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== 概述==
=== 药品名称===
无水咖啡因
=== 英文名称===
Caffeine
=== 无水咖啡因的别名===
咖啡碱;咖啡因;[[甲基可可碱]];Koffein;Caffeinum;Cofanil
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > 中枢兴奋药物 > [[大脑]]兴奋药
=== 剂型===
==== 注射液====
安纳咖([[苯甲酸钠]][[咖啡]]钠无水咖啡因)[[注射剂]]:每[[毫升]]含无水咖啡因0.12g、苯甲酸钠0.13g。
每支0.25g(1ml);0.5g(2ml)。
==== 口服液====
咖溴[[合剂]](巴氏合剂):200ml中含[[安钠咖]]0.05~2g及[[溴化钠]]1~10g,二者的分配比与用量视病情而定,用于抑郁型者无水咖啡因含量较多,[[兴奋型]]者溴化物含量较大。
=== 无水咖啡因的药理作用===
无水咖啡因可抑制细胞内磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,而cAMP又可激活蛋白激酶,从而又激活蛋白磷酸化酶,促进蛋白质磷酸化,由此而介导一系列生化和生理反应。使用小[[剂量]]时,作用于[[大脑皮质]]高位的中枢,促使[[精神]]兴奋,改善[[思维]],消除疲劳,减轻睡意,提高大脑对外界的感应性。大剂量有扩张[[支气管]]作用,但较[[茶碱]]弱;此外,还有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。同时,又可舒张外周小[[动脉]],与其兴奋血管运动中枢相对抗,故[[血压]]变化不大。无水咖啡因还增加肾[[小球]]的[[血流量]],减少[[肾小管]]的[[重吸收]],有利尿作用,但作用不如利尿剂显著。无水咖啡因的[[不良反应]]多由于使用大剂量所致。
=== 无水咖啡因的药代动力学===
无水咖啡因口服后容易吸收。胃[[肠道]]吸收快但不规则,进入中枢[[神经]]快,透过[[胎盘]],同时也出现于[[唾液]]和乳汁,[[分布]]容积为0.61L/kg。体内无[[蓄积]]。t1/2α一般为3.5h,t1/2β为6h。血药浓度及其相应的峰值随用量而异,在降解[[代谢]]中生成甲基[[尿酸]]或甲基嘌呤而后随尿排出,[[尿液]]中仅有1%~2%为原形。
=== 无水咖啡因的适应证===
1.主要用于对抗急性[[感染]][[中毒]]和乙醇、[[催眠药]]、[[麻醉药]]、[[麻醉]]性[[镇痛药]]中毒所引起的中枢性[[循环]]衰竭和[[呼吸衰竭]]。
2.防治未[[成熟]]初生儿呼吸暂停或阵发性[[呼吸困难]]。
3.与[[麦角胺]]合用治疗[[偏头痛]],与[[乙酰水杨酸]]([[阿司匹林]]、[[对乙酰氨基酚]])制成[[复方]]制剂用于一般性[[头痛]]。
4.与溴化物合用,用于[[神经官能症]],使大脑皮质的兴奋过程和抑制过程得到调节而恢复[[平衡]]。
=== 无水咖啡因的禁忌证===
1.对无水咖啡因过敏者、哺乳者禁用。2.孕妇、婴[[幼儿]]、[[急性心肌梗死]][[患者]]、[[溃疡]]者禁用。
=== 注意事项===
1. 少数人服后可出现耐受。动物实验表明,本品可引起仔鼠[[先天]]性缺损、[[骨骼]][[发育]][[迟缓]],因而孕妇慎服。
2. 糖[[尿糖]]尿病、[[脑疝]]、[[高血压]]、[[心脏]]病患者慎用。过量时可兴奋[[脊髓]],引起[[强直]]性[[惊厥]]。
=== 无水咖啡因的不良反应===
1.小剂量时一般未见不良反应,[[易感者]]可能出现轻度[[恶心]]、头痛或[[失眠]]。长期[[习惯]]性地过多服用,可出现[[呕吐]]、头痛、紧张、[[激动]]和[[焦虑]]。
2.应用无水咖啡因超过500mg或大量饮用含无水咖啡因(茶、咖啡或[[可乐]]类)的[[饮料]],可引起头痛、焦躁不安、过度兴奋、[[肌肉]]震颤、[[耳鸣]]、[[心悸]],甚至肌肉[[抽搐]]、惊厥,但罕见致死性中毒。成人致死量一般为10g,其时血药浓度为60~160μg/ml,尿内出现管型或[[红细胞]],有死于[[肝性脑病]]的报道。
3.增加[[胃酸]]分泌,加重[[胃溃疡]]。
