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== 力保肪宁MCT/LCT==
Fat Emulsion [[[MCT/LCT]]]
主要用于[[需要]]进行[[静脉]]营养的病人提供能量和必需脂肪酸;30%更适合[[输液]]量受限制和能量需求高度增加的病人。
1.因存在[[微生物]][[生长]]的可能性,故若单独输注,静脉脂肪乳悬挂的时间不应超过12h。
2.[[代谢性酸中毒]]、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、单核-[[吞噬细胞]][[系统]]疾病、[[贫血]]或[[凝血]]功能障碍、有[[脂肪栓塞]]倾向的病人慎用静脉输入脂肪乳。太快输入会引起[[体液]]或脂肪负荷过重,导致血浆中[[电解质]]浓度稀释、体内水潴留、[[肺水肿]]、肺弥散[[能力]]受阻。 === 力保肪宁MCT/LCT的不良反应=== 分两类,即速发型[[反应]],[[呼吸困难]]、发绀、[[变态反应]]、高脂血症、高凝固性、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、潮红、[[发热]]、[[出汗]]、[[寒战]]、[[嗜睡]]及[[胸骨]]痛;迟发型反应,肝脏大、中央小叶[[胆汁]]淤滞性黄疸、[[脾大]]、[[血小板]]减少、[[白细胞]]减少、短暂性肝功改变及脂肪过量[[综合征]]。如输注速度过快,超过脂肪[[吸收]]的最大速度(成人每小时2~3g/kg)将产生急性[[症状]],如[[胸痛]]、呼吸困难、发绀、心动过速、[[低血压]](偶尔[[血压]]高)、发冷、发热、恶心、呕吐、潮红及[[荨麻疹]]、[[腹泻]]、[[水肿]]、[[嗅觉]]异常、[[口腔]]油腻感。个别出现贫血、[[腰酸]][[背痛]]、肝脾大等。减慢滴注速度,反应可消失。输液局部可出现静脉炎、[[血管]]痛及[[出血]]倾向、[[静脉血栓]]形形形成。 === 力保肪宁MCT/LCT的用法用量=== 成人,每天10%或20%,力保肪宁MCT/LCT250~500ml,最大[[剂量]]为每天2ml/kg;注射必须缓慢而连续,开始每分钟5~10滴,0.5h后逐渐增至10~20滴。[[新生儿]]和[[婴儿]],首日1g/kg,以后每天增加0.5g/kg,每天不超过4g/kg。[[早产儿]]及[[低体重]]新生儿,最好是24h连续输注,开始时每天剂量为0.5~1g/kg,以后逐渐增加至每天2g/kg。 === 力保肪宁MCT/LCT与其它药物的相互作用=== (尚不明确) === 专家点评===
1.易于氧化水解。
2.氧化完全,体脂形成少。三酰甘油的水解是由[[脂肪酶]]催化,在肝脏为[[肝脂酶]],在外周[[组织]]为脂蛋白脂酶(LPL)。LPL水解MCT的最大反应速度是LCT最快水解速度的2.2倍,HL水解MCT的最大速度是LCT的1.2倍。仅有不到2%的MCT会转化成脂肪。因而比LCT更少引起脂肪[[浸润]]。
3.生酮作用:中链三酰甘油具有比长链三酰甘油较多的生酮作用,对外围组织供能较多,有一定的节氮效用。
4.对肝功能的影响较少。