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胁痛病
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== 胁痛病的辨证治疗==
操作：毫针刺，补法，每日1次，每次留针30min， 10次为一疗程。
== 概述==
[[胁痛病]]（hypochondriac pain）为[[症状]]名。是指以一侧或两侧[[胁肋]]部[[疼痛]]为主要表现的疾病。出《[[黄帝内经]][[素问]]·[[缪刺]]论》。胁，指胁肋部，位于胸壁两侧，自腋部以下至第12[[肋骨]]之间。胁痛病多为情志、[[外感]]、[[外伤]]或[[内脏]]疾患引起肝[[胆气]]滞或肝络失养而成。
[[针灸]]治疗胁痛病效果较好，具有迅速止痛和协助[[止痛药]]发挥[[作用]]的功效。
现代[[医学]]中的肝、胆、[[胸膜]]等急慢性疾患以及胁间[[神经]]痛等病症，如急慢性肝炎、[[胆囊炎、胆石症]]、胸膜炎及后遗症引起的胁痛病和[[肋间神经痛]]可参照治疗。
== 古人论述==
胁痛病早在《[[内经]]》已有记载，并明确指出胁痛病的[[发生]]主要是由于肝[[胆病]]变。如《[[灵枢]]·[[五邪]]》篇说：“邪在肝，则两胁中痛。”《素问·藏气[[法时]]论篇》说：“[[肝病]]者，[[两胁下痛]]引[[少腹]]。”《素问·缪刺论篇》也说：“[[邪客]]于[[足少阳]]之络，令人胁痛病不得息。”关于胁痛病的[[病因]]，《内经》认为有寒、热、瘀等方面。如《素问·举痛论篇》说：“[[寒气]]客于[[厥阴]]之脉，厥阴之脉者，络[[阴器]]，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。”《素问·刺热篇》说：“[[肝热病]]者……[[胁满]]痛，手足躁，不得安卧。”以及《灵枢·五邪》篇说：“邪在肝，则两胁中痛……[[恶血]]在内。”其后，历代医家对胁痛病的病因在《内经》的基础上，逐步有了发展。《[[景岳全书]]·胁痛病》从临床实际出发，将病因分为外感与[[内伤]]两大类，并提出以内伤者为多见。如“胁痛病有内伤外感之辨……有[[寒热]][[表证]]者方是外感，如无表证悉属内伤。但[[内伤胁痛病]]者十居八九，[[外感胁痛病]]则间有之耳。”同时又对内伤胁痛病发病原因进行[[归纳]]，认为有郁结伤肝、[[肝火]][[内郁]]，[[痰饮]]停伏、外伤[[血瘀]]以及肝肾亏损等。《[[证治汇补]]·胁痛病》对胁痛病的病因亦提出：“因暴[[怒伤]]触，[[悲哀]][[气结]]，饮食过度，风冷外侵，跌扑伤形……或[[痰积]][[流注]]，或[[瘀血]]相搏，皆能为痛。至于[[湿热]][[郁火]]，劳役房色而病者，间亦有之。”这样就使胁痛病的病因认识更趋完善。
== 胁痛病的症状==
一侧或两侧胁肋部疼痛。
[[肝脉]]布胁肋，足少阳经循胁里，过[[季胁]]，胁痛病与肝胆疾患关系密切。
== 胁痛病的病因病机==
肝居胁下，其[[经脉]]布于两膀，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛病之病，主要责于肝胆。正如《景岳全书·胁痛病》篇说：“胁痛病之[[病本]]属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。”又因[[肝主疏泄]]，性喜条达，所以情志失调，[[肝气郁结]]；或[[气郁]]日久，[[气滞血瘀]]，瘀血停积；或[[精血]]亏损，[[肝阴不足]]，[[络脉]]失养；或[[脾失健运]]，湿热内郁，疏泄不利等，均可导致胁痛病。
《景岳全书·[[杂证谟]]》：“胁痛病之病本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。然而心、肺、脾、胃、肾与[[膀胱]]亦皆有胁痛病之病……胁痛病有内伤外感之辨。凡[[寒邪]]在[[少阳]]经，乃病为胁痛病[[耳聋]]而呕，然必有寒热表证者方是外感。如无表证，悉属内伤。但内伤胁痛病者，十居八九，外感胁痛病则间有之耳。”
《济生方·胁痛病》：“多因疲极嗔怒，悲哀烦恼，谋虑惊忧，致伤[[肝脏]]。既伤，积气攻注，攻于左，则[[左胁痛病]]，攻于右，则[[右胁痛病]]，移逆两胁，则两胁俱痛。”
《[[医宗必读]]·心腹诸痛》中以胁痛病左痛多[[留血]]，右痛多痰气。肾亏[[气虚]]亦可致胁痛病。《[[医碥]]·胁肋痛》：“[[房劳]]伤肾，气虚血滞，[[胸胁]]多有隐隐作痛。” 又如[[暑热]]、湿热、[[肝阴虚]]、[[肝血虚]]及肝肾不足，均可导致胁痛病。
=== 肝气郁结===
情志抑郁，或暴[[怒伤肝]]，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛病。如《[[金匮翼]]·胁痛病统论·[[肝郁胁痛病]]》说：“肝郁胁痛病者，悲哀恼怒，郁伤[[肝气]]。”
=== 瘀血停着===
气郁日久，血流不畅，瘀血停积，胁络痹阻，出现胁痛病；或[[强力]]负重，胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，致使胁痛病。即《[[临证指南医案]]·胁痛病》：“久病在络，[[气血]]皆窒。”《[[类证治裁]]·胁痛病》：“血瘀者，跌扑闪挫，恶血停留，按之痛甚”之谓。
=== 肝胆湿热===
[[外湿]]内侵，或[[饮食所伤]]，脾失健运，[[痰湿]]中阻，气郁[[化热]]，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛病。如《[[张氏医通]]·胁痛病》说：“饮食劳动之伤，皆足以致痰凝气聚……然必因[[脾气]]衰而致。”
=== 肝阴不足/血不养肝===
久病或劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，[[血虚]]不能养肝，使脉络失养；亦能导致胁痛病。如《景岳全书·胁痛病》说：“凡房劳过度，[[肾虚]]羸弱之人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝[[肾精]]虚。”《金匮翼·胁痛病统论·[[肝虚胁痛病]]》也说：“肝虚者，肝阴虚也。[[阴虚]]则脉[[绌急]]，肝之[[脉贯]]膈布胁肋，[[阴血]]燥则经脉失养而痛。”
== 类证鉴别==
胁痛病是自觉症状，除肝胆疾患外，邻近[[组织]]脏器病变如胸膜炎、[[结核]]、[[肿瘤]]、外伤、肋间神经痛等亦可引起胁痛病，临床应加以鉴别。
== 胁痛病的其他疗法==
==胁痛病相关药物==
