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Magnuson氏法

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== 手术名称==

骨科/[[关节]][[脱位]]及关节[[损伤]]手术/[[肩关节脱位]]的手术治疗/复发性[[肩关节脱位切开复位术]]

== ICD编码==

[[Magnuson氏法]]

[[Magnuson手术]]；肩胛下肌止点外移术；Magnuson operation

== 分类==

~~骨科/[[关节]][[脱位]]及关节[[损伤]]手术/[[肩关节脱位]]的手术治疗/复发性[[肩关节脱位切开复位术]]~~

~~== ICD编码==~~

79.8105

2.[[仰卧位]]，术侧[[肩后]]垫砂枕抬高。先使病人侧斜[[卧位]]，待颈肩胸背部[[皮肤]][[灭菌]]并铺好[[无菌]]单后改为仰卧位。

== 手术步骤==

=== 1.切口=== 做肩关节前内侧[[切口]]，显露肩关节前侧[[肩袖]]，方法与步骤参见“[[肩胛下肌关节囊重叠缝合术]]”。 === 2.游离肩胛下肌===

外旋上臂，找出[[肩胛]]下肌，在其上下缘各做一切口，切口分别始于肌肉[[肌腱]]交界处，向外延伸直至该肌在肱骨小[[结节]]上的附着点为止（图3.6.2.2.3-5）。

切口深度须包括深层的关节囊前壁；从肱骨小结节上凿取连带肩胛下肌附着部的薄骨片，腱端缝合两针牵引线，掀起切开的肩胛下肌腱及关节囊前壁，显露肱骨头和关节盂前缘（图3.6.2.2.3-6）。

=== 3.重建肩胛下肌新附着点===

内旋上臂，显露肱骨大结节。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的[[组织]]瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。

亦可用螺丝钉或骑缝钉做固定。将肩胛下肌腱的上、下缘分别与邻近组织间断缝合，用大结节周围的软组织包埋腱端。

=== 4.依层次缝合切口。===

== 术中注意要点==

3,474

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