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弥漫性掌跖角皮症

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 11:50
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== 治疗方案==
 
本病尚无特效的治疗[[方法]]。其治疗原则为减[[少角]]质层增厚,润滑皮肤,预防皲裂,减少压力和摩擦,应以[[局部治疗]]为主。
 
(一)局部治疗
 
1.外用角质松解剂。可外用10%~20%[[水杨酸软膏]],通过[[溶解]]角质层[[细胞]]结合物而达到角质松解[[作用]],最后使增厚的角层脱落;6%[[水杨酸]][[丙二醇]][[凝胶]]和12%[[乳酸]]铵液也值得一试;10%[[氯化钠]]亲水性[[软膏]],10%~20%[[尿素软膏]]外用或用30%[[尿素]][[溶液]][[浸泡]]有时也有效。
 
2.外用0.1%[[维A酸霜]]或0.25%[[蒽林]]软膏,最好采用晚间封包治疗,也有角质剥脱的效果。
 
3.[[皮质类固醇]]软膏封包治疗或硬膏(如[[肤疾宁]])外贴。
 
4.郝祥林(1986)报告用0.5%[[普鲁卡因]]40~50mL,[[苯海拉明]]20mg,[[维生素B1]]和[[地塞米松]]5mg,混合后于掌面局部进行浸润注射,每次封闭一侧,双侧交替进行,10d为一疗程,共3个疗程而使1例[[治愈]]。
 
(二)全身治疗
 
1.维A酸类。一般认为在服药期间角[[化肥]]厚损害会有所减轻,但停药后即复发。如口服[[阿维A酯]]每日0.6mg/kg,并调整[[剂量]]以达到满意的临床疗效,维持1年,维持量范围约为5~35mg/d,平均为27.5mg/d;或口服异维A每日0.5~1.0mg/kg(分2~3次服)。如与外用[[维A酸软膏]]联合治疗,则效果更佳。
 
2.β-[[胡萝卜素]]可[[抑制]]角质细胞增生,达到[[平衡]]状态后细胞脱落增加。每日1~2.5mg/kg治疗6周后,病情可明显改善,但停药后会有不同程度的复发。
 
3.Menni等用口服[[辅酶]]和[[生物素]]10mg/d 2个月,[[然后]]再用50mg/d共2个月治疗3例病人,结果掌跖皮肤变薄变软,手活动度和[[触觉]]改善。
 
4.用[[维生素A]]10~15万IU/d和[[维生素E]]0.3~0.6g/d联合治疗,效果欠佳。
 
== 疾病别名==
根据患者幼年发病,常有家族史以及皮肤呈胼胝状等特点,一般诊断不难。但有时需与胼胝或胼胝性[[湿疹]]相区别,除发病年龄不同外,皮损在胼胝仅局限于受压力或摩擦部位,而在胼胝性湿疹则有炎症和[[瘙痒症]]状。
== 治疗方案== 本病尚无特效的治疗[[方法]]。其治疗原则为减[[少角]]质层增厚,润滑皮肤,预防皲裂,减少压力和摩擦,应以[[局部治疗]]为主。 (一)局部治疗 1.外用角质松解剂。可外用10%~20%[[水杨酸软膏]],通过[[溶解]]角质层[[细胞]]结合物而达到角质松解[[作用]],最后使增厚的角层脱落;6%[[水杨酸]][[丙二醇]][[凝胶]]和12%[[乳酸]]铵液也值得一试;10%[[氯化钠]]亲水性[[软膏]],10%~20%[[尿素软膏]]外用或用30%[[尿素]][[溶液]][[浸泡]]有时也有效。 2.外用0.1%[[维A酸霜]]或0.25%[[蒽林]]软膏,最好采用晚间封包治疗,也有角质剥脱的效果。 3.[[皮质类固醇]]软膏封包治疗或硬膏(如[[肤疾宁]])外贴。 4.郝祥林(1986)报告用0.5%[[普鲁卡因]]40~50mL,[[苯海拉明]]20mg,[[维生素B1]]和[[地塞米松]]5mg,混合后于掌面局部进行浸润注射,每次封闭一侧,双侧交替进行,10d为一疗程,共3个疗程而使1例[[治愈]]。 (二)全身治疗 1.维A酸类。一般认为在服药期间角[[化肥]]厚损害会有所减轻,但停药后即复发。如口服[[阿维A酯]]每日0.6mg/kg,并调整[[剂量]]以达到满意的临床疗效,维持1年,维持量范围约为5~35mg/d,平均为27.5mg/d;或口服异维A每日0.5~1.0mg/kg(分2~3次服)。如与外用[[维A酸软膏]]联合治疗,则效果更佳。 2.β-[[胡萝卜素]]可[[抑制]]角质细胞增生,达到[[平衡]]状态后细胞脱落增加。每日1~2.5mg/kg治疗6周后,病情可明显改善,但停药后会有不同程度的复发。 3.Menni等用口服[[辅酶]]和[[生物素]]10mg/d 2个月,[[然后]]再用50mg/d共2个月治疗3例病人,结果掌跖皮肤变薄变软,手活动度和[[触觉]]改善。 4.用[[维生素A]]10~15万IU/d和[[维生素E]]0.3~0.6g/d联合治疗,效果欠佳。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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