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包虫病
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<b>药物治疗</b> [[阿苯达唑]]，每日mg（按60kg体重计算）。治疗需要根据病灶的所处时期进行（活跃、非活跃等）。
<b>手术疗法</b> 单房巨囊型可争取在未发生压迫症状前手术摘除．巨大的肝、脾及其他脏器包虫病均可行[[内囊]]摘除术，手术中应注意包囊，防止包囊破裂．
<b>中医分型与[[中药]]治法</b>
1．虫毒在肝 上腹胀痛，乏力蚋呆，或有包块，或有腹水，或黄疽，或[[发热]]．舌质紫，有[[瘀点]]或[[瘀斑]]，[[脉弦]]细． [治法] [[疏肝]][[化瘀]]，扶正祛虫．
[方药] [[鳖甲煎丸]]加减：[[丹参]]30克，[[黄芪]]13克，[[党参]]45克，[[当归]]45克，[[郁金]]45克，炒[[白术]]13克，[[香附]]45克，[[半边莲]]13克，[[大腹皮]]13克，[[鳖甲]]45克，山檀16克，霄丸粉13克(冲)．有黄疽者加菌陈、[[地耳草]]、焦枝仁、[[白茅根]]等。
2．虫毒在肺 胸胀胸痛，[[咳痰]]带血，乏力[[盗汗]]，或发热嗔脓痰，或有[[胸水]]．舌癣苔腻，[[脉弦滑]]． [治法] 开胸散结，[[扶正祛邪]]．
[方药] [[导痰汤]]加味：丹参30克，黄芪13克，[[青蒿]]12克，鳖甲13克，[[黄芩]]12克，[[桔梗]]45克，[[陈皮]]45克，[[制半夏]]45克，[[茯苓]]13克，[[胆南星]]7克，[[枳壳]]12克，[[甘草]]6克，[[雷丸]]粉12克(冲)．如发热[[咳脓痰]]者，加苇茎30克，[[冬瓜仁]]12克，[[鱼腥草]]13克，胸水加[[葶苈子]]4s克，[[大枣]]6枚。
<b>手术方法：</b>
1.内囊完整摘除法 开胸分离粘连后，因囊肿多在近周边处，肺表面有时可见到覆盖的[[纤维蛋白]]层。摘除前在肺周围用[[纱布]]填满覆盖，仅露出准备作切口取囊部位，并准备好有强吸力的[[吸引器]]，便于囊腔意外破裂时及时吸出其内容物，避免污染胸腔。然后小心切开囊肿外包绕的肺纤维层，刀稍倾斜，免垂直接切入内囊。因内囊压力较高，[[外囊]]切开一小口后，即可见白色内囊壁从切口膨出，延长切口，请麻醉师从[[气管插管]]用力打气，借助肺压把内囊腔推出。一般因内外囊间无粘连，可以把囊腔完整取下。内囊取出后，外囊上有[[细支气管]]口漏气，先用纱布堵上，然后[[缝合]]修补，其残腔壁较多的可切除或内翻，然后缝合，完全消灭残腔。
2.内囊穿刺摘除术 在囊肿部位周围用纱布涂擦，或用[[双氧水]]冲洗以杀灭原头蚴。过去常用[[甲醛]]涂抹，有进入[[支气管]]漏口发生严重[[支气管痉挛]]的可能，现已不用。残腔中有支气管漏气要一一缝合，再从周围至底部全层(较大的可分数次)缝合，消灭残腔。
治疗结果：1979年钱中希报告，[[胸部]]手术[[死亡率]]0.9%，近年来已无死亡，手术效果良好，个别病例复发，原因为：①术中留下较小的包虫囊肿。②术间囊液外溢，[[头节]]脱落，[[移植]]复发。③再次感染，复发患者再次行肺切除，效果也多良好。
==疾病简介==
中文名称: 包虫病
中文又名: 棘球蚴病
英文名称:echinococcosis； hydatid disease
包虫病是一种[[人兽共患]]寄生虫病，分为泡型包虫病（多房棘球蚴病）和囊型包虫病（细粒棘球蚴病），分别因误摄入多房棘球绦虫和细粒棘球绦虫虫卵[[感染]]人体而致病。属中医“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴，
==诊断依据==
诊断依赖于以下三点：
（一）流行病学资料 本病见于畜牧区患者大多与狗、羊等有[[密切接触史]]。
<b>局部压迫和刺激症状：</b>
棘球蚴不断生长，对[[寄生]]的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞[[萎缩]]、[[坏死]]。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在[[肝脏]]可有肝区痛，在肺可有[[呼吸急促]]、[[胸痛]]等[[呼吸道]]刺激症状，累及颅脑可引起[[癫痫]]及[[头痛]]，[[呕吐]]等[[颅内压升高]]症状，寄生于骨胳易造成[[骨折]]。
<b>过敏和[[毒性]]症状 ：</b>
（五）同位素肝扫描：可显示轮廓清晰的占位性病变。
==检查化验==
（一）<b>血象</b> [[嗜酸粒细胞增多]]见于半数病例一般不超过10%，偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。
（二）<b>皮内试验</b> 以囊液抗原0.1ml注射[[前臂]]内侧15～20分钟后观察反应，阳性者局部出现红色[[丘疹]]，可有[[伪足]]（即刻反应）2～21/2小时后始消退，约12～24小时继以[[红肿]]和[[硬结]]（延迟反应）。当患者[[血液]]内有足量[[抗体]]存在时延迟反应常不出现。在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性在[[穿刺]]、手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制皮内试验阳性率在80%～90%之间。但可出现[[假阳性]]，其他寄生虫病特别是带[[绦虫病]]等有较高的非特异性反应，[[交叉反应]]还可见于[[恶性肿瘤]]、[[腹腔结核]]
*[[消化病学/包虫病|《消化病学》- 包虫病]]
*[[病理学/包虫病|《病理学》- 包虫病]]
