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== 髁状突切除术==

1、部分切除 适用于[[颞下颌关节紊乱综合征]]已有器质性破坏者。

2、全部切除 适用于关节内纤维性强直，髁状突肥大，髁状突[[骨瘤]]等。

[[骨膜]]撬、咬骨钳、骨刀、骨凿、锤子、线锯、拉钩等。

术野剃毛，剃除胡须。

局麻或全麻。局麻时，在关节囊浅层可用1%[[普鲁卡因]]加少许[[肾上腺素]]作局部[[浸润]]，切除髁状突时可用2%普鲁卡因加少许肾上腺素注入[[关节盘]]后区。

1、[[体位]]、仰卧、头偏向健侧。

7、缝合 修整[[骨断]]端，冲洗创口，清除碎骨片，[[止血]]，缝合关节囊，分层缝合，一般可不放引流条。

1、暴露关节囊时如遇到横动脉，可以结扎、切断、暴露关节囊时，如系从腮腺后缘沿[[外耳]]道软骨向前剥离腮腺的则可不必寻找面神经颞支。

2、凿断髁状突后必须剥离翼外肌的附着处才能取出髁状突。

1、术后1周内流质饮食，以后逐步恢复正常饮食，但不宜吃硬性食物。

== 颞下颌关节成形术==

[[颞下颌关节内强直]]。

骨科手术器械。

颞下颌关节x线[[摄片]]。

略。

（5）缝合：冲洗创口，分层缝合，一般应放置引流条。

颌外动脉须[[妥善]]结扎，以防[[出血]]。

1、术后进食流质或半流质。

== 关节外强直手术==

颞下颌关节外强直。

骨科手术器械。

颞下颌关节x线摄片。

局麻或全麻。

基本[[方法]]是切断和切除颌间挛缩的疤痕，凿断开颌间粘连的骨质，用皮片游离[[移植]]，消灭疤痕切除后遗留的创面。

（二）颌下途径：适用于颌骨疤痕已波及上颌结节和喙突区或整个上、下颌之间，经下颌下缘下切开，暴露下颌升支和喙突外侧面。切除喙突和下颌升支前缘部分骨质。由此进入上颌和下颌疤痕粘连区。切除疤痕后用中厚皮片游离移植以消灭创面。

须仔细切除颌间疤痕和凿开颌间粘连的骨质。

1、术后应用[[抗生素]]，以防[[感染]]。

2、术后5-7d拆线。