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力保肪宁MCT/LCT

添加114字节, 2017年3月15日 (三) 09:15
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== 力保肪宁MCT/LCT==
=== 药品名称=== [[力保肪宁MCT/LCT]] === 英文名称=== 
Fat Emulsion [[[MCT/LCT]]]
=== 力保肪宁MCT/LCT的别名=== [[脂肪乳]];[[英脱利匹特]];[[里波文纽斯]];[[乐补欣]];[[利波文斯]];[[乐可仙]];[[力保肪宁]];[[力能]];脂肪乳[中链及长链复合剂];[[力能MCT]];[[中长链脂肪酸]];脂肪乳(中/长链);[[脂肪乳剂注射液]];Lipovenoes MCT;Lipofundis;MCT/LCT;Fat Emutsion(MCT/LCT)Fat Emulsion;Intralipid;Lipovenos;Liposy II;Lipofundin;Emulsan Infusion === 分类=== [[消化系统药物]] > 其他 === 剂型=== 10%和20%(100ml,250ml,500ml),30%(100ml,250ml)。 === 力保肪宁MCT/LCT的药理作用=== 力保肪宁MCT/LCT所含中链[[三酰甘油]]比长链三酰甘油从血中清除、氧化供能更快。因此,适合为机体提供[[能量]]。[[多不饱和脂肪酸]]由长链三酰甘油提供,防止因[[必需脂肪酸缺乏]]所致的[[生物学]]紊乱;[[卵磷脂]]中含有磷,保证膜的流动性和生物学[[功能]];[[甘油]]参与体内[[能量代谢]]或合成[[糖原]]和[[脂肪]]。力保肪宁MCT/LCT为肠外[[营养]]剂,提供营养所需的热量和[[必需脂肪酸]],且无[[氨基酸]]和[[糖类]][[溶液]]高渗压的缺点。进入[[血液]]后与血中载脂[[蛋白C]]结合,在脂[[蛋白酶]]的[[作用]]下,三酰甘油[[分解]]成非酯化[[脂肪酸]],提供机[[体能]]量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸亦可与[[血浆]]中[[白蛋白]]结合,或经[[肝脏]]氧化,转化为[[极低密度脂蛋白]],再进入血流。其粒径[[大小]]与天然[[乳糜微粒]][[相似]],均通过相同的[[代谢途径]]进行[[代谢]]。 === 力保肪宁MCT/LCT的药代动力学=== 力保肪宁MCT/LCT在[[循环]]中的消除与乳糜微粒的代谢途径相同。力保肪宁MCT/LCT正常人输入后的三酰甘油t1/2为16min,短于单纯输注长链脂肪乳后的三酰甘油[[半衰期]](约33min),表明使用力保肪宁MCT/LCT后机体能够更快地利用三酰甘油。 === 力保肪宁MCT/LCT的适应证=== 
主要用于[[需要]]进行[[静脉]]营养的病人提供能量和必需脂肪酸;30%更适合[[输液]]量受限制和能量需求高度增加的病人。
=== 力保肪宁MCT/LCT的禁忌证=== 对蛋或豆类过敏者、严重急性肝损害、严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱(脂质[[肾病]]、严重肾功能不全、严重[[高脂血症]])[[患者]]、血栓、[[黄疸]]、[[糖尿病]]伴酮[[中毒]]及[[败血症]]患者禁用。 === 注意事项=== 
1.因存在[[微生物]][[生长]]的可能性,故若单独输注,静脉脂肪乳悬挂的时间不应超过12h。
 2.[[代谢性酸中毒]]、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、单核-[[吞噬细胞]][[系统]]疾病、[[贫血]]或[[凝血]]功能障碍、有[[脂肪栓塞]]倾向的病人慎用静脉输入脂肪乳。太快输入会引起[[体液]]或脂肪负荷过重,导致血浆中[[电解质]]浓度稀释、体内水潴留、[[肺水肿]]、肺弥散[[能力]]受阻。 === 力保肪宁MCT/LCT的不良反应=== 分两类,即速发型[[反应]],[[呼吸困难]]、发绀、[[变态反应]]、高脂血症、高凝固性、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、潮红、[[发热]]、[[出汗]]、[[寒战]]、[[嗜睡]]及[[胸骨]]痛;迟发型反应,肝脏大、中央小叶[[胆汁]]淤滞性黄疸、[[脾大]]、[[血小板]]减少、[[白细胞]]减少、短暂性肝功改变及脂肪过量[[综合征]]。如输注速度过快,超过脂肪[[吸收]]的最大速度(成人每小时2~3g/kg)将产生急性[[症状]],如[[胸痛]]、呼吸困难、发绀、心动过速、[[低血压]](偶尔[[血压]]高)、发冷、发热、恶心、呕吐、潮红及[[荨麻疹]]、[[腹泻]]、[[水肿]]、[[嗅觉]]异常、[[口腔]]油腻感。个别出现贫血、[[腰酸]][[背痛]]、肝脾大等。减慢滴注速度,反应可消失。输液局部可出现静脉炎、[[血管]]痛及[[出血]]倾向、[[静脉血栓]]形形形成。 === 力保肪宁MCT/LCT的用法用量=== 成人,每天10%或20%,力保肪宁MCT/LCT250~500ml,最大[[剂量]]为每天2ml/kg;注射必须缓慢而连续,开始每分钟5~10滴,0.5h后逐渐增至10~20滴。[[新生儿]]和[[婴儿]],首日1g/kg,以后每天增加0.5g/kg,每天不超过4g/kg。[[早产儿]]及[[低体重]]新生儿,最好是24h连续输注,开始时每天剂量为0.5~1g/kg,以后逐渐增加至每天2g/kg。 === 力保肪宁MCT/LCT与其它药物的相互作用=== (尚不明确) === 专家点评=== 
1.易于氧化水解。
 
2.氧化完全,体脂形成少。三酰甘油的水解是由[[脂肪酶]]催化,在肝脏为[[肝脂酶]],在外周[[组织]]为脂蛋白脂酶(LPL)。LPL水解MCT的最大反应速度是LCT最快水解速度的2.2倍,HL水解MCT的最大速度是LCT的1.2倍。仅有不到2%的MCT会转化成脂肪。因而比LCT更少引起脂肪[[浸润]]。
 
3.生酮作用:中链三酰甘油具有比长链三酰甘油较多的生酮作用,对外围组织供能较多,有一定的节氮效用。
 
4.对肝功能的影响较少。
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