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分段刮宫

添加32字节, 2017年3月15日 (三) 10:38
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== 手术名称==
 
手术治疗在妇科临床[[医学]]中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也[[不容]]忽视。如刮宫术、[[后穹窿穿刺术]]、外阴及[[宫颈活检]]术等,在诊断、治疗方面应用颇广。这些手术往往操作简单,意义重大。如有疏忽或操作不当,可造成错误的诊断,无效的治疗,会给病人带来不应有的痛苦。
 
诊断性刮宫简称诊刮,是诊断宫腔疾病的重要操作之一,其目的是刮取宫腔内容物做病理[[检查]]协助诊断。若疑有宫颈管病变,须对宫颈管及宫腔分步进行刮宫,称分段诊刮。[[子宫]]内容[[结构]]见下图(图11.1.1.1.1-1)。
 
== 适应症==
[[分段刮宫]]
69.0902
== 概述==
 
手术治疗在妇科临床[[医学]]中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也[[不容]]忽视。如刮宫术、[[后穹窿穿刺术]]、外阴及[[宫颈活检]]术等,在诊断、治疗方面应用颇广。这些手术往往操作简单,意义重大。如有疏忽或操作不当,可造成错误的诊断,无效的治疗,会给病人带来不应有的痛苦。
 
诊断性刮宫简称诊刮,是诊断宫腔疾病的重要操作之一,其目的是刮取宫腔内容物做病理[[检查]]协助诊断。若疑有宫颈管病变,须对宫颈管及宫腔分步进行刮宫,称分段诊刮。[[子宫]]内容[[结构]]见下图(图11.1.1.1.1-1)。
 
== 适应症==
为确定疾病的原发部位,对某些疾病进行正确的分期,分别从子宫颈及宫腔取[[组织]]作病理检查。
刮宫前切勿用探针探测宫腔深度,待刮完宫颈管后方可施行。
== 并发症==
=== 1.出血=== 癌症病例本身即可能在刮宫时出现大出血,此类[[患者]]切忌使用宫缩剂,而应考虑填塞,必要时可[[行动]]脉[[栓塞]][[止血]],效果良好。 === 2.子宫穿孔=== [[哺乳期]]、[[绝经]]后子宫以及[[子宫内膜癌]]患者均可使子宫壁变得脆弱,诊刮时易造成[[子宫穿孔]]。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若[[穿孔]]较大,并发大出血,则须手术止血。 === 3.感染=== 主要见于术[[前阴]]道流血者。重在预防,术中严格[[无菌操作]],术后预防性抗生素治疗,可减少[[感染]]的[[发生]]。对于已经存在感染的患者,应加强抗感染治疗。 === 4.子宫腔粘连=== 
如清理宫腔时惟恐不彻底,致搔刮过度,引起宫腔粘连,其后果为[[不孕]]、[[流产]]、[[闭经]]、[[痛经]]等。可在[[宫腔镜]]下[[分离]]粘连。
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