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癌症伴发的精神病

添加62字节, 2017年3月15日 (三) 08:33
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3.长期、消极的情绪可损害[[下丘脑]]功能、从而降低了[[免疫功能]]。癌症伴发的神经精神[[症状]],除心理机制为主引起的功能性情绪,[[认知障碍]]外,癌症的直接浸润或转移于中枢神经系统;癌症晚期并发感染、引起的[[循环]]和[[代谢]]障碍;抗癌药物的[[毒性作用]]等也是产生神经精神障碍的原因。
== 癌症伴发的精神病的临床表现==
=== 心理适应性反应=== 
癌症患者常产生一系列复杂的心理反应,大致可分为5个阶段。
(5)接受期:自知死亡将至,向家属及亲友交代后事。
=== 抑郁情感=== 出现绝望感、罪恶感、无价值感及厌世观念等,有的出现“明乐暗悲”的矛盾心理。 === 焦虑性情感=== 可出现[[惊恐发作]]或[[广泛性焦虑障碍]],坐立不安,惶惶不可终日,难以自控。 === 精神分裂样表现=== 在癌症发展过程中,一些病人表现为[[情感淡漠]]、[[思维贫乏]]、生活懒散,可有听、[[视幻觉]]及[[妄想]]等。 === 谵妄状态=== 可有神志不清、定向不佳、[[理解]]、[[判断]]困难和感[[知觉]]障碍,以及言语[[行为]]紊乱等。 === 痴呆综合征=== 
脑功能受到严重侵害时可出现[[痴呆]],[[记忆]]力、计算[[能力]]、理解力以及[[抽象思维]]和判断能力减退。
== 实验室检查==
应排除因患癌症而出现的精神压力,其他生活事件所致原有[[精神疾病]]如[[精神分裂症]]或情感性障碍的复发。
== 癌症伴发的精神病的治疗==
=== 心理治疗=== 
癌症伴发的精神病应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关癌症的[[健康教育]],解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。
(4)保证原则:对与患者[[心身症]]状有关的不良心理因素及性格缺陷应做好解释、说明和保证工作。
=== 精神药物治疗=== 
对精神分裂样症状可采用[[抗精神病药]]物治疗,如[[利培酮]]、[[奥氮平]]等;对[[焦虑症]]状可采用[[抗焦虑药]]如[[丁螺环酮]]、[[艾司唑仑]]([[舒乐安定]])等;对[[抑郁症]]状可采用[[抗抑郁药]]如[[氟西汀]]等;对处于[[谵妄]]状态的患者应保持安静的环境,减少外界[[刺激]],专人护理,防止自伤和伤人。
== 预后==
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