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慢性疲劳综合症

删除24字节, 2017年3月16日 (四) 12:36
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'''慢性疲劳综合症'''(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS)有人也把它叫做'''肌痛性脑脊髓炎'''(Myalgic Encephalomyelitis, 简称ME)或者'''慢性疲劳免疫功能紊乱综合征'''(Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome, 简称CFIDS)。有人把慢性疲劳综合征戏称为'''雅痞病'''(Yuppie Disease)或者'''雅痞型流感'''(Yuppie flu)。
这一概念最早是由美国全国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释:
1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上,并且
2. 至少具备以下症状中的四项:
1)短期记忆力减退或者注意力不能集中
2)[[咽痛]]
3)[[淋巴结]]痛
4)[[肌肉酸痛]]
5)不伴有[[红肿]]的[[关节疼痛]]
6)新发[[头痛]]
7)睡眠后精力不能恢复
8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适
临床医生常常将其误诊为[[神经衰弱]]、[[更年期综合征]]、[[内分泌失调]]、[[神经官能症]]等,延误了治疗。
最好不用阿司匹林,因它可能引起雷氏症候群。  
==临床症状==
1.心理方面的症状
慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早,自觉也较为突出。多数表现为心情[[抑郁]],焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,[[反应迟钝]],记忆力下降,[[注意力不集中]],做事缺乏信心,犹豫不决。
在[[视觉]]系统主要表现为眼睛疼痛,[[视物模糊]],对光敏感等;在[[听觉]]系统则主要表现为[[耳鸣]],[[听力下降]]等。  
==病因[[病理]]==
慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的全身性症候群。
并可伴有头晕、头痛、失眠、[[健忘]]、[[低热]]、[[肌肉]]、关节疼痛和多种[[神经]]精神症状,其[[临床表现]]主要体现在机体脑神经系统、[[心血管系统]]、[[骨骼]]肌肉系统功能的疲劳,其基本特征为长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其病因尚不明确,本病多发于20~50岁,与长期过度劳累(包括脑力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及[[应激]]等造成的神经、[[内分泌]]、免疫、[[消化]]、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。
[[中医学]]认为,脾为[[后天之本]],气血[[生化]]之源,主肌肉、四肢,主运化[[水谷精微]]及水湿,[[饮食不节]]或思虑过度损伤脾胃,[[脾失健运]],则气血生化乏源,[[清阳不升]]、[[浊阴不降]],四肢肌肉失养故见[[四肢酸痛无力]]、头晕头痛、[[食欲不振]]、腹胀[[腹泻]]等。
据10月9日的《科学》杂志报道说,在最近的一项研究中,有多达2/3的罹患慢性疲劳综合症的病人在检查中发现,其[[血细胞]]中携带有一种[[传染性]]的[[逆转录病毒]],尽管人们现在还不清楚该疾病是否是由逆转录病毒所引起。 慢性疲劳综合症会影响多个器官以及机体内在的[[免疫系统]],但其病因却不为人知。
Vincent Lombardi及其同僚在101名罹患慢性疲劳综合症(CFS)患者的[[血液]]样品中发现有68人[[感染]]有人类逆转录病毒XMRV,该[[病毒]]与一种小鼠[[白血病病毒]]的[[基因]]具有相似性;但在218位健康人中,他们仅发现8个人感染有该逆转录病毒。 研究人员显示,XMRV是传染性的,并能够激发一种[[免疫反应]]。 该病毒最近还在某些人类的[[前列腺肿瘤]]中被发现,它可能存在于相当大比例的人群之中。
正如John Coffin和Jonathan Stoye在一篇相关的Perspective中所讨论的,尽管XMRV普遍存在,但其[[致病性]]却不清楚。其与慢性疲劳综合症的关联程度也不得而知。  
===危害影响===
1.慢性疲劳综合征对人体[[生理]]功能方面的危害
(1)对人体体能、体态方面的危害:慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能,使人感到疲惫、乏力,身体失衡,其主要原因除了身体的整体肌力不足(乏力)之外,整体活动的协调不足(不灵)也是重要的一个方面。基于上述两点,可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓,[[步态]]沉重,[[步幅]]缩小,动作失灵,久立不稳,[[疲乏]][[无力]],[[腰酸]]腿软,肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作,致使患者深感力不从心。
