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(2)[[抗病毒口服液]],口服,每次支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(3)[[龙胆泻肝颗粒]]口服,每次~2包(4~8克),每日2次,温开水送服。
【外治法】
避免不洁性交、多个性伴侣等不良生活习惯。
1.坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了[[生理]]上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
2.防止[[接触传染]]:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
3.讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人盆,毛巾分用。
4.配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用[[避孕套]]进行防护。
5.孕妇患尖锐湿疣后为了避免[[分娩]]时感染[[胎儿]],可选择剖宫产。产后不要与[[婴儿]]同盆而浴。
==尖锐湿疣传播途径==
1、直接[[性接触传染]]
这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。
2、[[母婴传染]]
婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
3、间接物体传染
少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的,只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活,共用浴具时才可发生。
5、外阴部[[瘙痒]]或发生不正常小疙瘩时,应立即到医院检查以明确诊断。
==尖锐湿疣复发因素==
大量研究表明导致尖锐湿疣复发的因素较多,其中包括一些HPV再感染等因素。
1.尖锐湿疣损害和或HPV未被彻底去除
尖锐湿疣损害和或HPV未被彻底去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素之一。有学者发现尖锐湿疣自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45%的患者存在HPV潜伏感染,其中67%的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除,残留的尖锐湿疣病变或潜伏HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因。作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用[[疗法]]只要仔细操作,尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点,这与操作者技术水平或患者对尖锐湿疣病变了解的程度有密切的关系。
在前面已叙述HPV感染部位主要在表皮,尖锐湿疣自表皮向外生长,故无论是外用药物还是用[[激光疗法]]等治疗,其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方,治疗范围应超过尖锐湿疣损害边缘1-2mm才能将尖锐湿疣病变组织清除干净。然而,在临床治疗过程中即使是做到这点,仍有少数尖锐湿疣患者治疗后复发。朱文元等研究发现在少数尖锐湿疣患者的真皮内检测到HPV DNA,这一结果表明在尖锐湿疣复发病例中除了皮肤表皮内存在HPV外,真皮内存在HPV是尖锐湿疣复发的另一重要原因。问题是既然HPV是一种嗜表皮的病毒,为什么HPV会存在于真皮中呢?有几种可能的解释:①由于皮肤对HPV感染的[[炎症反应]],导致HPV DNA的释放,如炎症引起基底细胞[[液化]]变性可以导致HPV颗粒释放到真皮乳头;②已知[[艾滋病]]患者的表皮[[朗格汉斯细胞]]、[[淋巴细胞]]和[[单核细胞]]内可以含有HIV,上述细胞在尖锐湿疣表皮内可能吞噬HPV DNA,它们可以从表皮游走到真皮;③HPV[[病毒血症]]导致真皮内含有HPV,但由于用[[免疫学]]的方法未能在[[血清]]中发现病毒,故此种可能性极小。
2.尖锐湿疣[[接种]]感染
6.HPV感染的亚型
有学者发现HPV感染的亚型与尖锐湿疣复发有关,如HPVl6型和HPVl8型感染较HPV6型和HPVll型感染引起的尖锐湿疣治疗后更容易复发。
7.尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染
尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbaeh等报道广泛粘膜的尖锐湿疣亚;临床表现和HPV潜伏感染可能引起30%-70%尖锐湿疣病例的复发。用PCR技术检测发现在醋酸试验阴性非皮损区72%—HPV阳性者中有37.5%复发。
8.[[机体免疫系统]]的完整性