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高红症
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== 高红症的治疗==
高红症的根本原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度；因此，最有效地治疗方法是脱离低氧环境。多年来，对药物或其他治疗方面虽进行了大量的探索，并取得了不少的进展，真正临床应用很有效或被国内外学者公认的方法尚未见报道。依据其发病机制，基本治疗原则是：
=== 改善缺氧===
（1）间歇吸氧：可使用鼻导管或面罩低流量吸氧，一般1～2L/min为宜，每次2h，2次/d。吸氧对轻型病人可明显减轻症状，但对重型[[患者]]因机体的氧运输能力严重受损，单纯吸氧并不能改善症状，吸氧的同时需给予药物治疗。
（2）[[高压氧舱]]（或[[高压氧]]袋）：用高压氧舱治疗高原红细胞增多症的临床资料不多见。一般来讲，高压氧舱（袋）增加动脉血氧含含量，提高血氧饱和饱和度，改善临床症状，降低红细胞数。但专家认为，高红症病人虽在高压氧舱内症状明显改善，但出舱后数小时或次日症状又复发，血流[[动力学]]指标无改善。故对高红症病人高压氧舱的疗效无论近期或远期，需进一步观察。
=== 放血疗法===
若血红蛋白＞250 g/L，血细胞比容＞70%时，并且有血管[[栓塞]]或脑缺血先兆者可考虑放血治疗。一般每次[[静脉]]放血300m1，每周1次，4次为1个疗程。放血后应输入[[生理盐水]]，[[右旋糖]]酐或[[血浆]]。本疗法仅在[[短期]]内改善症状，并对预防各种继发病有效，故只用于重型高红症病人。
=== 抗凝和抗栓===
严重的高红症病人因红细胞增生过度，血液呈高凝状态，因而易导致血栓形成或血管内[[凝血]]。故酌情抗凝治疗：[[双香豆素]]100mg，3次/d口服；[[藻酸双酯钠]]50～100mg，静注，或口服50mg，3次/d；[[蝮蛇]]去纤醚1～2U/kg，静滴。[[肝素]]0.5～1mg/kg，稀释于[[葡萄糖]]盐水中静滴。
=== 中药===
[[中医]][[中药]]治疗各类慢性高原病是我国特有的优势，用[[中医治疗]]高红症，也取得了良好的效果。根据中医[[辨证]]，高红症以血淤[[气滞]]为主症，治疗以活血化淤，尤以[[行气]]活络为主。西藏人民[[医院]]常用[[方剂]]：
多血0号方：[[丹参]]，[[丹皮]]，[[川芎]]，[[三七]]，[[郁金]]，[[红花]]，[[陈皮]]，[[枳实]]。
多血Ⅰ号方：[[黄柏]]，[[石膏]]，[[茯苓]]，[[泽泻]]，[[栀子]]，苡仁，白毛根。
多血Ⅱ号方：[[黄芩]]，[[知母]]，[[麦冬]]，[[龙骨]]，[[五味子]]，生地，[[桑寄生]]。
青海省中医院应用狭叶[[红景天]]治疗高红症获得良好的效果。用法：狭叶红景天600mg口服，2次/d，15天为1个疗程。
=== 其他治疗===
[[己烯雌酚]]在国外应用较多。它可抑制EPO，降低血红蛋白，对高红症有一定的疗效。但长期大[[剂量]]应用，可导致[[乳房]]增大，[[性功]]能减退，骨[[关节疼痛]]等[[副作用]]。[[常用量]]：2mg/d，口服或肌内注射。
（1）休息：减轻[[劳动强度]]，避免剧烈体力[[活动]]，保证休息时间，特别是保证夜间睡眠时间，改善睡眠环境，提高睡眠质量。
（2）调整饮食：多食水果和新鲜蔬菜，补充各类[[维生素]]，禁止吸烟和饮酒。
（3）具体护理：高红症是由于长期处于慢性缺氧状态，红细胞代偿性增加，导致血液[[粘稠度]]增高，动脉[[血氧分压]]、血氧饱和度、[[血氧含量]]下降，动脉血[[二氧化碳分压]]升高；早期出现的并发症则以[[四肢]]末端小血栓形成为主。晚期由于大量促[[凝血因子]]被激活，[[继发性]][[纤溶]]亢进，并发症则以血栓、[[DIC]]为主。
对已发生[[血栓栓塞]]的病人应采取积极主动的预防措施：口服小剂量肠溶[[阿司匹林]]，25%[[硫酸镁]]热敷栓塞处等，以达到[[活血化瘀]]、[[控制]]病情的发展，促进病人[[康复]]的目的。对有[[心衰]]的患者，根据患者病情合理应用扩张血管、强心、[[利尿]]等药物。对有脑血管栓塞的[[昏迷]]病人，应做好昏迷护理；在做吸痰处理时，动作要轻柔，防止损伤[[口腔]]粘膜和[[气管]]粘膜，吸痰时间不易过长、压力不能过高，以免出现[[肺不张]]、气管痉挛损伤、颅内压升高等。
（4）[[心理]]护理：高红症为红细胞与总血容量的绝对增多，血液粘稠度增高;患者早期无明显不适，而未引起[[注意]]，一旦发现则心理及精神负担加重。护理人员应主动关心、体贴、安慰患者，向其及家属说明此类疾病的特点、早期治疗的好处及应注意的事项；护患密切[[交往]]，使护理人员取得患者的信任；使患者熟悉医院环境，安心住院，积极配合诊治，以求早日身心健康。
== 概述==
2.[[真性红细胞增多症]]：本病多数在50岁以上人患病，无原发病及[[病因]]可查，移居平原不能恢复，血氧饱和饱和度正常，无多血面容；骨髓改变为全造血系增生，脾脏肿大。
== 预后==
血红蛋白、血氧饱和度、血细胞比容、二氧化碳分压、红细胞生成素、内皮素、骨髓粒细胞系统、血氧含量
