更改

== 概述==

𧿹趾趾[[腹皮]]瓣是以𧿹趾腓侧趾底动、[[静脉]]及趾底[[神经]]为蒂的𧿹趾趾腹腓侧面与趾腹部的[[皮肤]]瓣。𧿹趾腓侧趾底[[动脉]]及其与相伴的静脉来自足底外侧动脉的第1跖底动脉。第1跖底动脉于跖横[[韧带]]下通[[过经]]趾总动脉后发出两分支，一支为𧿹趾腓侧趾底动脉，另一支为第2趾胫侧趾底动脉。𧿹趾腓侧趾底神经与动脉相伴，切取十分方便。𧿹趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要[[小心]]保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

== 分类==

86.73

拇趾趾腹皮瓣移植术适用于：

主要[[适应]]于[[拇指]]指腹的新鲜或陈旧缺损。它具有外形接近拇指指腹，[[感觉]]真实，皮肤[[质地]]佳，是拇指指腹缺损[[理想]]的供瓣。

== 麻醉和体位==

1.本皮瓣的[[解剖]]游离关键在于[[分离]]保护静脉，由于趾底静脉位于跖侧，位置浅，管壁薄，口径细，所以要倍加小心为此，也可选用趾背静脉解剖游离，[[方法]]：在掀起皮瓣时多保留腓侧多支较细的静脉，并使其向趾背延伸以保留与趾背静脉的连续性，则可切取以趾背[[静脉回流]]的皮瓣。

2.皮瓣腓侧有一皮肤隆起的嵴，铺设时要[[注意]]方向，避免置于指腹中央。

3.动脉[[需要]]向近端延长时，可切断跖横韧带沿第1跖底（背）动脉分离于高位切断即可。

4.皮瓣从趾底掀起，在趾骨上要保留一层[[脂肪]]，以利接受皮片移植。

5.皮瓣移植后应先缝接神经，再吻接静脉，最后吻接动脉，使一次缝接成功。