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盐酸纳屈酮

添加129字节, 2017年3月15日 (三) 14:55
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== 盐酸纳屈酮说明书==
=== 药品名称=== [[盐酸纳屈酮]] === 英文名称=== 
Naltrexone
=== 盐酸纳屈酮的别名=== 纳曲酮;[[环丙羟酮吗啡]];[[诺欣生]] === 分类=== [[神经系统]][[药物]] > [[镇痛药]]物 > 其他 === 剂型=== 50mg。 === 盐酸纳屈酮的药理作用=== 盐酸纳屈酮为类似[[纳洛酮]]的[[特异性]]类[[阿片]][[拮抗剂]]。[[作用]]类似纳洛酮,对κ1[[受体]]的[[拮抗作用]]比纳洛酮强,还有解除[[乙醇]][[成瘾]]的作用。 === 盐酸纳屈酮的药代动力学=== 盐酸纳屈酮口服后[[吸收]]迅速而完全,1h可达血药峰值,但广泛在肝内首过[[代谢]],进入血[[循环]]中者仅5%。蛋白结合率为20%。[[稳态]][[分布]]容积为16.1L/kg。总清除率每小时约为94L。主要[[代谢物]]6-β-纳曲醇(6-β-naltrexol)具有轻微的拮抗作用。原药和代谢物主要随尿排出。未见[[蓄积]]现象。 === 盐酸纳屈酮的适应证=== 
1.[[阻断]]对类阿片药物的依赖性。
 2.辅助治疗乙醇依赖者。 === 盐酸纳屈酮的禁忌证=== 
1.对盐酸纳屈酮过敏者、哺乳者禁用。
 2.急性肝炎或肝[[功能]]衰竭者禁用。 === 注意事项=== 
1.肝功能不全者慎用。
 
2.肾功能不全者慎用。
 3.有[[血小板]]减少史者或[[性功]]能减退者慎用。 === 盐酸纳屈酮的不良反应=== 
1.可见[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[肌肉]][[关节]]痛、[[头痛]]、[[腹痛]]、[[乏力]]、[[失眠]]、抑郁、[[焦虑]]不安和皮疹。
 
2.还可能出现[[腹泻]]、[[便秘]]、[[头晕]]和[[性功能障碍]]。
 
3.还有些[[不良反应]]可能与戒断[[症状]]有关。
 
4.偶见[[血小板减少性紫癜]]。
 5.高[[剂量]]可能引起肝[[细胞]][[损伤]]。 === 盐酸纳屈酮的用法用量=== 
1.必须在开始使用盐酸纳屈酮之前接受脱瘾治疗7~10天。在尿检[[分析]]和纳洛酮激发试验呈阴性时才可给予盐酸纳屈酮,因直接使用盐酸纳屈酮会激发严重的戒断症状。开始口服25mg,观察1h,如未出现戒断症状,可再服25mg。次日起口服50mg,每天1次;或隔日口服100mg。必须连续服药至少6个月。
 2.治疗乙醇成瘾:口服每天50mg,连用2周。 === 盐酸纳屈酮与其它药物的相互作用=== (尚不明确) === 专家点评=== 
盐酸纳屈酮为阿片类药物拮抗剂,能阻断外源性阿片类药物与阿片受体结合,对3种阿片受体均有阻断作用,显著减弱或完全阻断[[静脉]]注射的阿片类药物的作用。如与[[吗啡]]长期同用,盐酸纳屈酮可阻止[[人体]]对吗啡的生理依赖性,与其他阿片类药物同用时很可能产生同样的[[效应]]。对阿片类药物成瘾者,盐酸纳屈酮可消除其戒断症状,其本身不产生任何依赖性或[[耐药性]]。临床研究表明,50mg的盐酸纳屈酮可阻断静脉注射25mg海洛因的药理作用24h,如盐酸纳屈酮剂量加倍,则可阻断48h。
 
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