(4)对人体神经系统的危害:慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及[[中枢神经系统]],多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致,常表现为“脑疲劳”症状,如记忆力下降,注意力不集中,头脑不清爽,反应迟钝,头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状,如[[忧郁]]、[[焦虑]]、[[烦躁]]、[[易激动]]、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠,出现失眠([[入睡困难]],或睡眠不深,中间早醒等)多梦、夜惊等。睡眠不足,又可以导致脑疲劳,如此反复,形成恶性循环,致使症状不断加重,难以治愈,十分痛苦。
(5)对人体消化系统的危害:慢性疲劳综合征的病人,由于神经系统与心血管系统受累,必然导致[[胃肠道]]血液[[淤滞]],[[蠕动]]减弱,功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥,偏食,厌油,[[恶心]]等。有的患者为了缓解进食不良,常采用多吃[[辣椒]]等辛辣食物,借以刺激胃口。由于进食不佳,热量不足,可以造成形体消瘦、[[营养不良]],而进一步加重对各个系统的影响。
(6)对人体生殖系统的危害:慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说,常见的有月经不调(时间提前或错后,[[经期延长]],出[[血量]]过多或过少等)、性冷淡等。对男性病人而言,则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治,很可能有引发不孕或[[不育]]的发生。因为生殖系统[[功能障碍]]多属于[[中医]][[肾精]]亏损之范畴,所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、[[失眠多梦]]、记忆力下降等症状。
  
===鉴别诊断===
由于各种疾病引起的一种疲劳不同于生理性疲劳。是这些病的先兆之一。有多种疾病会出现自觉疲劳、无力等明显的先驱症状,诸如[[病毒性肝炎]]、[[肺结核]]、[[糖尿病]]、[[心肌梗死]]、[[贫血]]、血液并和[[癌症]]等都可使患者感到莫名其妙的疲劳,这种疲劳与体力、脑力、心理性疲劳性质完全不同,其特点有三:
一.是在健康人不应该出现疲劳时出现,比如活动量本来不大,持续时间不长,在平时是不至于出现疲劳的,但这时却出现了。与生理性疲劳不同的是没有明确的诱发因素,如果不通过医生全面系统的检查,无法找到原因,所以又称原因不明疲劳。
二.是疲劳的程度严重,消除得也慢,适当休息之后也不易消失。只有在疾病治愈后,疲劳才会消除。
三.是这种疲劳常伴有其他症状,如低热、[[全身不适]]、食欲不振或亢进等。一旦出现这种疲劳,便是疾病的征兆,因此每当发生原因不明,又不易消除的疲劳,同时又伴有某些症状时,千万不可掉以轻心,应及早去医院找医生诊治。
日本大阪大学近藤一博副教授揭示出慢性疲劳综合征的发病机制,认为它与[[疱疹病毒]]hhv6 有关。这位学者日前在日本病毒学会年会上发表的学术论文说,慢性疲劳综合征是一种经常[[发烧]]和有严重疲劳感的[[病症]],严重时无法坚持正常工作,迄今为止,对病因没有肯定的说法。他对这种患者与健康人进行比较时发现,在大约20%的患者血液里检测出来了与这种病毒分泌的特有[[蛋白质]]结合的[[抗体]],而健康人血液里则没有这种物质。他认为,这种病毒释放出来的蛋白质引起了过剩的免疫反应,从而在血液里产生了大量的[[炎症]]物质,使人感到疲惫和浑身无力。人多在幼儿时感染hhv6病毒,当时会有轻微的发烧和出疹现象,然后,这种病毒就潜伏下来。  
===自我检查===
“疲劳[[综合症]]”正袭击着发达国家的成年公民。他们头痛、[[腰痛]]、[[胸闷]]、四肢乏力、食欲不佳、失眠……却查不
出病。此症以中年男性居多。这是因为:
一是他们在家庭和社会中都肩负重任,承受这种种压力。
中医学认为,脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉、四肢,主运化水谷精微及水湿,饮食不节或思虑过度损伤脾胃,脾失健运,则气血生化乏源,清阳不升、浊阴不降,四肢肌肉失养故见四肢酸痛无力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻等。
据10月9日的《科学》杂志报道说,在最近的一项研究中,有多达2/3的罹患慢性疲劳综合症的病人在检查中发现,其血细胞中携带有一种传染性的逆转录病毒,尽管人们现在还不清楚该疾病是否是由逆转录病毒所引起。 慢性疲劳综合症会影响多个器官以及机体内在的免疫系统,但其病因却不为人知。
Vincent Lombardi及其同僚在101名罹患慢性疲劳综合症(CFS)患者的血液样品中发现有68人感染有人类逆转录病毒XMRV,该病毒与一种小鼠白血病病毒的基因具有相似性;但在218位健康人中,他们仅发现8个人感染有该逆转录病毒。 研究人员显示,XMRV是传染性的,并能够激发一种免疫反应。 该病毒最近还在某些人类的前列腺肿瘤中被发现,它可能存在于相当大比例的人群之中。
正如John Coffin和Jonathan Stoye在一篇相关的Perspective中所讨论的,尽管XMRV普遍存在,但其致病性却不清楚。其与慢性疲劳综合症的关联程度也不得而知。  
===原则预防===
<b>6大原则
</b>
<b />  
[[分类:疾病]][[分类:慢性病]]
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