4.孕妇大量摄入无水咖啡因可引起[[流产]]、[[早产]]
=== 无水咖啡因的用法用量===
1.解救[[中枢抑制]]
肌注或皮下注射安纳咖,每次0.25~0.50g,依病情2~4h后可重复注射。
2.调节[[大脑皮层]][[活动]]
口服咖溴合剂(巴氏合剂),每次10~15ml,1日3次,[[饭后服]]。
=== 无水咖啡因与其它药物的相互作用===
1.口服[[避孕药]]、[[西咪替丁]]、部分喹诺酮类[[抗菌]]药能减缓无水咖啡因的体内清除,导致作用增强和不良反应的增加。
2.[[异烟肼]]和[[甲丙氨酯]]能提高脑内无水咖啡因的浓度。
3.无水咖啡因与乙醇无对抗[[效应]]。
4.无水咖啡因广泛在肝[[内经]]P450代谢,凡酶诱导剂或酶抑制剂均可影响无水咖啡因代谢。
=== 专家点评===
无水咖啡因口服易于吸收,小剂量能增强大脑皮质兴奋过程,振奋精神,减少疲劳。剂量增大可兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。主要用于药物引起的呼吸抑制。目前,临床上主要是与麦角胺合用治疗偏头痛,而很少作为[[中枢神经系统]]兴奋剂应用。
== 无水咖啡因中毒==
[[无水咖啡因]]([[咖啡碱]])是一种最常用的黄嘌呤[[类中]]枢[[兴奋]]剂,为白色或带极微黄绿色、有丝光的针状[[结晶]];无臭,味苦;有[[风化]]性。无水咖啡因可[[抑制]][[细胞]]内[[磷酸]]二酯酶,增加细胞内cAMP含量,而cAMP又可激活蛋白激酶,从而又激活蛋白磷酸化酶,促进[[蛋白质]]磷酸化,由此而介导一系列[[生化]]和生理[[反应]]。主要用以对抗疲劳和瞌睡,还有兴奋[[呼吸中枢]]、[[血管]]运动[[中枢]]、[[骨骼肌]]、促使胃分泌[[作用]]和轻度的[[利尿]]作用。本品口服[[吸收]]快而完全,报道的口服致死量是3~50g(150~200mg/kg)。
== 无水咖啡因药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
无水咖啡因
==== 汉语拼音====
Kafeiyin
==== 英文名====
Caffeine
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C8H10N4O2·H2O 212.21
=== 来源(名称)、含量(效价)===
本品为1,3,7-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-[[水合物]]或其无水物。按[[干燥]]品计算,含C8H10N4O2不得少于98.5%。
=== 性状===
本品为白色或带极微黄绿色、有丝光的针状结晶;无臭,味苦;有风化性。
本品在[[热水]]或[[三氯甲烷]]中易溶,在水,[[乙醇]]或[[丙酮]]中略溶,在[[乙醚]][[中极]]微[[溶解]]。
==== 熔点====
本品的熔点([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C)为235~238℃。
=== 鉴别===
(1)取本品约10mg,加[[盐酸]]1ml与[[氯酸钾]]0.1g,置水浴上蒸干,[[残渣]]遇氨气即显紫色;再加[[氢氧化钠]][[试液]]数滴,紫色即消失。
(2)取本品的饱和水[[溶液]]5ml,加[[碘试液]]5滴,不生成沉淀;再加[[稀盐酸]]3滴,即生成红棕色的沉淀,并能在稍过量的氢氧化钠试液中溶解。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》250图)一致。
=== 检查===
==== 溶液的澄清度====
取本品1.0g,加水50ml,加热煮沸,放冷,溶液应澄清。
==== 有关物质====
取本品,加三氯甲烷-[[甲醇]](3:2)溶解制成每1ml中约含20mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,加上述[[溶剂]]定量稀释成每1ml中约含0.10mg的溶液,作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以[[正丁醇]]-丙酮-三氯甲烷-[[浓氨溶液]](40:30:30:10)为展开剂,展开,晾干,在紫外光灯(254nm)下检视。供试品溶液如显杂质斑点,与对照溶液的主斑点[[比较]],不得更深。
