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== 概述==
紫外线疗法是利用[[紫外线]]照射[[人体]]以治疗疾病的[[方法]]。紫外线也是不[[可见光]]线，医用波长为180～400nm。其[[生物学]][[作用]]主要是光化学[[效应]]，对人体[[细胞]]、[[体液]]，[[神经末梢]]均有影响。紫外线照射具有抗佝偻和骨软化、促进局部[[血液循环]]、加快伤口愈合、提高机体[[免疫功能]]，以及杀菌、消炎、脱敏、止痛等作用，在[[皮肤]]可见的[[反应]]主要为红斑反应和色素沉着。临床常用来治疗多种皮肤病、[[佝偻病]]、[[骨软化症]]、老年性[[骨质疏松]]、[[烧伤]]、[[风湿]]性和[[类风湿性关节炎]]、[[支气管]]炎、[[支气管哮喘]]、[[产后缺乳]]等。采用紫外线治疗要正确地确定照射[[剂量]]，不同疾病和不同部位有不同要求，一般以生物剂量或红斑量为标准剂量。[[中医]]临床目前也用紫外线作[[穴位]]照射，或口服[[中药]]（如[[补骨脂]]，作为[[光敏剂]]）配合紫外线照射治疗[[牛皮癣]]和[[白癜风]]等。
== 适应症==
1．[[外科]]疾患 疖、痈、[[甲沟炎]]、[[淋巴结]]炎、乳腺炎、[[蜂窝织炎]]、[[丹毒]]、[[创伤]][[感染]]、[[溃疡]]、[[褥疮]]、[[冻伤]]、烧伤等。
2．内科疾患 [[气管炎]]、支气管哮喘、[[肺炎]]、[[胸膜]]炎、[[风湿性关节炎]]、肌炎、[[结核性腹膜炎]]等。
3．[[神经]]科疾患 神经炎、神经痛、[[神经官能症]]、自主神经[[功能]]紊乱等。
4．皮肤科疾患 [[瘙痒症]]、[[毛囊炎]]、[[玫瑰糠疹]]、[[带状疱疹]]、[[寻常痤疮]]、脱发、慢性[[湿疹]]、[[花斑癣]]、白癜风、[[银屑病]]等。
5．妇[[产科]]疾患 [[会阴]]撕裂、[[外阴炎]]、[[阴道]]炎、[[宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[功能性子宫出血]]、产后乳汁分泌不足等。
6．儿科疾患 佝偻病、[[百日咳]]、痉挛性[[素质]]等。
7．[[五官]]科疾患 [[外耳]]炎、[[外耳道疖肿]]、[[中耳炎]]、耳软[[骨膜]]炎、[[鼻炎]]、[[咽喉]]炎、[[口腔溃疡]]、[[扁桃体炎]]、[[麦粒肿]]、角膜溃疡等。
== 禁忌症==
[[活动]]性[[结核]]、重症[[动脉]]硬化、严重肝肾功能障碍、[[甲状腺功能亢进]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[恶性肿瘤]]、急性泛发性湿疹等，禁用大[[面积]]照射。
== 紫外线疗法具体操作==
=== 操作方法===
1．[[患者]]初次照射应先测定其生物剂量 （或用平均值）。
2．生物剂量测定法：①测定部位有下腹中线旁侧、上臂内侧、[[胸骨]]旁侧、[[大腿]]内侧，一般以下腹部测定为多。②患者取合适[[体位]]，将测定器固定于所测部位，其余部位遮盖好。测定时，常用的灯距为50cm。③待紫外线灯发光[[稳定]]后，将光源垂直对准测定器，酌情可按每隔5s、10s或15s依次抽动插板照射各孔，直至6孔全部照射完毕。④照射后6～12h观察测定部位，以出现最弱红斑孔的照射时间为一个生物剂量。如在照射后24h观察，则以尚存最弱红斑的前一孔（此孔红斑已消失）的照射时间为一个生物剂量。⑤如照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应适当增减每孔照射时间，重新测定。⑥测定生物剂量之当天局部避免[[刺激]]，以免影响生物剂量的准确性。
