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普西兰
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== 普西兰说明书==
1.[[氢溴酸普西兰糖浆]]：60ml、120ml，分别含氢溴酸普西兰90mg和180mg、[[伪麻黄碱]]6mg和12mg、[[氯苯那敏]]6mg和12mg、[[愈创甘油醚]]30mg和60mg；
2.[[美酚伪麻片]]，[[片剂]]：含[[氢溴酸]]右[[美沙酚]]15mg、[[盐酸伪麻黄碱]]30mg、愈创甘油醚100mg；
3.[[白加黑]]感[[感冒]]片（[[美息伪麻片]]），片剂：日用片每片含[[对乙酰氨基酚]]325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸普西兰15mg；夜用片每片除上述成分外，加入[[盐酸苯海拉明]]25mg；
4.右美沙芬片，片剂：每片含氢溴酸普西兰15mg；
5.[[丽珠刻乐]]，片剂：每片含氢溴酸普西兰15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg；
6.健儿婴童咳水，[[糖浆剂]]：每瓶120ml，每5ml含氢溴酸普西兰4.5mg、氯苯那敏2mg、[[氯化铵]]30mg、[[枸橼酸]]6mg。 === 普西兰的药理作用=== [[抑制]][[延髓]][[咳嗽]]中枢而产生镇咳[[作用]]。镇咳作用显著，与相同[[剂量]]的[[可待因]]大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无[[成瘾]]性和[[耐受性]]。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。 === 普西兰的药代动力学=== 口服给药后在胃[[肠道]][[吸收]]完全，10～30min起效。口服10～20mg时，有效时间为5～6h，口服30mg时有效时间可长达8～12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能用于抑制夜间咳嗽以保证[[睡眠]]。药物在[[肝脏]][[代谢]]，以原形药物或[[代谢物]]由[[尿液]]中排出，[[血浆]][[半衰期]]为5h。 === 普西兰的适应证===
各种原因如[[急性鼻咽炎]]（感冒）、[[上呼吸道感染]]、急[[慢性支气管炎]]、[[肺炎]]、[[肺结核]]、[[胸膜]]炎、[[心肌炎]]、[[肿瘤]]等引起的[[干咳]]或[[刺激]]性干咳。
1.黏痰多者慎用。
2.孕妇慎用。 === 普西兰的不良反应===
1.偶见轻度[[口干]]、[[头晕]]、[[嗳气]]、[[恶心]]、[[便秘]]等[[阿托品]]样作用。停药后上述[[反应]]可自行消失。
2.过量可引起[[兴奋]]，[[精神]]错乱和呼吸抑制。国外报道，使用过量可用[[纳洛酮]]解救。 === 普西兰的用法用量=== 每次30mg，每天3次。 === 普西兰与其它药物的相互作用=== 与单胺氧化化酶抑制剂并用时，可致[[高热]]、[[昏迷]]，甚至死亡。 === 专家点评===
国内报道，北京友谊[[医院]]对35例急、慢性支气管炎及胸膜病变以咳嗽为主要[[症状]]的[[患者]]应用普西兰治疗，口服给药，每次10mg，每天3次，连续1周。结果治疗后好转5例，显效28例，无效2例，有效率为94.4%；而对照组35例口服氯哌斯平（[[咳平]]），每次20mg，每天3次，有效率为77%。两组有差异（P小于0.05）。另一报道，对普西兰和[[喷托维林]]的镇咳作用进行[[比较]]，对300例患者的疗效观察有效率达95.3%，仅个别病例出现轻度[[不良反应]]（口干1例、头晕1例、胃部不适和恶心1例）。曾有报道，1例男性滥用普西兰的[[粉剂]]，每天2～3次[[吸入]]，长达2～3个月，在吸入该药后15min～2h，出现欣[[快感]]。但该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的[[感觉]]。氢溴酸普西兰广泛应用于临床，有效率达70%左右，为无麻醉性镇咳药，且无镇痛作用，无成瘾性，而镇咳作用同可待因。对中、重度咳嗽镇咳效果显著强于咳平，无成瘾性，安全可靠，不良反应小，适用于各种原因引起的干咳。采用[[滴鼻剂]]治疗以干咳为主要表现的呼吸道疾病患者，显示出较好的临床疗效。对不同程度咳嗽的镇咳总有效率高。氢溴酸普西兰滴鼻剂的显著特点是镇咳的起效时间迅速，显著短于我们曾观察的[[复方]]普西兰[[颗粒剂]]的起效时间（25±22）h。氢溴酸普西兰的毒不良反应轻微，偶有头晕、[[头痛]]、困倦、便秘、食欲缺乏等反应。其[[咽喉]]局部的刺激性反应，患者一般均可耐受。
== 普西兰中毒==
普西兰（右甲吗喃、右美沙芬）为中枢性镇咳药，镇咳作用较可待因稍强，治疗量不抑制呼吸，也无镇痛作用。长期服用无成瘾性。不良反应少见，偶有头晕、口干、恶心、便秘、食欲缺乏等。可[[对症治疗]]。
