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躁狂抑郁症

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 16:23
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== 治疗方案==
 
1.躁狂症
 
(1)[[锂盐]]:可单独应用,亦可与[[氯丙嗪]]、[[氯氮平]]或电[[抽搐]]联合治疗。注意防止积蓄[[中毒]]。锂盐对躁狂既有治疗[[作用]]又有预防复发作用,且对双相抑郁型发作亦有预防作用,故为躁狂发作的首选[[药物]]。
 
(2)氯丙嗪或[[氟哌啶醇]]:不合作者,可采用肌注或静注。
 
(3)躁狂症经上述治疗疗效不[[理想]]者可考虑采用[[胰岛素]][[昏迷]]或[[低血糖]]治疗。[[卡马西平]][[丙戊酸钠]]等亦可采用。
 
(4)[[中医]][[辨证论治]]、[[洋金花]]治疗亦可酌情选用。
 
(5)病情好转后,积极参加[[工娱疗法]]各项活动。
 
2.抑郁症
 
(1)[[丙咪嗪]]或[[阿米替林]]治疗。不合作者可先选用[[氯米帕明]]25~50mg静滴。
 
(2)[[电抽搐治疗]]:对消极意念严重,[[自杀]]企图强烈,[[抗抑郁药]]一时难以奏效者,要果断采用。获效后继服[[碳酸锂]]以防复发。
 
(3)中医辨证论治。
 
(4)[[单胺氧化酶抑制剂]]亦可酌情选用,但不能与三环抗抑郁药合用,以免引起严重[[副反应]]。
 
(5)症状好转时要重视精神治疗,鼓励患者多参加工娱疗法等集体活动。
=== 护理===
 
1.按精神科一般护理常规。一级护理患者应加强护理,严防意外。接受药物治疗或躯体治疗时,按有关治疗护理常规。
 
2.对兴奋躁动者除加强治疗外,注意补充[[营养]]及[[水分]],防止衰竭。注意预防逃跑、自伤及毁物伤人。
 
3.对严重抑郁症患者,除注意补充营养、水分、[[通便]]及改善睡眠外,要严防消极自杀。在恢复期更要提高警惕,切勿为假象所迷惑,以防不测。
=== 出院标准===
 
症状缓解经2~3周观察而无复发迹象及并发症者,可作出院处理。出院后,不适于继续服役。
 
== 疾病分类==
 
[[精神]]科
 
== 诊断检查==
躁狂抑郁症(躁郁症)临床工作诊断标准(1994年5月公布执行的中国[[精神疾病]][[分类]]方案与诊断标准)
②本次分作表现为躁狂相与抑郁相症状的同时混合存在,例如[[情感高涨]]而运动减少,[[情绪低落]]而[[思维奔逸]],持续病期不短于两周。包括在抗抑郁治疗时诱发躁狂,或在抗躁狂治疗时诱发抑郁。
== 治疗方案== [[精神]]科 == 诊断检查== 1.躁狂症 (1)[[锂盐]]:可单独应用,亦可与[[氯丙嗪]]、[[氯氮平]]或电[[抽搐]]联合治疗。注意防止积蓄[[中毒]]。锂盐对躁狂既有治疗[[作用]]又有预防复发作用,且对双相抑郁型发作亦有预防作用,故为躁狂发作的首选[[药物]]。 (2)氯丙嗪或[[氟哌啶醇]]:不合作者,可采用肌注或静注。 (3)躁狂症经上述治疗疗效不[[理想]]者可考虑采用[[胰岛素]][[昏迷]]或[[低血糖]]治疗。[[卡马西平]][[丙戊酸钠]]等亦可采用。 (4)[[中医]][[辨证论治]]、[[洋金花]]治疗亦可酌情选用。 (5)病情好转后,积极参加[[工娱疗法]]各项活动。 2.抑郁症 (1)[[丙咪嗪]]或[[阿米替林]]治疗。不合作者可先选用[[氯米帕明]]25~50mg静滴。 (2)[[电抽搐治疗]]:对消极意念严重,[[自杀]]企图强烈,[[抗抑郁药]]一时难以奏效者,要果断采用。获效后继服[[碳酸锂]]以防复发。 (3)中医辨证论治。 (4)[[单胺氧化酶抑制剂]]亦可酌情选用,但不能与三环抗抑郁药合用,以免引起严重[[副反应]]。 (5)症状好转时要重视精神治疗,鼓励患者多参加工娱疗法等集体活动。=== 护理=== 1.按精神科一般护理常规。一级护理患者应加强护理,严防意外。接受药物治疗或躯体治疗时,按有关治疗护理常规。 2.对兴奋躁动者除加强治疗外,注意补充[[营养]]及[[水分]],防止衰竭。注意预防逃跑、自伤及毁物伤人。 3.对严重抑郁症患者,除注意补充营养、水分、[[通便]]及改善睡眠外,要严防消极自杀。在恢复期更要提高警惕,切勿为假象所迷惑,以防不测。=== 出院标准=== 症状缓解经2~3周观察而无复发迹象及并发症者,可作出院处理。出院后,不适于继续服役。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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