3．生物剂量平均值测定法：以同等条件测得20名以上不同年龄、性别的正常成年人的生物剂量，求出平均值，即为该灯的生物剂量平均值。每隔3～6个月重复测定1次，更换灯管时亦须重测。
4．全身照射法
（1）患者裸体（可穿短裤），戴好护目镜。灯距一般为50～100cm。
（2）全身照射可按医嘱分[[前后]]2区或4区进行。前后2区照射时，前区光源对准大腿上1／3中点；后区对准臀褶处。分4区照射时，前上区光源对准[[耻骨]]联合至[[头顶]]联线中点，前下区对准[[膝关]]节，后上区对准[[尾骨]]尖至头顶联线中点，[[后下]]区对准腘窝处。
（3）全身照射剂量，一般从1／8、1／6、1／4或1／2生物剂量开始，以后按进度逐渐增加至5～6个生物剂量（小儿至2～3个生物剂量）。每日或隔日1次，20～25次为1疗程。疗程间隔时间不少于4～6周。疗程中如中断 1周以上，恢复照射时，剂量应酌[[情调]]整。
（4）长波紫外线（黑光灯）配合内服或外用光敏[[药物]]，如8甲-氧基[[补骨脂素]]（8-MOP）等，可治疗银屑病、白癜风等疾病（参见[[皮肤科常规]][[光化学疗法]]）。
5．局部照射法 ①患者取合适体位，暴露治疗部位，非照射区遮盖好。②照射创面、溃疡或有[[脓液]]痂皮的部位时，应先[[清洗]]创面。照射面积应包括病灶周围健康[[组织]]1～2cm。③对某些[[需要]]用大剂量照射的边缘不整的病灶，周围健康皮肤应先涂以[[凡士林]]保护。④按医嘱定好灯距，将光源垂直于照射区中心。⑤红斑量每次照射总面积，成人一般不超过 800cm2，小儿不超过300cm2，重复照射时应在前次红斑消失后方能进行，并不得超出原照射部位的边缘。⑥隔日或隔2～3日照射1次，一般5-10次为1疗程。
6．腔内照射法 ①先将腔内导子（[[石英]][[玻璃]]）经75％[[乙醇]][[浸泡]]30min后，用[[无菌]]纱布拭干。②按医嘱选好石英导子，置入腔内，对准或直接接触病灶照射。③治疗剂量一般以皮肤生物剂量的2-3倍计算（或在粘膜上测定之生物[[剂量计]]算），隔日或每日1次，5-10次为l疗程。
7．改变灯距时的剂量换算法 治疗时最好用测定生物剂量时的灯距，如需改变灯距，可参照下表换算。
不同灯距、同一剂量照射时的时间倍数（以50cm为1）
<table>
<tr><td>灯距（cm）</td>
<td>25</td>
<td>30</td>
<td>40</td>
<td>50</td>
<td>60</td>
<td>70</td>
<td>80</td>
<td>100</td>
</tr>
<tr><td>同一剂量照射的时间倍数</td>
<td>0.4</td>
<td>0.5</td>
<td>0.7</td>
<td>1.0</td>
<td>1.3</td>
<td>1.6</td>
<td>2.0</td>
<td>2.9</td>
</tr>
</table>
注：以50cm时照射10s为一个生物剂量，则30cm时，10×0.5=5s；100cm时，10×2.9=29s。
=== 常用局部照射方法举例===
1．病灶外照射法 如病灶局部因某种原因（如有[[石膏]]绷带时）不能直接照射，或患者无法耐受（如严重的[[血栓闭塞性脉管炎]]）时，可用病灶外照射法，照射附近或对侧相应之健康皮肤。
2．节段照射法 紫外线照射于躯体相应节段，可[[反射]]性引起该节段支配的某些[[内脏]][[器官]]的功能变化。如领区照射法，照射颈部、上背部（相当于颈3至胸2水平）、[[锁骨]]上窝，用于调节颅内功能性及[[自主神经系统]]紊乱；照射乳腺区，用于反射性治疗[[盆腔]]疾患等。
