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== 甲磺双环脲药典标准==
本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。
本品在[[三氯甲烷]]中[[溶解]]，在[[甲醇]]中略溶，在[[乙醇]]中微溶，在水中不溶。 ==== 熔点==== 本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为162～166℃。 === 鉴别===
（1）取本品，加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含10μg的[[溶液]]，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A）测定，在228nm的波长处有最大吸收。
（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》629图）一致。 === 检查 === ==== 有关物质====
取本品约50mg，精密称定，置50ml量瓶中，加[[乙腈]]约20ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取5ml，置100ml量瓶中，用40%乙腈溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（1）；精密量取对照溶液（1） 2ml，置50ml量瓶中，用40%乙腈溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（2）；另精密称取1-（3-氮杂双环[3.3.0]辛基）-3-邻甲苯磺酰脲（杂质Ⅰ）对照品约10mg，置100ml量瓶中，加乙腈约40ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液（1）；精密量取对照品溶液（1） 1ml，置100ml量瓶中，用40%乙腈溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液（2）。取对照溶液（1） 2ml与对照品溶液（1） 3ml，置同一20ml量瓶中，用40%乙腈溶液稀释至刻度，摇匀，作为[[系统]]适用性试验溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验。用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以水－乙腈－[[三乙胺]]－三氟[[醋酸]]（60：40：0.1: 0.1）为流动相，[[检测]]波长为235nm。取系统适用性试验溶液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，理论板数按甲磺双环脲峰计算不低于3000，甲磺双环脲峰与杂质Ⅰ峰的[[分离]]度应大于1.8。取对照溶液（2） 20μl注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的15%，再精密量取供试品溶液、对照溶液（2）与对照品溶液（2）各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中（相对保留时间小于0.2的峰不计），如有与对照品溶液（2）主峰相应的杂质峰，其峰[[面积]]不得大于对照品溶液（2）主峰面积（0.1%）；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液（2）主峰面积的0.5倍（0.1%）；其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液（2）主峰面积（0.2%）。所有溶液均应临用新制。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 甲磺双环脲说明书==
甲磺双环脲为第2代口服磺脲类降血糖药，作用较强，其机制与甲苯磺丁脲[[相似]]，即选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放。其作用比甲苯磺丁脲强10倍以上。近年来研究还发现甲磺双环脲尚有胰外作用，使周围[[组织]]对胰岛素作用增强。可能是胰岛素[[受体]]后的生物[[效应]]加强的结果，同时肝糖生成与输出亦受到抵制，使甲磺双环脲有胰外受体或受体后作用。另一种观点认为磺脲类药物能增加靶组织的胰岛素受体数量，提高外周靶组织对胰岛素的[[敏感]]性。甲磺双环脲经动物实验和临床使用证明能降低血小板聚集和黏附力，防止维蛋白沉积在[[微血管]]壁上，对糖尿病微血管病变有防治作用。有动物实验表明，长期使用甲磺双环脲能明显降低[[肝脏]]胆固醇，降低[[三酰甘油]]和[[脂肪酸]]。[[组织学]]检查表明，它可抵制由高胆固醇食物引起的[[动脉]]、尤其是冠状动脉的[[损伤]]，对减少糖尿病的[[心血]]管并发症有益。
1.幼年糖尿病者、严重[[酮体]]病者、[[酸中毒]]、糖尿病性前驱[[昏迷]]及严重肝肾功能衰竭者禁用。
2.对[[磺胺类药]]物过敏者禁用。 === 注意事项=== [[妊娠]]及[[哺乳期]]妇女慎用。甲磺双环脲作用时间较长，一般每天应用2次即可。病情重者，每[[天可]]用至320mg。餐[[后血]]糖仍高者，可与双胍类或葡萄糖苷酶[[抑制]]剂等药物联用。 === 甲磺双环脲的不良反应=== 过量偶见有[[低血糖]]，减量后即消失。[[不良反应]]还有胃肠[[反应]]如[[恶心]]、[[呕吐]]、上[[腹痛]]、[[头昏]]、[[便秘]]、[[腹泻]]，与食物同服可减少这些反应；黏膜[[皮肤]]反应在，偶见瘙痒、红斑、[[荨麻疹]]等皮肤[[过敏反应]]，大多数于停药后几天消失；血常规变经，偶见血小板减少、粒性[[白细胞]]缺乏、[[贫血]]等，大多数于停药后消失。 === 甲磺双环脲的用法用量=== 口服初始剂量每次40～80mg，每天1～2次，以后根据血、[[尿糖]]水平调整至每天80～240mg，分2～3次服用，待血、尿糖[[控制]]后，每天改服维持量，老年患者酌减。重症时最大日剂量达0.32g，轻症时每天80mg每次服用已有疗效。疗程[[大都]]在3个月～1年，视病情[[需要]]而定。 === 甲磺双环脲与其它药物的相互作用===
[[利尿]]剂、[[巴比妥]]可降低此药的活性。吡唑[[衍生物]]、[[水杨酸]]类药物、[[保泰松]]、[[磺胺药]]、[[双香豆素]]、单胺氧化化酶抑制剂、[[苯二氮卓类药物]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]、双环己乙[[哌啶]]、[[氯贝丁酯]]、[[青霉素]]、β受体[[拮抗剂]]如[[普萘洛尔]]（[[心得安]]）、乙醇等可能增强甲磺双环脲的降糖作用。与[[咪康唑]]合用，易导致低血糖昏昏迷。
甲磺双环脲降血糖作用较平稳，其强度不及[[格列本脲]]，但很少[[发生]]严重低血糖反应，故较稳妥。甲磺双环脲可使空腹血糖下降34%，餐后2h血糖下降2.8.5%，[[糖化血红蛋白]]下降30.5%，同时三酰甘油、胆固醇亦明显下降。一般于初始口服后1～2周血糖下降，至1个月时达最低值，此后可维持于此水平达3个月以上，血浆胰岛胰岛素与[[C肽]]亦相应提高。国内报道，对45例2型糖尿病患者长期采用甲磺双环脲，另74例应用其他磺脲类，40例采用饮[[食疗]]法，随访5年，并定期随访眼底，结果证实经甲磺双环脲治疗者发展为增殖性视网膜病变者较少。另一报道，南京军区总[[医院]]等对112例2型糖尿病者应用甲磺双环脲，[[有效剂量]]为每天112mg，（每天20～240mg），结果有效率为99.11%除其具有降糖、降低糖化血红蛋白作用外，还具有调节血脂代谢紊乱作用。具有良好降糖效果，且不良反应发生率低，是2型糖尿病合并微血管病变常用药物之一。
== 甲磺双环脲中毒==
甲磺双环脲（甲磺吡脲、达美康）为第二代磺酰脲类口服降糖药。口服吸收迅速，血浆蛋白结合率85%～87%，半衰期10～12h，作用维持时间24h，除具有[[D-860]]的作用外，尚可降低血小板黏附力，减低血黏度，改善微循环；降低胆固醇蓄积。因此，既可治疗糖代谢紊乱。又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。用于成年型糖尿病、糖尿病伴肥胖或又血管病变者。[[常用量]]80mg，2/d，[[然后]]根据血糖、尿糖调整剂量。用药期间定期查血常规和肾功能。不良反应和处理原则要点同甲苯磺丁脲的[[相关]]内容。
