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职业病
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'''职业病'''（occupational diseases），是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、[[放射性物质]]和其他有毒、有害物质等因素而引起的[[疾病]]。要构成《[[中华人民共和国职业病防治法]]》中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病[[危害因素]]引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。
中国古代医籍中已提到有关职业病的内容。古罗马的老普林尼记述了奴工用猪[[膀胱]]预防熔矿烟气的办法，瑞士医生帕拉切尔苏斯提出铸造及熔炼中的[[劳动卫生]]问题，G.阿格里科拉报告矿工中[[呼吸病]]多发，B.拉马齐尼所著《论工匠的疾病》一书，详细分析和记载了多种生产有害因素与职业病的关系。随着大工业生产及[[自然科学]]发展，职业性疾病越来越多。
在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质,粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，[[噪声]],振动，微波， X[[射线]]，γ射线，[[细菌]]，霉菌；长期强迫体位操作,局部组织器官持续受压等，均可引起职业病,一般将这类职业病称为广义的职业病。如现代白领阶层长时间伏案工作而引发的[[颈椎病]]，[[肩周炎]]，[[痔疮]]等[[慢性病]]。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。中国中央[[卫生部]]从1972年首次公布职业病14种，至1987年布的规定职业病名单列有:职业[[中毒]]51种;[[尘肺]]12种；[[物理因素]]职业病6种;职业性[[传染病]]3种;[[职业性皮肤病]]7种;职业性眼病3种；职业性耳鼻喉疾病2种；[[职业性肿瘤]]8种；其他职业病7种，共计99种。中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告；规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。职业病的诊断，一般由[[卫生行政部门]]授权的，具有一定专门条件的单位进行。
最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。
<b />什么是职业病？
第九， 大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又熟谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。
按照2002年5月1日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它包括九大类，分别是：
1． 职业中毒。有[[铅及其化合物中毒]]、[[汞及其化合物中毒]]等。
2． 尘肺。有矽肺、煤工尘肺等。
3． 物理因素职业病。有[[中暑]]、[[减压病]]等。
4． 职业性眼病。有[[化学]]性眼部[[烧伤]]、[[电光性眼炎]]等。
5． 职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、[[铬鼻病]]。
6． 职业性肿瘤。有石棉所致[[肺癌]]、间皮癌，[[联苯胺]]所致[[膀胱癌]]等。
7． 职业性传染病。有[[炭疽]]、[[森林脑炎]]等。
8． 职业性皮肤病。有[[接触性皮炎]]、[[光敏性皮炎]]等。
9． 其他职业病。有化学灼伤、[[金属烟热]]等。
对职业病的诊断，应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
职业病目录
一、尘肺
1、矽肺
2、煤工尘肺
3、[[石墨尘肺]]
4、碳黑尘肺
5、[[石棉肺]]
6、[[滑石尘肺]]
7、[[水泥尘肺]]
8、[[云母尘肺]]
9、陶工尘肺
10、[[铝尘肺]]
11、[[电焊工尘肺]]
12、[[铸工尘肺]]
13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺
二、职业性放射性疾病
1、[[外照射急性放射病]]
2、[[外照射亚急性放射病]]
3、[[外照射慢性放射病]]
4、[[内照射放射病]]
5、[[放射性皮肤疾病]]
6、[[放射性肿瘤]]
7、[[放射性骨损伤]]
8、[[放射性甲状腺疾病]]
9、[[放射性性腺疾病]]
10、[[放射复合伤]]
11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他[[放射性损伤]]
三、职业中毒
1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）
2、汞及其化合物中毒