==== 干燥失重====
取本品,在105℃干燥至[[恒重]],减失重量不得过8.5%;如为咖啡因,减失重量不得过0.5%([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L)。
==== 炽灼残渣====
不得过0.1%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。
==== 重金属====
取本品0.5g,加水20ml,加热溶解后,放冷,加[[醋酸]]盐[[缓冲液]](pH 3.5)2ml与水适量使成25ml(必要时滤过),依法[[检查]](2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法),含[[重金属]]不得过百万分之十。
=== 含量测定===
取本品约0.15g,精密称定,加醋酐-[[冰醋酸]](5:1)的混合液25ml,微温使溶解,放冷,加[[结晶紫]]指示液1滴,用[[高氯酸]][[滴定液]](0.1mol/L)[[滴定]]至溶液显黄色,并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于19.42mg的C8H10N4O2。
=== 类别===
[[中枢兴奋药]]。
=== 贮藏===
密封[[保存]]。
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 无水咖啡因药品说明书==
无水咖啡因(咖啡碱)是一种最常用的黄嘌呤类中枢兴奋剂,用以对抗疲劳和瞌睡,还有兴奋呼吸中枢、血管运动中枢、骨骼肌、促使胃分泌作用和轻度的利尿作用。本品口服吸收快而完全,[[半衰期]]3~10h,过量时可延长至15h。小于2~3个月的[[婴儿]]半衰期可长达24h以上。报道的口服致死量是3~50g(150~200mg/kg)。一杯咖啡约含有无水咖啡因50~200mg。饮咖啡者的[[血清]]无水咖啡因水平在1~l0mg/L。血清无水咖啡因的浓度达80mg/L可以致死。长期应用可[[发生]]精神上的习惯性。使用该药治疗时肌肉或皮下注射,其极量每次0.8g,1d的极量是3.0g;小儿的极量是每次6~12mg/kg。
=== 临床表现===
1.[[急性中毒]]最早的表现通常是[[行为]]和精神生理方面的[[症状]],食欲减退、震颤和不安多动。接着恶心、呕吐、焦虑、易激动、心动过速、[[睡眠]]紊乱、肌震颤等。严重中毒时出现[[谵妄]]、[[癫痫]]发作、室上性或室性[[心律失常]]等。可能发生低血钾、高[[血糖]]或[[低血压]],低血压的特征是低舒张压和宽的脉压。
2.长期高剂量摄入可导致神经质、易激惹、震颤、肌肉抽搐、失眠、心悸和高[[反射]]。
3.接触咖啡[[粉尘]]的工人可发生[[过敏反应]],如皮炎、[[鼻炎]]、[[支气管哮喘]]等。
4.妇女如果每天服用大量无水咖啡因易引起[[不孕症]]。每天服用无水咖啡因> 600mg的妇女发生自发性流产、[[死胎]]及早产的机会增多,每天喝咖啡8杯以上的妇女,[[胎儿]]先天性[[畸形]]的发生率增高。
5.报道一例全身外敷无水咖啡因[[软膏]](约含无水咖啡因30g)3h后发生严重躁动、过度换气、心动过速和血压升高,6h时测定血中无水咖啡因浓度达0.16mg/ml。有2名患者分别[[静脉]]注射无水咖啡因400mg和3200mg后,发生抽搐死亡。一例患者服用无水咖啡因3.75g后发生[[横纹]]肌溶解症伴[[急性肾衰竭]]。
=== 诊断===
无水咖啡因中毒的诊断要点为:
有无水咖啡因应用史,出现上述表现。
=== 治疗===
无水咖啡因中毒的治疗要点为:
1.过量摄入者,立即吞服[[药用炭]],大量摄入时考虑洗胃。
2.β[[受体]]阻滞剂可以治疗快速型心律失常和低血压,如[[普萘洛尔]]用量为0.01~0.02mg/(kg·min)或者[[艾司洛尔]]25~100μg/(kg·min),开始静脉滴注,并调节到起效。
3.给予[[抗癫痫药]],[[控制]]癫痫发作。
4.严重低血钾时,可适当补充钾。
5.过量摄入后密切观察[[心电图]]和[[生命]]体征至少6h。
6.严重[[中毒病]]人(如反复发作癫痫、明显的快速心律失常或难治性低血压),应用[[血液灌流]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
