目录

更改

跳转至: 导航搜索

小儿先天性肾病综合征

添加164字节, 2017年3月16日 (四) 11:26
无编辑摘要
自开展[[肾移植术]]以来本征预后已大为改观,有作者报告1987年后[[肾移植]]的34例随访3.7年,其[[移植]]肾存活率于1,2,3年时分别为94%、81%、81%;GFR于1,3年时分别为73.7%和75.3%。患儿情况较好,只1例发生慢性排异、[[高血压]]。
===小儿先天性肾病综合征的西医治疗===
主要是对症和支持治疗。
 
1.[[肾移植]] 惟一彻底治疗是行肾移植,将健康者的[[肾脏]][[移植]]给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性[[肾功能衰竭]]的一项有效手段,肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植,同种肾切除移植,和异种肾移植。
 
通常于2岁后或体重达7kg时进行。对[[蛋白尿]]严重者可先行[[肾切除术]](终止蛋白尿),靠[[透析]]维持生命等待移植。1992年Mattoo等报告行一侧肾切除术,减少[[尿蛋白]]排出,而另一肾维持[[肾功能]],认为此法能减少每月[[人血白蛋白]]的输注。
 
2.减轻[[水肿]] 对严重[[低白蛋白血症]],或伴[[低血容量]]表现者可输注无盐[[白蛋白]]。芬兰有主张自生后4周即[[静脉]]输人血白蛋白,维持其[[血浆蛋白]]在15g/L以上,则此时一般可无水肿且[[生长发育]]接近正常。限盐、使用[[利尿剂]]。近年有报告伴用[[吲哚美辛]]([[消炎痛]]),也有报告应用[[血管紧张素转换酶抑制剂]](ACEI),可减轻其蛋白尿者。
 
3.防治[[感染]]一旦发生感染应及时积极治疗,通常不预防性投用[[抗生素]]。必要时可间断地应用[[人血丙种球蛋白]]制剂。感染为主要死亡原因,应注意保护,
 
4.防治[[并发症]] 一般病儿[[血压]]正常,后期血压增高者予以降压药。治疗[[继发性]]甲状腺功能低下,有高凝者给[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、小量[[阿司匹林]]。
 
5.维持营养 给[[高热]]量及足够[[蛋白质]]的饮食。
==小儿先天性肾病综合征的病因==
【发病原因】
==小儿先天性肾病综合征的并发症==
并发各种[[感染]]、[[栓塞]]、[[甲状腺功能低下]]、[[贫血]]、[[佝偻病]]、[[慢性肾功能不全]]等。
===小儿先天性肾病综合征的西医治疗===
主要是对症和支持治疗。
 
1.[[肾移植]] 惟一彻底治疗是行肾移植,将健康者的[[肾脏]][[移植]]给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性[[肾功能衰竭]]的一项有效手段,肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植,同种肾切除移植,和异种肾移植。
 
通常于2岁后或体重达7kg时进行。对[[蛋白尿]]严重者可先行[[肾切除术]](终止蛋白尿),靠[[透析]]维持生命等待移植。1992年Mattoo等报告行一侧肾切除术,减少[[尿蛋白]]排出,而另一肾维持[[肾功能]],认为此法能减少每月[[人血白蛋白]]的输注。
 
2.减轻[[水肿]] 对严重[[低白蛋白血症]],或伴[[低血容量]]表现者可输注无盐[[白蛋白]]。芬兰有主张自生后4周即[[静脉]]输人血白蛋白,维持其[[血浆蛋白]]在15g/L以上,则此时一般可无水肿且[[生长发育]]接近正常。限盐、使用[[利尿剂]]。近年有报告伴用[[吲哚美辛]]([[消炎痛]]),也有报告应用[[血管紧张素转换酶抑制剂]](ACEI),可减轻其蛋白尿者。
 
3.防治[[感染]]一旦发生感染应及时积极治疗,通常不预防性投用[[抗生素]]。必要时可间断地应用[[人血丙种球蛋白]]制剂。感染为主要死亡原因,应注意保护,
 
4.防治[[并发症]] 一般病儿[[血压]]正常,后期血压增高者予以降压药。治疗[[继发性]]甲状腺功能低下,有高凝者给[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、小量[[阿司匹林]]。
 
5.维持营养 给[[高热]]量及足够[[蛋白质]]的饮食。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
540
个编辑

导航菜单