3,524
个编辑
更改
无编辑摘要
== 手术步骤==
直肠脱垂的注射治疗有黏膜下注射法及直肠周围注射法。前者将[[药物]]注射到黏膜下层，使黏膜与肌层粘连；后者将药物注射到直肠周围，使直肠与周围粘连。常用的药物有5%石炭酸植物油及明矾[[注射液]]。明矾（[[硫酸]]铝钾）水溶液可使[[蛋白质]]、[[胶体]][[变性]]凝固，产生出血性凝固性坏死、[[瘢痕]]增生，形成较强的粘连而达到治疗目的。明矾液中的铝[[离子]]主要滞留在注射局部，是产生异物胶元[[纤维]]化的主要原因。铝制剂主要[[作用]]在局部，少量可被[[血液]][[吸收]]，但很快被肾排除。常用的浓度为5%～8%。 === 1.黏膜下注射法===
经肛门镜[[消毒]]注射部位黏膜后，在齿线上1cm直肠黏膜下层前、后、左、右4个象限各注射5%石炭酸植物油3～5ml，7～10d注射一次，一般需注射2～4次。若用5%明矾，每个部位各注射5ml，总量为20ml，注射[[方法]]同上（图1.8.5.1-2）。
即在两侧[[骨盆]]直肠间隙（图1.8.5.1-3A）和直肠后间隙[[中注]]射（图1.8.5.1-3B）。取侧卧位或俯卧位，肛门周围常规消毒，在肛门两侧及后正中距离肛缘约2cm处，用0.5%[[普鲁卡因]]做皮丘，再于每个皮丘处各注射3～5ml，深度约5～6cm，[[然后]]用[[腰麻]]穿[[刺针]]先在右侧正中垂[[直刺]]入[[皮肤]]、皮下、[[坐骨]]直肠间隙及肛提肌，到达骨盆直肠间隙。通过肛提肌时，针头有落空感。在穿刺前，注射者将示指插入直肠做引导，触摸针头部位，证实针头位于直肠外侧时，再将穿刺针逐渐刺入到5～7cm，到达骨盆直肠间隙后，将药液缓慢呈扇形注入，一侧5%明矾总量约8～10ml。注射左侧时，另换一腰麻穿刺针，同法注射。在后正中注射时，沿直肠后壁进行，刺入4cm，到达直肠后间隙，注药4～5ml。3个部位注入药物总量为20～25ml。