=== 药品名称===
无水咖啡因
=== 英文名称===
Caffeine
=== 无水咖啡因的别名===
咖啡碱;咖啡因;[[甲基可可碱]];Koffein;Caffeinum;Cofanil
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > 中枢兴奋药物 > [[大脑]]兴奋药
=== 剂型===
==== 注射液====
安纳咖([[苯甲酸钠]][[咖啡]]钠无水咖啡因)[[注射剂]]:每[[毫升]]含无水咖啡因0.12g、苯甲酸钠0.13g。
每支0.25g(1ml);0.5g(2ml)。
==== 口服液====
咖溴[[合剂]](巴氏合剂):200ml中含[[安钠咖]]0.05~2g及[[溴化钠]]1~10g,二者的分配比与用量视病情而定,用于抑郁型者无水咖啡因含量较多,[[兴奋型]]者溴化物含量较大。
=== 无水咖啡因的药理作用===
无水咖啡因可抑制细胞内磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,而cAMP又可激活蛋白激酶,从而又激活蛋白磷酸化酶,促进蛋白质磷酸化,由此而介导一系列生化和生理反应。使用小[[剂量]]时,作用于[[大脑皮质]]高位的中枢,促使[[精神]]兴奋,改善[[思维]],消除疲劳,减轻睡意,提高大脑对外界的感应性。大剂量有扩张[[支气管]]作用,但较[[茶碱]]弱;此外,还有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。同时,又可舒张外周小[[动脉]],与其兴奋血管运动中枢相对抗,故[[血压]]变化不大。无水咖啡因还增加肾[[小球]]的[[血流量]],减少[[肾小管]]的[[重吸收]],有利尿作用,但作用不如利尿剂显著。无水咖啡因的[[不良反应]]多由于使用大剂量所致。
=== 无水咖啡因的药代动力学===
无水咖啡因口服后容易吸收。胃[[肠道]]吸收快但不规则,进入中枢[[神经]]快,透过[[胎盘]],同时也出现于[[唾液]]和乳汁,[[分布]]容积为0.61L/kg。体内无[[蓄积]]。t1/2α一般为3.5h,t1/2β为6h。血药浓度及其相应的峰值随用量而异,在降解[[代谢]]中生成甲基[[尿酸]]或甲基嘌呤而后随尿排出,[[尿液]]中仅有1%~2%为原形。
=== 无水咖啡因的适应证===
1.主要用于对抗急性[[感染]][[中毒]]和乙醇、[[催眠药]]、[[麻醉药]]、[[麻醉]]性[[镇痛药]]中毒所引起的中枢性[[循环]]衰竭和[[呼吸衰竭]]。
2.防治未[[成熟]]初生儿呼吸暂停或阵发性[[呼吸困难]]。
3.与[[麦角胺]]合用治疗[[偏头痛]],与[[乙酰水杨酸]]([[阿司匹林]]、[[对乙酰氨基酚]])制成[[复方]]制剂用于一般性[[头痛]]。
4.与溴化物合用,用于[[神经官能症]],使大脑皮质的兴奋过程和抑制过程得到调节而恢复[[平衡]]。
=== 无水咖啡因的禁忌证===
1.对无水咖啡因过敏者、哺乳者禁用。2.孕妇、婴[[幼儿]]、[[急性心肌梗死]][[患者]]、[[溃疡]]者禁用。
=== 注意事项===
1. 少数人服后可出现耐受。动物实验表明,本品可引起仔鼠[[先天]]性缺损、[[骨骼]][[发育]][[迟缓]],因而孕妇慎服。
2. 糖[[尿糖]]尿病、[[脑疝]]、[[高血压]]、[[心脏]]病患者慎用。过量时可兴奋[[脊髓]],引起[[强直]]性[[惊厥]]。
=== 无水咖啡因的不良反应===
1.小剂量时一般未见不良反应,[[易感者]]可能出现轻度[[恶心]]、头痛或[[失眠]]。长期[[习惯]]性地过多服用,可出现[[呕吐]]、头痛、紧张、[[激动]]和[[焦虑]]。
2.应用无水咖啡因超过500mg或大量饮用含无水咖啡因(茶、咖啡或[[可乐]]类)的[[饮料]],可引起头痛、焦躁不安、过度兴奋、[[肌肉]]震颤、[[耳鸣]]、[[心悸]],甚至肌肉[[抽搐]]、惊厥,但罕见致死性中毒。成人致死量一般为10g,其时血药浓度为60~160μg/ml,尿内出现管型或[[红细胞]],有死于[[肝性脑病]]的报道。
3.增加[[胃酸]]分泌,加重[[胃溃疡]]。
4.孕妇大量摄入无水咖啡因可引起[[流产]]、[[早产]]
=== 无水咖啡因的用法用量===
