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== 甲比戊痉平药典标准==
1.[[片剂]]：0.25mg，0.5mg，1mg，2mg；
2.胶囊：0.5mg；
3.[[注射剂]]：0.2mg（1ml）。 === 甲比戊痉平的药理作用===
甲比戊痉平是一种类似[[阿托品]]的季铵类[[抗胆碱能药]]物，具有较强的[[抑制]][[胃液]]分泌作用及轻微的胃[[肠道]][[解痉]]作用。甲比戊痉平可以调节胃肠[[蠕动]]，降低胃液分泌量和游离酸浓度以及抑制[[气管]]和[[支气管]]的过度分泌。另外，甲比戊痉平还具有比阿托品更强的抗[[唾液]]分泌作用，且作用维持时间更长。此外，由于甲比戊痉平的季铵基团限制了它通过诸如血-[[脑脊液]]屏障这样的脂[[细胞膜]]，所以与[[中枢神经系统]][[相关]]的[[不良反应]][[发生]]极少。甲比戊痉平比等量的阿托品[[效力]]强5～6倍；其抗[[流涎]]作用较阿托品为佳，镇静作用较[[东莨菪碱]]轻；其加速[[心率]]、[[视力]]模糊，[[发热]]等不良反应较阿托品轻；延迟性[[瞳孔]]散大在阿托品全身用药时较为显著，但甲比戊痉平仅会引起很小的变化；甲比戊痉平与[[新斯的明]]合用纠正竞争性[[肌肉松弛药]]过量，与阿托品合用新斯的明相比，心动过速出现较少，止涎作用较佳。
1.用于胃[[肠痉挛]]，[[胃溃疡]]及[[十二指肠溃疡]]、[[慢性胃炎]]、胃液分泌过多等。
2.静注或肌注可用于[[麻醉]]前给药以抑制腺体分泌。
3.用于减少抗[[神经]][[肌肉]]阻滞剂引起的不良反应。
4.治疗[[多汗症]]和支气管痉挛。 === 甲比戊痉平的禁忌证===
1.[[幽门梗阻]]。
2.[[青光眼]]。
3.[[前列腺]]肥大。
4.对甲比戊痉平及其他抗胆碱能药物过敏者。
5.[[重症肌无力]]。
6.[[麻痹]]性肠梗性[[肠梗阻]]或肠弛缓。
7.[[反流性食管炎]]。
8.[[溃疡性结肠炎]][[或中]][[毒性]]巨[[结肠]]症。
9.[[急性出血]]导致的[[心血]]管状态不[[稳定]]。
10.梗阻性尿路病变。 === 注意事项===
1.（1）自主神经[[功能]]障碍；（2）[[充血性心力衰竭]]；（3）[[冠心病]]；（4）[[高血压]]；（5）[[甲状腺功能亢进]]；（6）[[回肠造口术]]或结肠造瘘术；（7）心动过速；（8）轻度肝、肾疾病；（9）儿童和老年[[患者]]。
2.药物对[[妊娠]]的影响：（1）甲比戊痉平0.004mg/kg的[[剂量]]可加快孕妇的心率，但对[[胎儿]]的心率无影响。且孕妇的[[血压]]和[[子宫]]收缩无明显改变。[[分娩]]时需用抗胆碱药治疗时，适用甲比戊痉平；（2）已有研究表明，与未孕妇女相比，甲比戊痉平对孕妇（妊娠头三个月）的[[胃排空]]影响更大。
3.药物对哺乳的影响：甲比戊痉平可能引起泌乳的减少。
4.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）[[注意]]监测胃内容物量和[[pH值]]；（2）用药过程中应监测[[心电图]]以预防[[心律失常]]的发生；（3）观察胃肠[[疼痛]]或其他[[消化性溃疡]][[症状]]的缓解；（4）观察唾液、气管、支气管及咽部的分泌减少的情况；（5）观察甲比戊痉平不良反应出现的情况。（6）警惕[[过敏反应]]的出现。
5.用药期间应避免驾驶或从事具有潜在危险的工作。
6.甲比戊痉平不能与碱性药物混合。
1.可引起心律失常。
2.中枢神经系统：可引起[[头痛]]、[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[失眠]]、[[精神]]错乱。由于甲比戊痉平不能通过血-脑脊液屏障，故由其引起的中枢神经系统不良反应比其他抗胆碱能药少。
3.[[内分泌]]/[[代谢]][[系统]]：甲比戊痉平可能引起泌乳的减少。
4.[[消化系统]]：（1）甲比戊痉平的抗[[胆碱]]能特性可使[[食管]]下段[[括约肌]]松弛，降低食管下端压力，增加胃食管反流的可能性。其作用持续时间比阿托品长，且抗唾液分泌作用比阿托品更强，因此甲比戊痉平引起反流的可能性就更高；（2）服药初期可出现[[口干]]（[[口苦]]）现象，在一到两周内可减轻或消失；（3）甲比戊痉平还可能引起[[味觉]]丧失。
5.泌尿[[生殖]]系统：甲比戊痉平可能引起[[勃起功能障碍]]。
6.眼：国外有资料报道，甲比戊痉平大剂量会引起瞳孔放大，但还未发现甲比戊痉平常用剂量肌内注射或静脉注射会引起散瞳。此外，甲比戊痉平还可能引起睫状肌麻痹。
7.[[皮肤]]：甲比戊痉平可引起[[出汗]]减少，在[[环境]]温度高时可能导致发热和[[热衰竭]]。此[[外格]]隆溴铵还可引起[[荨麻疹]]。
8.[[骨骼]]/肌肉：甲比戊痉平可引起神经肌肉阻滞并导致肌无力或[[瘫痪]]。
9.[[致畸性]]/对妊娠的影响：美国食品和药品管理局的妊娠危险性[[分类]]为B级。
10.其他：甲比戊痉平可引起过敏反应。 === 甲比戊痉平的用法用量===
