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== 手术名称==
后矢状切口直肠肛门成形术用于中高位直肠肛门畸形的手术治疗。 该手术为墨西哥学者Pena A于1980年所设计。他在对高、中位直肠[[肛门闭锁]][[病儿]]的直肠肛门部位做了[[系统]]的[[解剖学]]研究后，阐明了肛门外[[括约肌]]与肛提肌的关系。他指出，肛门括约肌系统是由4组[[肌肉]]所组成：皮下层外括约肌、近侧肛提肌、深层外括约肌及肌肉复合体（图12.14.1.2.2-1，12.14.1.2.2-2）。其中肌肉复合体是由肛提肌的[[耻骨]]直肠肌部分以及肛门外括约肌深层[[纤维]]所组成。这些纤维彼此构成一体，不能被分开。肌肉复合体的背侧外括约肌皮下纤维及外括约肌浅层纤维构成纵行[[肌纤维]]，分别止于[[尾骨]]。深层及浅层外括约肌组成肛提肌的上部。电[[刺激]]肛提肌时，复合体下部[[发生]]强烈收缩，而肛门外括约肌浅层及皮下部纤维只发生轻微的上下收缩，在直肠后方肛门外括约肌与肛提肌融合为一体，组成肌肉复合体的起始部。
基于以上的认识，笔者提出经骶部至[[会阴]]的后方正中纵[[切口]]，彻底[[解剖]]肌肉复合体，使拖出的直肠经过肌肉复合体的中央，尽量恢复直肠肛门部的正常解剖关系，对术后[[控制]][[排便]]将起重要[[作用]]。
== 适应症==
[[后矢状切口直肠肛门成形术]]
49.7910
== 概述==
后矢状切口直肠肛门成形术适用于高中位肛门闭锁或合并直肠[[尿道]]瘘、[[直肠阴道瘘]]的病例。
5.放置胃肠减压管。
6.预防性应用[[抗生素]]。同时给予[[维生素K]]110mg，肌内注射，21</SUB110mg，肌内注射，2/d，以改善[[凝血]][[功能]]。
7.合并[[瘘管]]或已做[[结肠]]造口者，术前应[[清洁]]洗肠，以便除去全部粪便，术前12h可用1%[[新霉素]][[溶液]]或[[甲硝唑]]溶液注入盲端。
