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骨化性肌炎

删除6字节, 2017年3月16日 (四) 12:20
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(4)术者一手或两手握其患肢的远端,运用“运拉”法顺势牵引,牵力不可粗暴,使患肢伸的功能逐渐恢复。
(5)术者左手固定其患肢的上臂,右手握其腕部,运用“屈法”使患肢的掌心向着肩部屈曲。此时,术者手法用力要均匀,不可急于求成。以免加重肘部的软组织损伤。以上手法在第一次熏洗后进行,反复施术3遍。时间以15分钟为宜,每天1次。
<b>6.[[放射治疗]]
⑵本体[[感觉神经]]肌肉易化法。
⑶松动术。
<b>肘关节
腕与手的挛缩多源于外伤、烧伤和风湿性[[关节炎]]等。其评定与[[康复治疗]]较复杂。  
==骨化性肌炎-[[疾病]]概述==
骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性[[骨质]]结构于[[肌肉]]、[[结缔组织]]内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇[[畸形]]的一种疾病。病因不清。一部份呈[[常染色体]][[显性]]遗传。
常见于儿童或青年。表现为畸特的[[先天性斜颈]]、扭转和[[颈部]]肌肉[[肿胀]]、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、[[出血]]和[[血肿]]形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应[[关节]]僵直和残废。X片检查可见肌肉内有羽毛状[[钙化]]。临床应与[[职业病]]所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化[[肌炎]]等相鉴别。  
==骨化性肌炎-疾病病因==
骨化性肌炎,是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化。它的发生可与外伤性血肿有关,有的并无明显原因,它的基本[[病理]]改变是在[[纤维结缔组织]]中,[[原始细胞]][[增殖]]活跃伴有丰富的[[毛细血管]]网,钙盐沉积,形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是[[成骨细胞]],具有小梁结及类[[骨组织]],中心是活跃的原始细胞。
原则上应避免早期对受累局部进行热疗,[[超声波]],[[按摩]]。缓慢。柔和的运动可预防挛缩。应采用渐进性运动练习,不当的治疗会使骨化加剧,对妨碍活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行。
④存在连续发生骨化组织的环境,其中[[信号基因]]最为关键,Urist命名该[[基因]]为BMP。  
==骨化性肌炎-发病机理==
骨化性肌炎是由于关节内或关节附近发生骨折、[[脱位]]后,固定不良、反复粗暴的整复手法、被动活动,或在脱位后不久、[[骨膜]]重新与骨相连之前,过早地进行被动和强力活动,使[[纤维]]组织[[增生]],骨或骨化生所致。祖国医学认为:是因外伤瘀滞、气血失和,[[瘀血]]和[[筋膜]]交织,日久形成包块、[[硬结]],引起血肿骨化。多发于关节、股死[[头肌]]、内收肌、[[上臂]]肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉处。
病变组织多为肌肉,也可为筋膜、肌腱、骨膜。肌肉受伤后成[[纤维细胞]]与间[[胚叶]]细胞增殖,酷丝[[纤维肉瘤]]或肌肉[[肉瘤]]。细胞分区具有特征性,中心区为高度聚集的细胞,其外围是[[成纤维细胞]]组成的第二区带,再由成熟的能够定位的新骨组成第三区带。当中心区有因出血形成的血池时组织像似[[巨细胞]]瘤,应注意鉴别。发生于筋膜者表现大致同上,但不含有[[肌纤维]]。而发生于肌腱止点者可形成一[[外生骨疣]]。发生于骨膜者最终可致[[骨软骨瘤]]。  
分为两种类型,[[外伤性骨化性肌炎]]和[[进行性骨化性肌炎]]。其中以外伤性骨化性肌炎最常见。  
===外伤性骨化性肌炎===
<b>外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎,只显单一病灶。</b>多见于30岁以前。常发生在外伤后,也有少数病例为并发与其他疾病者,例如发生在[[偏瘫]]、脊髓前角灰白质炎,[[烧伤]]或[[破伤风]]病人。外伤后,软组织[[内出血]]可能是造成骨化的原因。常于外伤2-3周后,在软组织出现钙化及骨化。病变常出现在易接受外伤的部位,如肘、股、臀部。在邻近[[长骨]]的骨干部分沿骨干的方向排列,呈层状骨化,而且于一处或数处可与邻近骨相联。病变很少伸延到[[骨端]]及关节的部位。
骨化好发与肱前肌,表现为肘关节区肿胀与疼痛,肘关节被动与主动活动均受限。疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清楚的硬的肿块。因肌肉无弹性,故肘关节伸屈受限;由于肿块的阻挡,屈曲也明显受限。
[[分类:疾病]]
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