]]持续时间较长，炎症侵蚀的范围较大时。[[急性上颌窦炎]]，呈黄色脓性鼻涕，严重的[[慢性上颌窦炎]]，可呈稀水脓性鼻涕并有臭味。小儿[[鼻腔异物]]日久后，有脓性鼻涕，并有臭味。
血性鼻涕：如果家长发现孩子的鼻涕中经常混有[[血液]]，或本身就是血性鼻涕，特别是慢性的或间断的长期血性鼻涕，就应当引起重视。这多见于急性鼻炎，[[萎缩性鼻炎]]、[[鼻结石]]、鼻[[肉芽肿]]、鼻腔异物、[[溃疡]]及[[恶性肿瘤]]等。如血性鼻涕常后流而经口吐出者，常为[[鼻咽癌]]的早期[[症状]]，应提高警惕，及早到[[医院]]就诊。
[[临床表现]]<br /><br /> 局部症状 1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向[[咽喉]]部，单侧有臭味者，多见于牙源性[[上颌窦炎]]。 2.[[鼻塞]]：轻重不等，多因[[鼻粘膜]][[充血]][[肿胀]]和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性[[嗅觉障碍]]。 3.头痛：[[慢性化脓性鼻窦炎]]一般地明显局部[[疼痛]]或[[头痛]]。如有头痛，常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感，白天重，夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸]]，常伴有[[慢性咽炎]]症状，如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]]，也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1.鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见[[中鼻甲]][[水肿]]或肥大、[[息肉]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[中鼻道]]及[[下鼻甲]]表面有粘[[脓性分泌物]]附着，后组鼻窦炎可见[[嗅沟]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[体位引流]]：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.[[上颌窦]]穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[窦炎]]的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[细菌培养]]。 4.[[X线]]鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
==鼻脓涕有臭味的治疗和预防方法==
1、平时注意[[鼻腔]]卫生。 2、注意擤涕方法。[[鼻塞]]多涕者，宜按塞一侧[[鼻孔]]，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 3、游泳时姿势要正确，尽量做到[[头部]]露出水面。 4、有[[牙病]]者，要彻底治疗。 5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6、遵医嘱及时用药。 7、[[慢性鼻窦炎]]者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 8、严禁烟、酒、辛辣食品。 9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要[[过劳]]。 10、平时可常做鼻部[[按摩]]。
==参看==
*[[小儿韦格纳肉芽肿]]
*[[小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病]]
*[[急性上颌窦炎]]
*[[风热头痛]]
*[[鼻疔]]
*[[鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤]]
*[[鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变]]
*[[鼻窦鳞状细胞癌]]
*[[原发性鼻腔淋巴瘤]]
*[[鼻孢子虫病]]
*[[酒渣鼻样结核疹]]
*[[鼻部穿通性毛囊炎]]
*[[鼻红粒病]]
*[[鼻疽假单胞菌肺炎]]
*[[类鼻疽杆菌肺炎]]
*[[鼻部症状]]
[[分类:鼻部症状]]
[[分类:鼻]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