3．分区照射法 照射面积如超过600～ 800cm2时，可把治疗部位分成数区依次进行。如[[坐骨神经]]疾患分区照射，一般分为腰骶 （臀部）、大腿后侧、[[小腿]]后侧、大腿前侧4区，每次照射1区。
4．中心加量照射法 急性感染性创面应用大剂量紫外线照射病灶局部，同时用适当红斑量照射病灶周围5～10cm范围的健康皮肤。待创面感染[[控制]]后，应酌情减量。
5．[[穴位照射法]] 在布巾上开一个直径约1～1.5cm的圆孔，将圆孔对准照射穴位，周围遮好并固定。
6．多孔照射法 以900cm2白布，制成有200个[[小孔]]的多孔巾，每个小孔面积 1cm2，孔间距离1cm（小儿用巾之面积、孔数、孔径可适当缩减）。将孔巾置于照射部位，每日或隔1～2日照射1次。下次照射时应更换照孔部位。
7．套式（封闭）照射法 此法用于[[四肢]][[急性炎症]]。当病变仍在扩展时，用紫外线于病灶侧近心端的健康皮肤作套式照射。首次用 6～10个生物剂量，一般隔日或3日1次，6～8次为1疗程。
=== 注意事项===
1．工作人员及患者应戴护目镜，工作人员应戴白手套，室内应[[保持]]空气流通。
2．照射时应将[[头面]]部、创面与其他部位用盖布分开，并保持[[清洁]]，创面盖布须经[[消毒]]。创面有分泌物，应擦拭干净方能照射。
3．开灯后，经过3～5min，待发光稳定后方可进行治疗。
4．首次红斑量照射后，应[[检查]]红斑反应是否合适，以便调整剂量。
5．尽可能预约患者集中时间进行照射，以减少[[开闭]]灯管次数。
6．治疗中应[[注意]]电压波动对紫外线强度的影响，有条件时应装置稳压器。
7．对内服或外用光敏药物患者，应先测其生物剂量后方可照射，不能直接使用平均值。
8．紫外线灯有冷却[[系统]]者应经常检查，如有[[故障]]，立即检修。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
紫外线疗法是利用[[紫外线]]照射[[人体]]以治疗疾病的[[方法]]。紫外线也是不[[可见光]]线，医用波长为180～400nm。其[[生物学]][[作用]]主要是光化学[[效应]]，对人体[[细胞]]、[[体液]]，[[神经末梢]]均有影响。紫外线照射具有抗佝偻和骨软化、促进局部[[血液循环]]、加快伤口愈合、提高机体[[免疫功能]]，以及杀菌、消炎、脱敏、止痛等作用，在[[皮肤]]可见的[[反应]]主要为红斑反应和色素沉着。临床常用来治疗多种皮肤病、[[佝偻病]]、[[骨软化症]]、老年性[[骨质疏松]]、[[烧伤]]、[[风湿]]性和[[类风湿性关节炎]]、[[支气管]]炎、[[支气管哮喘]]、[[产后缺乳]]等。采用紫外线治疗要正确地确定照射[[剂量]]，不同疾病和不同部位有不同要求，一般以生物剂量或红斑量为标准剂量。[[中医]]临床目前也用紫外线作[[穴位]]照射，或口服[[中药]]（如[[补骨脂]]，作为[[光敏剂]]）配合紫外线照射治疗[[牛皮癣]]和[[白癜风]]等。
== 适应症==
1．[[外科]]疾患 疖、痈、[[甲沟炎]]、[[淋巴结]]炎、乳腺炎、[[蜂窝织炎]]、[[丹毒]]、[[创伤]][[感染]]、[[溃疡]]、[[褥疮]]、[[冻伤]]、烧伤等。
2．内科疾患 [[气管炎]]、支气管哮喘、[[肺炎]]、[[胸膜]]炎、[[风湿性关节炎]]、肌炎、[[结核性腹膜炎]]等。
3．[[神经]]科疾患 神经炎、神经痛、[[神经官能症]]、自主神经[[功能]]紊乱等。
4．皮肤科疾患 [[瘙痒症]]、[[毛囊炎]]、[[玫瑰糠疹]]、[[带状疱疹]]、[[寻常痤疮]]、脱发、慢性[[湿疹]]、[[花斑癣]]、白癜风、[[银屑病]]等。
