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== 疾病分类==

[[患者]][[心境]]高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高彩烈，易激惹、激越，甚至[[发生]][[意识障碍]]，严重者可出现与心境[[协调]]或不协凋的[[妄想]]、[[幻觉]]等[[精神病]]性[[症状]]。

诊断标准

1.症状标准 以[[情绪高涨]]或易激惹为主要特征，且症状持续至少1周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

(1)言语比平时显著增多；

(2)联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上[[思维]][[活动]]的速度；

(3)[[注意]]力不集中，或者[[随境转移]]；

(4)[[自我评价]]过高，可达妄想程度；

(5)[[自我]][[感觉]]良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；

(6)[[睡眠]]的[[需要]]减少，且不感疲乏；

(7)活动增多，或精神运行[[兴奋]]；

(8)[[行为]]轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；

(9)性欲明显亢进。

2.严重程度标准 至少有下述情况之一：

(1)工作、[[学习]]和家务劳动[[能力]]受损；

(2)[[社交能力]]受损；

(3)给别人造成危险或不良后果。

3.排除标准

(1)不符合[[脑器质性精神障碍]]、躯体疾病与精神活性物质和[[非依赖性物质]]所致精神障碍；

(2)可存在某些分裂性症状，但不符合[[精神分裂症]]的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考[[分裂情感性精神病]]的诊断标准。

二、抑郁发作

患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生[[木僵状态]]。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例[[中焦]]虑与运行性激越比抑郁更为显著。

三、躁狂抑郁症临床分型诊断标准

1.单次发作[[躁狂症]]或[[抑郁症]]

(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准；

(2)过去无躁狂或抑郁发作的依据。

2.[[反复发作躁狂症]]或抑郁症

(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准；

(2)过去有躁狂或抑郁发作史，且躁狂或抑郁发作之后无抑郁或躁狂症状。

3.[[双相]][[情感]]感性精神障碍 至少符合下列两项中的一项：

(1)过去曾有躁狂发作，本次为符合诊断标准的抑郁发作；

(2)过去曾有抑郁发作，本次为符合诊断标准的躁狂发作。

(3)[[双相情感性精神障碍]]，混合相。

①符合双相情感性精神障碍的诊断标准；

②本次分作表现为躁狂相与抑郁相症状的同时混合存在，例如[[情感高涨]]而运动减少，[[情绪低落]]而[[思维奔逸]]，持续病期不短于两周。包括在抗抑郁治疗时诱发躁狂，或在抗躁狂治疗时诱发抑郁。

== 治疗方案==

1.躁狂症

(1)[[锂盐]]：可单独应用，亦可与[[氯丙嗪]]、[[氯氮平]]或电[[抽搐]]联合治疗。注意防止积蓄[[中毒]]。锂盐对躁狂既有治疗[[作用]]又有预防复发作用，且对双相抑郁型发作亦有预防作用，故为躁狂发作的首选[[药物]]。

(2)氯丙嗪或[[氟哌啶醇]]：不合作者，可采用肌注或静注。

(3)躁狂症经上述治疗疗效不[[理想]]者可考虑采用[[胰岛素]][[昏迷]]或[[低血糖]]治疗。[[卡马西平]][[丙戊酸钠]]等亦可采用。

(4)[[中医]][[辨证论治]]、[[洋金花]]治疗亦可酌情选用。

(5)病情好转后，积极参加[[工娱疗法]]各项活动。

2.抑郁症

(1)[[丙咪嗪]]或[[阿米替林]]治疗。不合作者可先选用[[氯米帕明]]25～50mg静滴。

(2)[[电抽搐治疗]]：对消极意念严重，[[自杀]]企图强烈，[[抗抑郁药]]一时难以奏效者，要果断采用。获效后继服[[碳酸锂]]以防复发。

(3)中医辨证论治。

(4)[[单胺氧化酶抑制剂]]亦可酌情选用，但不能与三环抗抑郁药合用，以免引起严重[[副反应]]。

1.按精神科一般护理常规。一级护理患者应加强护理，严防意外。接受药物治疗或躯体治疗时，按有关治疗护理常规。

2.对兴奋躁动者除加强治疗外，注意补充[[营养]]及[[水分]]，防止衰竭。注意预防逃跑、自伤及毁物伤人。

症状缓解经2～3周观察而无复发迹象及并发症者，可作出院处理。出院后，不适于继续服役。