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休米根
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== 休米根药典标准==
1.[[注射剂]]:75U；
2.高孕乐，注射剂（粉）：75U，150U。 === 休米根的药理作用=== 休米根是从[[绝经期妇女]]尿中提取的一种糖蛋白[[激素]]。其中含有黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），两者之比为1:1。主要具有促卵泡成熟素（FSH）和促黄体生成素（LH）的双重[[作用]]。对女[[性能]]促进[[卵泡]]的[[发育]]和[[成熟]]，促使卵泡分泌[[雌激素]]，使[[子宫内膜增生]]。其后加用绒促性素，能增强[[促排]]卵作用。对男性则能促使[[睾丸]]曲[[细精管]]发育，促进造精[[细胞]]分裂和[[精子]]成熟。 === 休米根的药代动力学===
口服[[吸收]]很少，仅在肌内注射能吸收，[[血浆]]药物浓度达峰时间为4～6h，给药[[后血]]清[[雌二醇]]在18h达峰，浓度升高88%。静脉注射150U后，促卵泡成熟素（Pergonal）的血浆峰浓度为0.024U/ml，苏[[催产素]]（Metrodin）的为0.26U/ml，分别在15～16.9min达峰，血浆[[分布]][[半衰期]]分别为2.3h和2h，血浆消除半衰期分别为10h和7.3h。[[代谢]]尚不清楚，休米根通过肾[[小球]]滤过[[循环]]清除，随后在正端[[肾小管]]降解式以原形从尿中排出。未见休米根可向母[[乳中]]移行的报道。
1.对休米根过敏者、哺乳者禁用。
2.[[生殖]]道异常[[出血]]、颅内病变、肾上腺疾病、[[甲状腺]]疾病和[[多囊性卵巢综合征]]引起的卵巢囊肿或肿大的[[患者]]禁用。
3.卵巢[[早衰]]、早熟、绝经、卵巢功能不全、原因不明的[[阴道]]出血、[[子宫肌瘤]]、多囊泡性卵巢，怀孕或卵巢增大者禁用。 === 注意事项===
1.患有颅内病变、[[哮喘]]、[[心脏]]病、[[癫痫]]、肾功能不全、[[垂体]][[肿瘤]]或肥大、甲状腺或[[肾上腺皮质]]功能减退者慎用。
2.应在有[[经验]]的妇科[[内分泌]][[医师]]指导下用药。
3.用药期间应定期进行全面的[[盆腔]]检查（包括B型[[超声]]波检查）、[[宫颈黏液检查]]、雌激素水平测定和每天基础[[体温]][[测量]]。
4.如出现严重[[卵巢过度刺激综合征]]，应及时停药。
5.每天尿[[排泄]]雌激素超过100μg或[[雌三醇]]50μg时，应及时停用并用的绒[[促激素]]。
6.用休米根[[刺激]]排卵，常易出现多个卵泡同时发育，[[多胎妊娠]]率高，所以未成熟的[[新生儿]]也较多见。使用休米根与绒促性素合并治疗后的[[妊娠]]有产生[[死胎]]、[[先天]]性[[畸形]]报道，但是未证明与休米根有直接关系。
7.注射前需做过敏试验。 === 休米根的不良反应===
1.由于卵巢受到过度刺激，可见卵巢由轻度肿大、腹部不适以至[[发生]]卵巢囊肿破裂出血，导致腹腔受到严重刺激。
2.可出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹水]]、[[胸腔积液]]、少尿、[[低血压]]、[[动脉]]或[[静脉血栓]][[栓塞]]。甚或发生致死的情况。
3.多胎妊娠的发生率上升。
4.偶然发生过敏。曾有休米根导致死亡的报道。 === 休米根的用法用量===
1.用于无排卵不孕症，初始（或[[周期]]5天起）每次75U，每天1次。7天后视病人雌激素水平和卵泡发育情况调节[[剂量]]。若卵巢无[[反应]]，则自第2周起每隔7天增加75U，但一次剂量最多不超过225U，直至卵泡成熟雌激素浓度达到排卵前水平后改用绒促性素（[[HCG]]）每次1000U，每天1次，连续5天诱导排卵。对注射3周后卵巢无反应者，则停止用药。
2.用于辅助生育技术超排卵，每天75～300U，至雌激素达到排卵前水平，再一次性给绒促激素5000～10000U诱导排卵。
3.用于精子生成不足，可与绒促性素联合应用，每次75～400U，隔日1次，疗程为90～120天。如该疗程无效，可改为每天各75U和150U，一旦显效，改为[[一周]]注射休米根75～150U，作为维持治疗。
4.男性促性腺素分泌不足引起的性腺功能减退症：每次75～150U，每周2～3次，连用3～4个月。
1.由于休米根有刺激卵巢的作用，所以不宜与[[醋酸]]戈那瑞[[戈那瑞林]]合用。
2.与[[氯米芬]]联合使用，可减少休米根用量约50%，同时可降低卵巢过度刺激的发生率。
3.休米根与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无效。 === 专家点评===