3、[[锰及其化合物中毒]]
4、[[镉及其化合物中毒]]
5、[[铍病]]
6、[[铊及其化合物中毒]]
7、[[钡及其化合物中毒]]
8、[[钒及其化合物中毒]]
9、[[磷及其化合物中毒]]
10、[[砷及其化合物中毒]]
11、[[铀中毒]]
12、[[砷化氢中毒]]
13、[[氯气中毒]]
14、[[二氧化硫中毒]]
15、[[光气中毒]]
16、[[氨中毒]]
17、[[偏二甲基肼中毒]]
18、[[氮氧化合物中毒]]
19、一氧化碳中毒
20、二硫化碳中毒
21、[[硫化氢中毒]]
22、[[磷化氢]]、[[磷化锌]]、[[磷化铝]]中毒
23、[[工业性氟病]]
24、[[氰及腈类化合物中毒]]
25、[[四乙基铅中毒]]
26、[[有机锡中毒]]
27、[[羰基镍中毒]]
28、[[苯中毒]]
29、[[甲苯中毒]]
30、[[二甲苯中毒]]
31、正己烷中毒
32、[[汽油中毒]]
33、[[一甲胺中毒]]
34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
35、[[二氯乙烷中毒]]
36、[[四氯化碳中毒]]
37、[[氯乙烯中毒]]
38、[[三氯乙烯中毒]]
39、[[氯丙烯中毒]]
40、[[氯丁二烯中毒]]
41、苯的氨基及硝基[[化合物]]（不包括三硝基甲苯）中毒
42、[[三硝基甲苯中毒]]
43、[[甲醇中毒]]
44、[[酚中毒]]
45、[[五氯酚]]（钠）中毒
46、[[甲醛中毒]]
47、[[硫酸二甲酯中毒]]
48、[[丙烯酰胺中毒]]
49、[[二甲基甲酰胺中毒]]
50、[[有机磷农药中毒]]
51、[[氨基甲酸酯类农药中毒]]
52、[[杀虫脒中毒]]
53、[[溴甲烷中毒]]
54、[[拟除虫菊酯类农药中毒]]
55、根据《[[职业性中毒性肝病]]诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病
56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒
四、物理因素所致职业病
1、中暑
2、减压病
3、[[高原病]]
4、[[航空病]]
5、[[手臂振动病]]
五、生物因素所致职业病
1、炭疽
2、森林脑炎
3、[[布氏杆菌病]]
六、职业性皮肤病
1、接触性皮炎
2、光敏性皮炎
3、[[电光性皮炎]]
4、[[黑变病]]
5、[[痤疮]]
6、[[溃疡]]
7、[[化学性皮肤灼伤]]
8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病
七、职业性眼病
1、[[化学性眼部灼伤]]
2、电光性眼炎
3、[[职业性白内障]]（含[[放射性白内障]]、[[三硝基甲苯白内障]]）
八、职业性耳鼻喉口腔疾病
1、[[噪声聋]]
2、铬鼻病
3、牙酸蚀病
九、职业性肿瘤
1、石棉所致肺癌、[[间皮瘤]]
2、联苯胺所致膀胱癌
3、苯所致白血病
4、氯甲醚所致肺癌
5、砷所致肺癌、[[皮肤癌]]
6、氯乙烯所致肝血管肉瘤
7、[[焦炉工人肺癌]]
8、[[铬酸盐制造业工人肺癌]]
十、其他职业病
1、金属烟热
2、[[职业性哮喘]]
3、[[职业性变态反应性肺泡炎]]
4、[[棉尘病]]
5、煤矿井下工人[[滑囊炎]]
<b>法定职业病有哪些？</b>
职业病是一种人为的疾病。它的发生率与[[患病率]]的高低，直接反映[[疾病预防控制工作]]的水平。[[世界卫生组织]]对职业病的定义，除医学的涵义外，还赋予立法意义，即由国家所规定的“法定职业病”。我国政府规定，确诊的法定职业病必须向主管部门和同级卫生行政部门报告。凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效死亡时，均应按工伤保险有关规定给予相应待遇。有的国家对职业病患者，实行经济补偿，故也称为赔偿性疾病。
由于职业病危害因素种类很多，导致职业病范围很广，不可能把所有职业病都纳入到法定职业病范围。根据我国的经济发展水平，并参考国际上通行的做法，我国卫生部、劳动保险部文件（卫法监发［2002］108号）“关于印发《职业病目录》的通知”，颁布的法定职业病名单，分类共115种。其中：尘肺13种；职业性放射性疾病11种；职业中毒56种；物理因素所致职业病5种；生物因素所致职业病3种；职业性皮肤病8种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔疾病3种；职业性肿瘤8种；其他职业病5种。
值得一提的是，职业病是属于与职业有关的疾病，但也见于非职业人群中，因而不是每一病种和每一病例都必须具备特定的职业史或接触史。与职业有关疾病的范围比职业病更为广泛，它具有三层涵义：
（2）职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有的疾病病情；
（3）通过改善工作条件，可使所患疾病得到控制或缓解。因此，在职业卫生工作中，应将该类疾病列为控制和预防的重要内容，保护和促进职业人群的身体健康。常见的与职业有关疾病有：行为（精神）和身心的疾病，如精神[[焦虑]]、忧郁、神经衰弱[[综合征]]，多因工作繁重、夜班工作、饮食失调、过量饮酒、吸烟等因素引起。有时由于对某一职业危害因素产生恐惧心理，而致[[精神紧张]]、脏器功能失调。
