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=== 摄入过多=== 单纯摄入或误服含钾多的食物、药物（如[[青霉素钾]]盐、[[氯化钾]]）或输入过多的库存血（由于[[红细胞]]破坏，钾释放于血浆中）。用[[静脉]]补充钾盐以纠正[[低钾血症]]时，若缓慢滴注一般不会引起高钾血，因为钾可从[[肾脏]]排出，除非：①肾[[功能]]排钾功能受损；②摄入钾量超过肾脏排钾[[能力]]。 === 排泄减少=== 临床上常见原因是使用保钾[[利尿药]]，如氨苯蝶啶、螺内酯和[[阿米洛利]]。其他能引起高钾血的药物还有[[血管紧张素转换酶]]抑制药、非甾类抗炎药，长期用[[肝素]]（抑制醛固酮分泌），[[复方新诺明]]（bactrim），[[喷他脒]]（pentamidine）及[[洋地黄]]过量、β受体阻滞药和[[环孢素]]。肾功能不全少尿和无尿的病人，[[肾上腺皮质]]功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不[[敏感]][[综合征]]。 === 钾从细胞内移至细胞外=== 

=== 钾摄入过多=== 

=== 钾在细胞内外重新分布=== 

高钾性周期性麻痹较低钾性周期性麻痹明显少见。高钾血是由于肌肉上对TTA敏感性的电压启动性钠通道[[基因突变]]而引起，常在运动后诱发。 === 肾脏排泄钾障碍=== 

高钾血的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 === 神经肌肉症状=== 高钾使神经肌肉复极化减慢，从而导致[[应激]]性减弱，特别是急性起病患者。早期肢体[[感觉]][[麻木]]，极度疲乏，肌肉[[酸痛]]，[[四肢]]苍白湿冷。严重者可出现[[吞咽]]、发声和[[呼吸困难]]以及四肢松弛性[[瘫痪]]，浅[[反射]]消失。[[中枢神经系统]]可表现为[[烦躁]]不安或神志不清。 === 心血管症状=== 高钾使[[心肌]]受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和[[心脏]]扩大，[[心音]]减弱，易发生[[心律失常]]，但不发生[[心力衰竭]]。[[心电图]]有特征性改变，且与血钾升高的程度[[相关]]。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状；血钾为7～8mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是[[窦房结]]传导阻滞或[[窦性停搏]]，也可出现“窦-室”传导（窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊[[纤维]]束传入心室）；血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合；血钾11mmol/L时，QRS波、[[ST]]段和T波融合成[[双相]][[曲折]]波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被[[激动]]而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。 === 其他症状=== 

高钾血起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 === 急性严重的高钾血的治疗原则=== 

（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素，25%～50%葡萄糖液60～100ml，每2～3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。如遇[[心衰]]或肾脏病人，输注速度宜慢；如果要限制入水量，可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%。在滴注过程中密切[[监测]]血钾变化及[[低血糖]]反应。亦可静脉推注5%重[[碳酸氢钠]][[溶液]]，继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸酸酸钙合用，合用会产生[[碳酸钙]]沉淀。对用[[透析]]维持[[生命]]的终[[末期]]肾衰病人效果则不[[理想]]。对终末期肾衰病人可用[[血液透析]]移除体内钾。 === 轻-中度高钾血的治疗=== 

=== 透析===