休米根具有FSH作用、LH作用甚微。促进卵泡的发育和成熟，促使卵泡分泌雌激素，使[[子宫内膜]]增殖，其后加用HCG。能增强排卵作用。促使睾丸曲细精管发育，促进造精细胞分裂和精子成熟。临床主要用于性腺功能低下引起的不育症。另外，使用休米根可增加发生[[动脉栓塞]]的危险性。国内报道，应用国产制品治疗属促性腺激素低下性闭经者10例（Sheehan[[综合征]]5例、继发闭经2例、原发闭经1例、[[垂体瘤]]术后闭经2例），结果10例全部有排卵，排卵率为100%。按周期计算，18个治疗周期中15个有排卵（占83%）。本组10例中3例妊娠，妊娠率为30%。其中[[双胎妊娠]]和[[流产]]各1例。这个结果优于国外报道的2166例妇女治疗6096周期的结果（排卵率73.2%，按周期计算为64.5%，妊娠率为23%）。用药前全面了解患者内分泌功能十分重要。[[综合]]各项监护指标，选择最佳的诱发排卵时间，及时使用休米根，是诱发排卵成败的关键。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[休米根]]==== 汉语拼音==== Niaocuxingsu==== 英文名==== Menotropins=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为[[绝经]]妇女尿中提取的[[促性腺激素]]，主要含[[卵泡刺激素]]（Follicle-stimulating Hormone，简称[[FSH]]）与[[黄体生成素]]（Luteinising Hormone，简称[[LH]]）。每1mg中卵泡刺激素[[效价]]不得少于400单位，黄体生成素的效价与卵泡刺激素效价的比值约为1。=== 制法要求=== 本品应从健康人群的尿中提取，生产过程应符合现行版《[[药品生产质量管理规范]]》要求。本品在生产过程中需经适宜的工艺[[方法]]处理，以使任何[[病毒]]如[[肝炎病毒]]、人[[免疫缺陷病]]毒和[[朊病毒]]等去除或[[灭活]]。生产过程中不得额外添加[[绒促性素]]。=== 性状=== 本品为类白色至淡黄色粉末。 本品在水中[[溶解]]。=== 鉴别=== 照效价测定项下的方法，测定结果应能使未成年[[雌性]]大鼠[[卵巢]]增大，使未成年雄性大鼠的精囊和[[前列腺]]增重。=== 检查=== ==== 残留溶剂==== 乙醇 取本品约0.1g，精密称定，置顶空瓶中，精密加入水2ml使溶解，密封，作为供试品[[溶液]]；另取无水[[乙醇]]适量，精密称定，用水稀释制成每1ml中含0.25mg溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留[[溶剂]]测定法（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] P第二法）测定，以[[聚乙二醇]]为固定液；起始温度为60℃，维持5分钟，以每分钟50℃的速率升温至200℃，维持15分钟；进样[[口温]]度为200℃；[[检测]]器温度为250℃；顶空瓶[[平衡]]温度为90℃，平衡时间为20分钟，取对照品溶液与供试品溶液分别顶空进样，记录色谱图。按外标法以峰[[面积]]计算，应符合[[规定]]。==== 水分==== 取本品，照[[水分测定法]]（2010年版药典二部附录Ⅷ M 第一法 A）测定，含[[水分]]不得过5.0%。==== 乙肝表面抗原==== 取本品，加0.9%[[氯化钠]]溶液制成每1ml中含10mg的溶液，按试剂盒说明书测定，应为阴性。 ==== 异常毒性==== 取本品，加[[氯化钠注射液]]制成每1ml中含100单位（以卵泡刺激素效价计）的溶液，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅺ]] C），按[[静脉]]注射法给药，应符合规定。==== 细菌内毒素==== 取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ E），每1单位休米根（以卵泡刺激素效价计）中含[[内毒素]]的量应小于1.0EU。=== 效价测定=== ==== 卵泡刺激素==== 照卵泡刺激素[[生物测定法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅻ]] M）测定，应符合规定，测定的结果应为标示量的80%～125%。==== 黄体生成素==== 照黄体生成素生物测定法（2010年版药典二部附录Ⅻ N）测定，应符合规定，测定的结果应为标示量的80%～125%。=== 类别=== 促性腺激素药。=== 贮藏=== [[遮光]]，密封，在冷处[[保存]]。=== 制剂=== 注射用尿促性索=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 休米根说明书