慢性非特异性[[呼吸道]]疾患，包括[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]]和[[支气管哮喘]]等，是多因素的疾病。吸烟、空气污染、呼吸道反复[[感染]]常是主要病因。即使空气中污染在卫生标准限值以下，患者仍可发生较重的慢性非特异性呼吸道疾患。其他如[[高血压]]、[[消化性溃疡]]、[[腰背痛]]等疾患，也常与某些工作有关。
发生在接触生产性毒物的工人中。最常见的有铅、汞、锰、苯、[[有机磷农药]]、[[一氧化碳]]、[[三硝基甲苯]]、砷、磷等中毒。中毒者一般常有[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[睡眠障碍]]、[[食欲减退]]等[[神经衰弱]][[症状]]。短时间接触高浓度毒物引起的[[急性中毒]],症状出现迅速,严重者[[意识丧失]],甚至死亡。长期接触低浓度毒物者,可出现慢性中毒，症状发生比较缓慢而轻微，常与一般不适相混淆，易被忽视。往往随着时间的推移、病情加重时才被发现。因毒物作用特点不同，出现的症状、[[体征]]、发病规律、化验检查的改变均不同。侵犯造血器官的毒物(如苯)可出现[[白细胞减少]]、[[贫血]]、[[出血]]症状，严重时导致[[再生障碍性贫血]]或[[白血病]]；铅可抑制血色素合成[[中卟啉]][[代谢]]通路中的[[巯基]][[酶活性]]，而引起低血色素贫血。[[苯胺]]、亚硝酸盐、[[氮氧化合物]]可引致[[高铁血红蛋白]]形成，使[[血红蛋白]]失去带氧能力,造成组织[[缺氧]],[[皮肤粘膜]]出现青紫。一氧化碳易与血红蛋白形成[[碳氧血红蛋白]]，使血红蛋白失去带氧能力，还妨碍氧和血红蛋白的[[解离]]，导致组织缺氧，中毒者皮肤粘膜呈[[樱桃]]红色。侵犯[[神经系统]]的毒物如一氧化碳、[[硫化氢]]、氰化物、苯、[[汽油]]等引起严重急性中毒时,可致电击样昏倒;慢性中毒者多出现神经衰弱症状。铅、汞、锰中毒可引起[[肌肉]]震颤和[[神经麻痹]]。[[四乙基铅]]、汽油、[[一氧化碳中毒]]，可引起[[中毒性脑病]]或[[中毒性神经病]]。侵犯[[消化系统]]的毒物（如铅、砷）可引起[[腹痛]]。[[四氯化碳]]、[[硝基苯]]、有机氯可引起[[中毒性肝炎]]。
==职业性皮肤病==
职业病常常发生于特定的作业人群中，在接触相同职业危害因素的人群中，常有一定的[[发病率]]。同种的职业病常有一定的发病部位及相同的[[病理]]改变，其临床症状、化验检查所见亦基本相似。控制职业有害因素及其作用条件，可消灭或减少疾病。
职业病的发病原因比较明显，因此完全可以预防其发病，最主要的预防措施是消除或控制职业性有害因素发生源；控制作业工人的接触水平，使其经常保持在卫生标准允许水平以下；提高工人的健康水平，加强个人防护等措施；为及早发现职业性损害，减少职业病人发生，应对接触者实行就业前及定期健康检查。
==职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇==
职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、[[康复]]和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。
职业病病人的诊断、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。
1、对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
2、用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地[[疾病预防控制中心]]报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。
3、职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。
用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。
用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。
4、职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。
5、劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。
6、用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
7、职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。
8、职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。
用人单位发生分、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
职业病的救济：
[[分类:职业病]]
