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== 手术名称==
断指再植术
4.更换敷料 断指再植术后1周内，最好每天更换敷料，以便及时观察患指有无肿胀、血肿、感染以及血痂或干纱布压迫等。内层或血痂粘住的纱布不可强行撕揭。应先用[[温热]]的1∶2000氯己定液浸泡，待其松软后慢慢揭下，再用温热的氯己定[[液泡]]洗患指2～3min，即可用[[无菌]]敷料包扎。不用冷的乙醇、[[碘酊]]以及[[生理盐水]]擦洗，以防因寒冷引起血管痉挛。
== 并发症== 断指再植手术的并发症一般无[[生命]]危险，但可导致再植失败。=== 1.血液循环危象=== 主要是再植手指发生血管痉挛或血栓形成，两者在临床上很难区别。如果发生动脉性血液循环危象，患指呈现苍白，指腹张力低，皮温低于健指2～3℃，指端小切口出血很少或不出血；静脉危象，则手指呈紫色，指腹张力高，皮温亦低于健指2℃左右，指端小切口出血涌呈暗红色。毛细血管压迫试验可供参考，但不太灵敏。一旦发生血液循环危象应及时处理，首先采用解痉药，如果无效，最好在1～2h内手术探查。绝不可以观察过久延误时机。=== 2.感染=== 断指再植手术后感染较少，王成琪一组1251例断指再植术发生感染仅12例（0.95%）。这可能与创面和组织较少以及有效的清创有关。但是，一旦感染会影响断指的成活，或形成[[慢性骨髓炎]]。因此，再植术后除了常规应用抗生素外，还要经常更换敷料，观察患指情况。 === 3.高凝状态和出血倾向=== 个别病人断指再植手术后，发生高凝状态或出血倾向，其原因尚不明。断指病人最好常规检查[[血小板计数]]，如果超过300×109/L应及时采用肝素等[[抗凝疗法]]。对于出血倾向者，在不影响患指血液循环情况下，可适当的减少[[低分子右旋糖酐-40]]等抗凝药量，必要时输少量新鲜[[全血]]等。并注意防止[[外伤]]和其他脏器大出血。 {{zk120}}