5．妇[[产科]]疾患 [[会阴]]撕裂、[[外阴炎]]、[[阴道]]炎、[[宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[功能性子宫出血]]、产后乳汁分泌不足等。
6．儿科疾患 佝偻病、[[百日咳]]、痉挛性[[素质]]等。
7．[[五官]]科疾患 [[外耳]]炎、[[外耳道疖肿]]、[[中耳炎]]、耳软[[骨膜]]炎、[[鼻炎]]、[[咽喉]]炎、[[口腔溃疡]]、[[扁桃体炎]]、[[麦粒肿]]、角膜溃疡等。
== 禁忌症==
[[活动]]性[[结核]]、重症[[动脉]]硬化、严重肝肾功能障碍、[[甲状腺功能亢进]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[恶性肿瘤]]、急性泛发性湿疹等，禁用大[[面积]]照射。
== 紫外线疗法具体操作==
=== 操作方法===
1．[[患者]]初次照射应先测定其生物剂量 （或用平均值）。
2．生物剂量测定法：①测定部位有下腹中线旁侧、上臂内侧、[[胸骨]]旁侧、[[大腿]]内侧，一般以下腹部测定为多。②患者取合适[[体位]]，将测定器固定于所测部位，其余部位遮盖好。测定时，常用的灯距为50cm。③待紫外线灯发光[[稳定]]后，将光源垂直对准测定器，酌情可按每隔5s、10s或15s依次抽动插板照射各孔，直至6孔全部照射完毕。④照射后6～12h观察测定部位，以出现最弱红斑孔的照射时间为一个生物剂量。如在照射后24h观察，则以尚存最弱红斑的前一孔（此孔红斑已消失）的照射时间为一个生物剂量。⑤如照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应适当增减每孔照射时间，重新测定。⑥测定生物剂量之当天局部避免[[刺激]]，以免影响生物剂量的准确性。
3．生物剂量平均值测定法：以同等条件测得20名以上不同年龄、性别的正常成年人的生物剂量，求出平均值，即为该灯的生物剂量平均值。每隔3～6个月重复测定1次，更换灯管时亦须重测。
4．全身照射法
（1）患者裸体（可穿短裤），戴好护目镜。灯距一般为50～100cm。
（2）全身照射可按医嘱分[[前后]]2区或4区进行。前后2区照射时，前区光源对准大腿上1／3中点；后区对准臀褶处。分4区照射时，前上区光源对准[[耻骨]]联合至[[头顶]]联线中点，前下区对准[[膝关]]节，后上区对准[[尾骨]]尖至头顶联线中点，[[后下]]区对准腘窝处。
（3）全身照射剂量，一般从1／8、1／6、1／4或1／2生物剂量开始，以后按进度逐渐增加至5～6个生物剂量（小儿至2～3个生物剂量）。每日或隔日1次，20～25次为1疗程。疗程间隔时间不少于4～6周。疗程中如中断 1周以上，恢复照射时，剂量应酌[[情调]]整。
（4）长波紫外线（黑光灯）配合内服或外用光敏[[药物]]，如8甲-氧基[[补骨脂素]]（8-MOP）等，可治疗银屑病、白癜风等疾病（参见[[皮肤科常规]][[光化学疗法]]）。
5．局部照射法 ①患者取合适体位，暴露治疗部位，非照射区遮盖好。②照射创面、溃疡或有[[脓液]]痂皮的部位时，应先[[清洗]]创面。照射面积应包括病灶周围健康[[组织]]1～2cm。③对某些[[需要]]用大剂量照射的边缘不整的病灶，周围健康皮肤应先涂以[[凡士林]]保护。④按医嘱定好灯距，将光源垂直于照射区中心。⑤红斑量每次照射总面积，成人一般不超过 800cm2，小儿不超过300cm2，重复照射时应在前次红斑消失后方能进行，并不得超出原照射部位的边缘。⑥隔日或隔2～3日照射1次，一般5-10次为1疗程。
6．腔内照射法 ①先将腔内导子（[[石英]][[玻璃]]）经75％[[乙醇]][[浸泡]]30min后，用[[无菌]]纱布拭干。②按医嘱选好石英导子，置入腔内，对准或直接接触病灶照射。③治疗剂量一般以皮肤生物剂量的2-3倍计算（或在粘膜上测定之生物[[剂量计]]算），隔日或每日1次，5-10次为l疗程。
