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皮脂性软疣

添加16字节, 2017年3月15日 (三) 09:47
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== 概述==
 
多见于儿童及青年人,[[潜伏期]]为14天~6个月。初起为米粒大半球形丘疹,以后逐渐增至[[豌豆]]大,中心微凹或呈脐窝,表面有蜡样光泽,早期[[质地]]坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或[[珍珠]]色。可挤[[出白]]色乳酪样物质,称为软疣小体。损害数目不等,由数个至数十个,陆续出现,或少数散在,或数个簇集,互不融合。体表各部位皆可发生,好发于躯干、[[四肢]]、[[肩胛]]、[[阴囊]]和[[肛门]]等处,也可发生于唇、舌、颊黏膜及[[结膜]]。皮疹部位因接触方式不同而异。一般无自觉[[症状]]。极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣,有的可角化而像小的[[皮角]],称为角化性软疣。皮损偶然可自然消失,愈后不留[[瘢痕]]。
 
临床可分两个类型:
 
①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。
 
②成人型:可为性传播,软疣多见于[[外生殖器]]、臀部、下腹部、[[耻骨]]部及[[大腿]]内侧区,肛交者发生于肛门。Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。
 
皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性[[结膜炎]]或[[角膜炎]]。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。
 
感染HIV的病例,皮脂性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与[[基底细胞上皮瘤]]混淆。此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、[[强的松龙]]和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其[[免疫]][[抑制]]有关。
 
本病属自限性,一般持续数月至数年。
 
== 实验室检查==
[[皮脂性软疣]](molluscum contagiosum)是一种由[[痘病毒]]引起的自身接种[[性病]][[毒性]][[皮肤]]病。其特点为散在多发的半球状,蜡样光泽[[丘疹]],中央呈脐窝状,可挤出乳酪状软疣小体。好发于[[儿童]]和青年人。俗称“[[水瘊子]]”。一般通过直接接触[[传染]],也可自体接种。
电镜观察:细胞质内可见到病毒颗粒。
== 皮脂性软疣的临床表现==
 
多见于儿童及青年人,[[潜伏期]]为14天~6个月。初起为米粒大半球形丘疹,以后逐渐增至[[豌豆]]大,中心微凹或呈脐窝,表面有蜡样光泽,早期[[质地]]坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或[[珍珠]]色。可挤[[出白]]色乳酪样物质,称为软疣小体。损害数目不等,由数个至数十个,陆续出现,或少数散在,或数个簇集,互不融合。体表各部位皆可发生,好发于躯干、[[四肢]]、[[肩胛]]、[[阴囊]]和[[肛门]]等处,也可发生于唇、舌、颊黏膜及[[结膜]]。皮疹部位因接触方式不同而异。一般无自觉[[症状]]。极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣,有的可角化而像小的[[皮角]],称为角化性软疣。皮损偶然可自然消失,愈后不留[[瘢痕]]。
 
临床可分两个类型:
 
①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。
 
②成人型:可为性传播,软疣多见于[[外生殖器]]、臀部、下腹部、[[耻骨]]部及[[大腿]]内侧区,肛交者发生于肛门。Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。
 
皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性[[结膜炎]]或[[角膜炎]]。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。
 
感染HIV的病例,皮脂性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与[[基底细胞上皮瘤]]混淆。此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、[[强的松龙]]和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其[[免疫]][[抑制]]有关。
 
本病属自限性,一般持续数月至数年。
 
== 实验室检查==
病毒培养,分离病毒基因,可以分清病毒类型。
== 鉴别诊断==
=== 汗管瘤=== 好发于女性[[眼睑]]周围,为针头至米粒大小的小[[结节]],密集,正常肤色或淡褐色,质坚硬,中心无软疣小体,[[不传]]染。 === 丘疹性荨麻疹=== 
儿童常见的过敏性皮肤病,初为纺锤状[[水肿]]性红色斑丘疹,渐为坚硬小疱,顶端突起,无凹陷,无小体排出,剧痒。
== 皮脂性软疣的治疗==
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