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[[弥漫性蜂窝织炎]]（cellulitis）为广泛的[[皮肤]]和皮下[[组织]]弥漫性化脓性[[炎症]]，[[病原菌]]多为[[溶血]]性[[链球菌]]，有时为金黄色[[葡萄球菌]]，也可因[[化学物质]]侵入软组织引起。大部分为原发，因皮肤[[创伤]]引起，也可因其他部位化脓性[[感染]][[扩散]]而来。
弥漫性蜂窝织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位。初起时为境界不明显的弥漫[[浸润]]性斑块，以后发炎的[[症状]]迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性[[水肿]]，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成[[脓肿]]，溃破后排出[[脓液]]及[[坏死]]组织。可给予大量[[抗生素]]，支持疗法，加强[[营养]]、[[多种维生素]]及止痛或退热等治疗。
== 疾病名称==
皮肤科 > [[球菌]][[性皮]]肤病
感染性疾病 > [[葡萄球菌属]][[细菌]]感染
== ICD号==
弥漫性蜂窝织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位，[[发生]]于指、趾的弥漫性蜂窝织炎称为[[瘭疽]]。临床表现由于[[致病菌]]不同、[[毒性]]不同以及发病部位和其深浅的不同，而有[[轻重]]之别。一般病变浅者，初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠，链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者，红肿多不明显，有深部压痛。
急[[性病]]人都有高烧、[[寒战]]、[[头痛]]、全身不适等。常伴有[[淋巴结]]炎、[[淋巴管]]炎、坏疽、[[转移]]性脓肿，甚至发生[[败血症]]。但局部不产生[[水疱]]。[[患者]]可有[[高热]]、寒战、全身不适等症状。
慢性弥漫性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、[[灼热]]，[[疼痛]]不明显，可见有皮肤[[萎缩]]，颇类似[[硬皮病]]。好发于踝上部，亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性弥漫性蜂窝织炎，较罕见。
复发性弥漫性蜂窝织炎上述病情反复发作，红斑明显或不明显，也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀，最后可导致慢性[[淋巴水肿]]。
== 弥漫性蜂窝织炎的并发症==
== 弥漫性蜂窝织炎的诊断==
根据有境界不清的红肿，有指压性水肿及压痛，皮疹中央先肿后软，波动、溃破等特点可诊断弥漫性蜂窝织炎。 === 诊断要点===
1．损害为局部大片状红、肿、热、痛，边界不清，严重者可出现大疱和深在性脓肿。
2．急性期常伴高热、寒战和全身不适。
3．常发生于[[四肢]]、面部、外阴、肛周等部位，发生于指、趾处的称为瘭疽。口底及颌下弥漫性蜂窝织炎可引起[[呼吸困难]]或[[窒息]]。
4．复发性弥漫性蜂窝织炎损害反复发作，全身症状可能较轻。 === 实验室检查=== [[血液]]中粒细胞总数及中性粒细胞数较高。 === 辅助检查===
组织病理：真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变，浸润细胞主要是淋巴细胞和中性粒细胞。[[血管]]和淋巴管扩张或[[栓塞]]，[[后期]]可见肉芽肿形成。毛囊、[[皮脂腺]]、[[汗腺]]被破坏，晚期可见由[[纤维]]母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。
== 需要与弥漫性蜂窝织炎鉴别的疾病==
弥漫性蜂窝织炎需与[[丹毒]]和[[血管性水肿]]相鉴别。 === 接触性皮炎=== [[接触性皮炎]]有接触史，皮损境界清楚，自觉灼痒，一般不伴有全身症状，[[白细胞计数]]不高。 === 丹毒=== 丹毒为浅层炎症，浸润较轻，皮损鲜红，境界清楚，不形成深在性脓肿，可发生水疱，但不化脓。 === 血管性水肿===
血管性水肿仅有水肿，无红斑，不化脓，无全身症状，[[消退]]快。
== 弥漫性蜂窝织炎的治疗==
弥漫性蜂窝织炎的治疗包括给予大量抗生素，支持疗法，加强营养、多种维生素及止痛或退热等。 === 全身疗法===
（1）早期应用[[抗菌]][[药物]]：
早期应用足量有效抗菌药物，首选[[青霉素]]，一日640万～960万单位，分2次[[静脉]]滴注，连续治疗至少10天，也可选用[[苄星青]]霉索；其他药物，如头孢菌素类、喹诺酮类等也可选用。
过敏者可用[[红霉素]]1～1.5g/d静点。或选用[[环丙氟哌酸]]0.2g/次，每日2次静点。口服[[氟嗪酸]]0.2g/次，每日2次。也可用先锋V号6g/d静点，或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10～14天，在皮损消退后应维持一段时间。
[[注意]]：治疗应及时，抗菌药物应足量和足疗程。
（2）补充[[维生素]]，如VC、[[复合维生素B]]等。
（3）对症处理，给止痛、退烧药，如[[APC]]和[[去痛片]]等。
（1）已化脓者，明显脓肿时应及时切开引流。
（2）局部湿敷，用50%[[硫酸镁]]或[[生理盐水]]，[[然后]]外用10%[[鱼石脂软膏]]包扎。
（3）患肢休息，局部可热敷和[[紫外线]]照射或超短波等物理疗法。
== 弥漫性蜂窝织炎的预防==
1.在易于发生脓皮病的单位（如某些工厂、农机站、小学校等）中广泛进行有关防治[[化脓性皮肤病]]的宣传教育工作，定期进行预防[[检查]]，尽可能消灭一切发[[病因]]素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.[[保持]]皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤[[损伤]]，避免搔抓及皮肤摩擦等[[刺激]]。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触[[传染]]，对患者适当进行[[隔离]]。患者所用敷料及接触物要严格[[消毒]]或焚毁。在患病期间，除应用药液[[清洗]]皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
== 相关药品==
