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=== 1.推移气管和食管训练=== 

训练[[方法]]是[[患者]]或他人用2～4指在皮外插入[[切口]]一侧的颈内脏鞘与血管鞘间隙处，持续性向对侧推移。开始时每次持续10～20分钟，此后渐增加到30～40分钟，而且必须将气管牵拉过中线，训练3～5天，即能[[适应]]。这种牵拉易[[刺激]]气管引起[[反射]]性[[干咳]]等症状，必须反复向患者交待其重要性。 === 2.卧床排尿、排便训练=== 

=== 1.切口=== 对于施行术中复位者，多采用颈前路右侧斜行切口，此切口[[视野]]开阔、切口松弛、利于术中牵拉。单纯行前路减压者，则可以采用颈前路右侧横切口，此切口疤痕较小，术后外观较好。切口长度一般为3～5cm。 === 2.椎体和椎间盘前方的暴露=== 

准确确定颈[[动脉]]鞘和颈内脏鞘，以有齿长镊提起胸锁乳突肌内侧与颈内脏鞘之间联合[[筋膜]]并剪开，并沿其间隙分别向上下方向扩大剪开。该部为一疏松的[[结缔组织]]，很容易分离。于颈内脏鞘外侧可见[[肩胛]][[舌骨]]肌，可从其内侧直接暴露，也可从其外侧进入。术中以示指沿已分开的间隙做钝性松解，再轻轻向深部分离抵达椎体和[[椎间盘]]前部。当[[甲状腺]]上动脉显露时，在其上方可见喉上神经。如未见到，也不必探查和游离，以免损伤。颈内脏鞘和颈动脉鞘分离后用拉钩将气管、食管向中线牵拉，颈动脉鞘稍向右侧牵拉，即可抵达椎体和椎间盘[[前间]]隙。用长镊子提起椎前筋膜后逐层剪开，[[然后]]纵行分离此层筋膜，向上下逐渐扩大暴露椎体和椎间隙，通常为1或2个椎间盘。两侧分离以不超过颈长肌内侧缘2～3mm为宜，若向侧方过[[大分]]离则有可能损伤横突孔中穿行的[[椎动脉]]及[[交感神经]]丛。 === 3.定位=== 

=== 4.撑开椎体、复位=== 

=== 5.摘除椎间盘=== 

=== 6.取骨和植骨=== 

=== 7.固定=== 

=== 8.缝合切口=== 

=== 1.脊髓和神经根损伤=== 脊髓和神经根损伤是严重的并发症，严重者可导致[[瘫痪]]，甚至死亡。 === 2.椎动脉损伤=== 椎动脉损伤是严重的并发症，如处理无效可致死。 === 3.食管、气管损伤=== 食管、气管损伤多由过度牵拉所致，深部操作时也可造成误伤。此种并发症少见，但却可引起纵隔感染，病死率相当高，故必须引起足够警惕。 === 4.术后局部血肿形成=== 术后局部[[血肿]]形成是严重并发症。一般在术后12小时内[[发生]]，严重者可引起[[窒息]]，术后必须严密观察。 === 5.喉上神经、喉返神经损伤=== 

=== 6.脑脊液漏=== 硬膜破损导致的[[脑脊液漏]]，促进感染的发生并易于向[[中枢神经系统]]蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开，也可引起[[颅内压降低]]及[[体液]]丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用[[显微外科技术]]，避免不必要的硬膜损伤；如需打开硬膜，术后持续腰穿引[[流脑]]脊液3～4天，小如[[针孔]]的硬膜破损经此处理常可自行愈合，而较大的缺损往往需应用筋膜片或[[纤维蛋白胶]]进行修补。 === 7.植骨块脱落=== 植骨块脱落是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm，[[嵌入]]时撑开颈椎，使椎间隙稍加扩大。嵌入骨块后，[[活动]]颈椎，观察植骨块是否松动，如有松动，则再行嵌入或修整后再行嵌紧。 === 8.植骨不愈合=== 植骨不愈合极少发生。只要术中正确处理终板、植骨块及有效内固定，术后进行有效制动，就可以将此并发症减至最低。 === 9.感染===