1.解救[[中枢抑制]]
肌注或皮下注射安纳咖,每次0.25~0.50g,依病情2~4h后可重复注射。
2.调节[[大脑皮层]][[活动]]
口服咖溴合剂(巴氏合剂),每次10~15ml,1日3次,[[饭后服]]。
=== 无水咖啡因与其它药物的相互作用===
1.口服[[避孕药]]、[[西咪替丁]]、部分喹诺酮类[[抗菌]]药能减缓无水咖啡因的体内清除,导致作用增强和不良反应的增加。
2.[[异烟肼]]和[[甲丙氨酯]]能提高脑内无水咖啡因的浓度。
3.无水咖啡因与乙醇无对抗[[效应]]。
4.无水咖啡因广泛在肝[[内经]]P450代谢,凡酶诱导剂或酶抑制剂均可影响无水咖啡因代谢。
=== 专家点评===
无水咖啡因口服易于吸收,小剂量能增强大脑皮质兴奋过程,振奋精神,减少疲劳。剂量增大可兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。主要用于药物引起的呼吸抑制。目前,临床上主要是与麦角胺合用治疗偏头痛,而很少作为[[中枢神经系统]]兴奋剂应用。
== 无水咖啡因中毒==
[[无水咖啡因]]([[咖啡碱]])是一种最常用的黄嘌呤[[类中]]枢[[兴奋]]剂,为白色或带极微黄绿色、有丝光的针状[[结晶]];无臭,味苦;有[[风化]]性。无水咖啡因可[[抑制]][[细胞]]内[[磷酸]]二酯酶,增加细胞内cAMP含量,而cAMP又可激活蛋白激酶,从而又激活蛋白磷酸化酶,促进[[蛋白质]]磷酸化,由此而介导一系列[[生化]]和生理[[反应]]。主要用以对抗疲劳和瞌睡,还有兴奋[[呼吸中枢]]、[[血管]]运动[[中枢]]、[[骨骼肌]]、促使胃分泌[[作用]]和轻度的[[利尿]]作用。本品口服[[吸收]]快而完全,报道的口服致死量是3~50g(150~200mg/kg)。
== 无水咖啡因药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
无水咖啡因
==== 汉语拼音====
Kafeiyin
==== 英文名====
Caffeine
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C8H10N4O2·H2O 212.21
=== 来源(名称)、含量(效价)===
本品为1,3,7-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-[[水合物]]或其无水物。按[[干燥]]品计算,含C8H10N4O2不得少于98.5%。
=== 性状===
本品为白色或带极微黄绿色、有丝光的针状结晶;无臭,味苦;有风化性。
本品在[[热水]]或[[三氯甲烷]]中易溶,在水,[[乙醇]]或[[丙酮]]中略溶,在[[乙醚]][[中极]]微[[溶解]]。
==== 熔点====
本品的熔点([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C)为235~238℃。
=== 鉴别===
(1)取本品约10mg,加[[盐酸]]1ml与[[氯酸钾]]0.1g,置水浴上蒸干,[[残渣]]遇氨气即显紫色;再加[[氢氧化钠]][[试液]]数滴,紫色即消失。
(2)取本品的饱和水[[溶液]]5ml,加[[碘试液]]5滴,不生成沉淀;再加[[稀盐酸]]3滴,即生成红棕色的沉淀,并能在稍过量的氢氧化钠试液中溶解。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》250图)一致。
=== 检查===
==== 溶液的澄清度====
取本品1.0g,加水50ml,加热煮沸,放冷,溶液应澄清。
==== 有关物质====
取本品,加三氯甲烷-[[甲醇]](3:2)溶解制成每1ml中约含20mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,加上述[[溶剂]]定量稀释成每1ml中约含0.10mg的溶液,作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以[[正丁醇]]-丙酮-三氯甲烷-[[浓氨溶液]](40:30:30:10)为展开剂,展开,晾干,在紫外光灯(254nm)下检视。供试品溶液如显杂质斑点,与对照溶液的主斑点[[比较]],不得更深。
==== 干燥失重====