1.口服;每次1～2mg，每天3～4次，饭后及睡前服。维持量为每次1mg，每天2次。单次极量4mg，每天极量12mg。
2.肌内注射：用于麻醉前给药，肌注0.2～0.4mg。
3.静脉注射：用于麻醉前给药，静注0.2～0.4mg。
4.术前用药：为了抵消手术期间药物所致或迷走牵引[[反射]]伴随的心律失常（如心动过缓）可静脉注射0.1mg。
5.用于消化性溃疡：可口服1～2mg，每天2～3次。 === 甲比戊痉平与其它药物的相互作用===
1.甲比戊痉平与[[普鲁卡因胺]]合用时，可对房室结[[传导]]产生相加的抗[[迷走神经]][[效应]]，其机制可能为两者药理作用的相互叠加。
2.甲比戊痉平与[[西沙必利]]合用时，可减弱西沙必利的促胃肠动力作用。
3.甲比戊痉平与[[利托君]]合用时，可导致室上性心动过速。
4.甲比戊痉平与[[环丙烷]]同时应用于麻醉治疗时可引起室性心律失常。
5.用药期间饮酒可使患者注意力下降。
甲比戊痉平为抗胆碱药。临床很少用药。能选择性作用胃肠道，有较强抑制胃液分泌作用。用于[[溃疡病]]、[[胃炎]]、[[胃酸]]过多症等。甲比戊痉平为季铵抗毒蕈碱药。其周围作用类似阿托品。但甲比戊痉平抑制腺体分泌作用较强，临床多用于麻醉前给药，亦可作为消化性溃疡[[和缓]]解[[内脏]]痉挛的辅助药。
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[甲比戊痉平]]==== 汉语拼音==== Gelongxiu'an==== 英文名==== Glycopyrrolate=== 结构式=== === 分子式与分子量=== C19H28BrNO3 398.34=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为溴化3-[[羟基]]-1,1-二甲基[[吡咯]]烷基-α-环戊基[[扁桃]]酸酯。按[[干燥]]品计算，含C19H28BrNO3不得少于99.0%。=== 性状=== 本品为白色[[结晶]]性粉末，无臭，味苦。 本品在水、[[甲醇]]或[[乙醇]]中易溶，在[[三氯甲烷]]或[[乙醚]]中几乎不溶。==== 熔点==== 本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] C）为191～195℃（熔距不得超过2℃）。=== 鉴别=== （1）取本品约50mg，用稀[[醋酸]]5ml[[溶解]]，加碘化铋钾[[试液]]数滴，即产生橙色沉淀。 （2）取本品适量，加水溶解并稀释制成每1ml中含甲比戊痉平0.5mg的[[溶液]]，照紫外－可见[[分光光度法]]（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在258nm与264nm的波长处有最大[[吸收]]，在254nm与261nm的波长处有最小吸收。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》308）一致。 （4）本品的水溶液显溴化物的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。=== 检查=== ==== 有关物质==== 取本品适量，加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含50mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用乙醇定量稀释制成每1ml中含0.2mg的溶液，作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B）试验，取供试品溶液与对照溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以[[乙酸乙酯]]－水－无水[[甲酸]]（74：16：10）为展开剂，展开后，晾干，喷以稀碘化铋钾试液，立即检视。供试品溶液如显杂质斑点，不得多于3个，其颜色与对照溶液的主斑点[[比较]]，不得更深。==== 干燥失重==== 取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。 ==== 炽灼残渣==== 不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。=== 含量测定=== 取本品约0.2g，精密称定，加[[冰醋酸]]25ml使溶解，加醋酸汞试液5ml与[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml的高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于39.83mg的C19H28BrNO3。=== 类别=== [[抗胆碱药]]。=== 贮藏=== 密闭[[保存]]。=== 制剂=== [[甲比戊痉平片]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 甲比戊痉平说明书