7．改变灯距时的剂量换算法 治疗时最好用测定生物剂量时的灯距，如需改变灯距，可参照下表换算。
不同灯距、同一剂量照射时的时间倍数（以50cm为1）
<table>
<tr><td>灯距（cm）</td>
<td>25</td>
<td>30</td>
<td>40</td>
<td>50</td>
<td>60</td>
<td>70</td>
<td>80</td>
<td>100</td>
</tr>
<tr><td>同一剂量照射的时间倍数</td>
<td>0.4</td>
<td>0.5</td>
<td>0.7</td>
<td>1.0</td>
<td>1.3</td>
<td>1.6</td>
<td>2.0</td>
<td>2.9</td>
</tr>
</table>
注：以50cm时照射10s为一个生物剂量，则30cm时，10×0.5=5s；100cm时，10×2.9=29s。
=== 常用局部照射方法举例===
1．病灶外照射法 如病灶局部因某种原因（如有[[石膏]]绷带时）不能直接照射，或患者无法耐受（如严重的[[血栓闭塞性脉管炎]]）时，可用病灶外照射法，照射附近或对侧相应之健康皮肤。
2．节段照射法 紫外线照射于躯体相应节段，可[[反射]]性引起该节段支配的某些[[内脏]][[器官]]的功能变化。如领区照射法，照射颈部、上背部（相当于颈3至胸2水平）、[[锁骨]]上窝，用于调节颅内功能性及[[自主神经系统]]紊乱；照射乳腺区，用于反射性治疗[[盆腔]]疾患等。
3．分区照射法 照射面积如超过600～ 800cm2时，可把治疗部位分成数区依次进行。如[[坐骨神经]]疾患分区照射，一般分为腰骶 （臀部）、大腿后侧、[[小腿]]后侧、大腿前侧4区，每次照射1区。
4．中心加量照射法 急性感染性创面应用大剂量紫外线照射病灶局部，同时用适当红斑量照射病灶周围5～10cm范围的健康皮肤。待创面感染[[控制]]后，应酌情减量。
5．[[穴位照射法]] 在布巾上开一个直径约1～1.5cm的圆孔，将圆孔对准照射穴位，周围遮好并固定。
6．多孔照射法 以900cm2白布，制成有200个[[小孔]]的多孔巾，每个小孔面积 1cm2，孔间距离1cm（小儿用巾之面积、孔数、孔径可适当缩减）。将孔巾置于照射部位，每日或隔1～2日照射1次。下次照射时应更换照孔部位。
7．套式（封闭）照射法 此法用于[[四肢]][[急性炎症]]。当病变仍在扩展时，用紫外线于病灶侧近心端的健康皮肤作套式照射。首次用 6～10个生物剂量，一般隔日或3日1次，6～8次为1疗程。
=== 注意事项===
1．工作人员及患者应戴护目镜，工作人员应戴白手套，室内应[[保持]]空气流通。
2．照射时应将[[头面]]部、创面与其他部位用盖布分开，并保持[[清洁]]，创面盖布须经[[消毒]]。创面有分泌物，应擦拭干净方能照射。
3．开灯后，经过3～5min，待发光稳定后方可进行治疗。
4．首次红斑量照射后，应[[检查]]红斑反应是否合适，以便调整剂量。
5．尽可能预约患者集中时间进行照射，以减少[[开闭]]灯管次数。
6．治疗中应[[注意]]电压波动对紫外线强度的影响，有条件时应装置稳压器。
7．对内服或外用光敏药物患者，应先测其生物剂量后方可照射，不能直接使用平均值。
8．紫外线灯有冷却[[系统]]者应经常检查，如有[[故障]]，立即检修。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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