取本品,在105℃干燥至[[恒重]],减失重量不得过8.5%;如为咖啡因,减失重量不得过0.5%([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L)。
==== 炽灼残渣====
不得过0.1%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。
==== 重金属====
取本品0.5g,加水20ml,加热溶解后,放冷,加[[醋酸]]盐[[缓冲液]](pH 3.5)2ml与水适量使成25ml(必要时滤过),依法[[检查]](2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法),含[[重金属]]不得过百万分之十。
=== 含量测定===
取本品约0.15g,精密称定,加醋酐-[[冰醋酸]](5:1)的混合液25ml,微温使溶解,放冷,加[[结晶紫]]指示液1滴,用[[高氯酸]][[滴定液]](0.1mol/L)[[滴定]]至溶液显黄色,并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于19.42mg的C8H10N4O2。
=== 类别===
[[中枢兴奋药]]。
=== 贮藏===
密封[[保存]]。
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 无水咖啡因药品说明书==
无水咖啡因(咖啡碱)是一种最常用的黄嘌呤类中枢兴奋剂,用以对抗疲劳和瞌睡,还有兴奋呼吸中枢、血管运动中枢、骨骼肌、促使胃分泌作用和轻度的利尿作用。本品口服吸收快而完全,[[半衰期]]3~10h,过量时可延长至15h。小于2~3个月的[[婴儿]]半衰期可长达24h以上。报道的口服致死量是3~50g(150~200mg/kg)。一杯咖啡约含有无水咖啡因50~200mg。饮咖啡者的[[血清]]无水咖啡因水平在1~l0mg/L。血清无水咖啡因的浓度达80mg/L可以致死。长期应用可[[发生]]精神上的习惯性。使用该药治疗时肌肉或皮下注射,其极量每次0.8g,1d的极量是3.0g;小儿的极量是每次6~12mg/kg。
=== 临床表现===
1.[[急性中毒]]最早的表现通常是[[行为]]和精神生理方面的[[症状]],食欲减退、震颤和不安多动。接着恶心、呕吐、焦虑、易激动、心动过速、[[睡眠]]紊乱、肌震颤等。严重中毒时出现[[谵妄]]、[[癫痫]]发作、室上性或室性[[心律失常]]等。可能发生低血钾、高[[血糖]]或[[低血压]],低血压的特征是低舒张压和宽的脉压。
2.长期高剂量摄入可导致神经质、易激惹、震颤、肌肉抽搐、失眠、心悸和高[[反射]]。
3.接触咖啡[[粉尘]]的工人可发生[[过敏反应]],如皮炎、[[鼻炎]]、[[支气管哮喘]]等。
4.妇女如果每天服用大量无水咖啡因易引起[[不孕症]]。每天服用无水咖啡因> 600mg的妇女发生自发性流产、[[死胎]]及早产的机会增多,每天喝咖啡8杯以上的妇女,[[胎儿]]先天性[[畸形]]的发生率增高。
5.报道一例全身外敷无水咖啡因[[软膏]](约含无水咖啡因30g)3h后发生严重躁动、过度换气、心动过速和血压升高,6h时测定血中无水咖啡因浓度达0.16mg/ml。有2名患者分别[[静脉]]注射无水咖啡因400mg和3200mg后,发生抽搐死亡。一例患者服用无水咖啡因3.75g后发生[[横纹]]肌溶解症伴[[急性肾衰竭]]。
=== 诊断===
无水咖啡因中毒的诊断要点为:
有无水咖啡因应用史,出现上述表现。
=== 治疗===
无水咖啡因中毒的治疗要点为:
1.过量摄入者,立即吞服[[药用炭]],大量摄入时考虑洗胃。
2.β[[受体]]阻滞剂可以治疗快速型心律失常和低血压,如[[普萘洛尔]]用量为0.01~0.02mg/(kg·min)或者[[艾司洛尔]]25~100μg/(kg·min),开始静脉滴注,并调节到起效。
3.给予[[抗癫痫药]],[[控制]]癫痫发作。
4.严重低血钾时,可适当补充钾。
5.过量摄入后密切观察[[心电图]]和[[生命]]体征至少6h。
6.严重[[中毒病]]人(如反复发作癫痫、明显的快速心律失常或难治性低血压),应用[[血液灌流]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]