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肾小球旁器增生综合征

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 10:32
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== 肾小球旁器增生综合征的治疗==
 
肾小球旁器增生综合征的治疗初期,主要是针对低血钾及碱血症给以[[对症治疗]],但疗效欠佳。继而针对高肾素血症,高醛固酮症给以治疗,仅部分有效。近些年来开展对高前列腺素分泌治疗,并辅以低血钾对症治疗取得了进展,但仍有报道不完全令人满意的。
 
补钾是必需的措施,但单独补钾,血钾不能恢复至正常水平时,应加用抗醛固酮[[药物]],如[[螺内酯]]([[安体舒通]])或[[氨苯蝶啶]],可改善疗效,一般用量为60~l80mg/d,大量可引起男性[[乳房]]增大,因此,[[剂量]]不宜过大。Solomon及Modlinger等用[[普萘洛尔]]([[心得安]])治疗本征,针对高肾素血症,其疗效也不满意,但普萘洛尔(心得安)合用螺内酯(安体舒通)时可改善疗效,且可恢复血钾水平。Norby等用阿司匹林,每天每公斤体重给予100mg,治疗10周后可取得满[[意疗]]效,但停药4天后又回到治疗前水平。说明阿司匹林可[[抑制]]PG合成,为有效药物,[[副作用]]小[[比较]]安全,可惜作用不持久。以后采用前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛(消炎痛)等药物治疗,均可减少PG合成,降低肾素、血管紧张素及醛固酮的活性,使症状改善。吲哚美辛(消炎痛)可单用,也可合用螺内酯(安体舒通),但长期应用可有钠水潴留,引起水肿或心力衰竭,因此不宜长期大量应用,主张间断应用。McGredie用二磷酸盐治疗巴特征的肾钙化,取得一定疗效。如有痛风症可用[[别嘌醇]](吡唑嘧啶醇),或[[秋水仙碱]]等治疗,可缓解痛风性关节性关节炎。脱水失盐患者可补给氯化钠液,低镁者可补给镁盐治疗等。肾功能减退较重者应给予[[透析]]治疗。缺钙者应补充钙剂及活性[[维生素D]]剂治疗等。
 
== 概述==
4.成人需排除:[[神经性贪食症]],呕吐或私用利尿剂或轻[[泻药]]。这些情况下,尿氯常是低的(<20mmol/L)。
== 肾小球旁器增生综合征的治疗==
 
肾小球旁器增生综合征的治疗初期,主要是针对低血钾及碱血症给以[[对症治疗]],但疗效欠佳。继而针对高肾素血症,高醛固酮症给以治疗,仅部分有效。近些年来开展对高前列腺素分泌治疗,并辅以低血钾对症治疗取得了进展,但仍有报道不完全令人满意的。
 
补钾是必需的措施,但单独补钾,血钾不能恢复至正常水平时,应加用抗醛固酮[[药物]],如[[螺内酯]]([[安体舒通]])或[[氨苯蝶啶]],可改善疗效,一般用量为60~l80mg/d,大量可引起男性[[乳房]]增大,因此,[[剂量]]不宜过大。Solomon及Modlinger等用[[普萘洛尔]]([[心得安]])治疗本征,针对高肾素血症,其疗效也不满意,但普萘洛尔(心得安)合用螺内酯(安体舒通)时可改善疗效,且可恢复血钾水平。Norby等用阿司匹林,每天每公斤体重给予100mg,治疗10周后可取得满[[意疗]]效,但停药4天后又回到治疗前水平。说明阿司匹林可[[抑制]]PG合成,为有效药物,[[副作用]]小[[比较]]安全,可惜作用不持久。以后采用前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛(消炎痛)等药物治疗,均可减少PG合成,降低肾素、血管紧张素及醛固酮的活性,使症状改善。吲哚美辛(消炎痛)可单用,也可合用螺内酯(安体舒通),但长期应用可有钠水潴留,引起水肿或心力衰竭,因此不宜长期大量应用,主张间断应用。McGredie用二磷酸盐治疗巴特征的肾钙化,取得一定疗效。如有痛风症可用[[别嘌醇]](吡唑嘧啶醇),或[[秋水仙碱]]等治疗,可缓解痛风性关节性关节炎。脱水失盐患者可补给氯化钠液,低镁者可补给镁盐治疗等。肾功能减退较重者应给予[[透析]]治疗。缺钙者应补充钙剂及活性[[维生素D]]剂治疗等。
 
== 预后==
血管紧张素Ⅱ、肾素活性、血管紧张素Ⅰ、胰岛素、尿钾、尿渗透压、尿钙、尿钠、尿氯、尿磷、血清尿酸、血红蛋白、尿醛固酮、维生素D
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