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抗磷酯抗体

添加78字节, 2017年3月15日 (三) 10:27
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== 抗磷酯抗体的医学检查==
=== 检查名称=== [[抗磷酯抗体]] === 分类=== [[免疫学]][[检查]] > 自身抗体测定 === 化验取材=== [[血液]] === 抗磷酯抗体的测定原理=== 同酶免[[分析]]法原理。 === 试剂=== 
血清([[ELISA]]) 1ml
[[柠檬]]酸盐抗[[凝血]]浆(狼疮抗凝集试验) 1ml === 操作方法=== 
(1)ELISA:采用固定的磷脂,主要以心磷脂作为抗原,人或牛β2-糖蛋白Ⅰ作为辅助因子。类特异性标记抗体可区分不同的抗磷脂抗抗体。可用国际[[参考物质]]来[[校准]]。
(2)凝集法:获得性抑抑物、狼疮抗凝血物。 === 正常值=== 正常人抗磷酯抗体为阴性。 === 化验结果临床意义=== 
(1)SLE:根据[[检测]][[方法]]及其分析[[灵敏度]]的不同,抗磷脂抗抗体在SLE中的阳性率可达15%~70%。该抗体阳性的SLE患者,与[[动脉]]及[[静脉血栓]]、[[习惯性流产]]、[[血小板]]减少、Coombs阳性的[[溶血性贫血]]和某些罕见的[[症状]][[相关]],但其相关程度和各种检测方法对这些症状的临床灵敏度和特异性,各家报道并不一致。高滴度的抗心磷脂[[IgG]]类抗体,阳性狼疮抗凝集试验的异常,疾病[[静止期]]抗体的阳性,是这些病症高[[风险]]的指标。回顾性研究发现,抗磷脂抗抗体先于这些症状而出现。
除了原发性APS或SLE,这些抗体和前述病症之间通常没有相关性。另外,[[HLA]][[等位基因]]DRw53和DR4或DR7只与原发性APS相关,某些情况下,与抗磷脂抗抗体阳性的SLE相关。
=== 附注=== 
(1)[[测定方法]]:APTT和[[相似]]试验常用于检测柠檬酸抗凝血浆中的抗磷脂抗抗体(狼疮抗凝物,LAC)。不同的试剂对LAC有不同的灵敏度,另外,所采用的稀释倍数也不同。不同的检测方法具有不同的灵敏度,并用于检测不同的类抗体。没有一个实验系统可检测所有的抗磷脂抗抗体。[[ELISA法]][[和凝]]集试验检测心磷脂抗体的一致性约为60%~70%,有时抗磷脂抗抗体的不同反应性可与不同的疾病相关。如VDRL试验与梅毒相关性良好,但与SLE典型的抗磷脂抗抗体甚差。主要是SLE或原发性APS患者检测抗体时需辅助因子β2糖蛋白。
可区分自身免疫疾病患者血清和梅毒、[[HIV感染]]的抗心磷脂阳性血清。
SLE患者与APS典型综合征似乎比与[[传统]]的磷脂抗体有更好的相关性。 === 相关疾病=== 
梅毒、溶血性贫血、网状青斑、风湿热
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