更改

原发的急性型一般不[[需要]]治疗，如病变广泛、症状明显者用[[酮康唑]]或[[氟康唑]]400mg/d口服，疗程1～2月。慢性型、播散型均需治疗。慢性型先用[[两性霉素B]]，每天0.3～0.5mg/kg，1～2月，酮康唑400～600mg/d，维持治疗6～12月。播散型首选两性霉素B治疗，每天0.3～0.5mg/kg，总量2.5g，病情改善后用酮康唑或氟康唑。亦可用氟康唑0.2～0.4g/d，[[静脉]]滴注，疗程至少6～8周，酮康唑治疗对[[艾滋病]]患者无效。1994年，美国FDA推荐[[伊曲康唑]]用于治疗播散型组织胞浆菌病，常用口服[[剂量]]为200～400mg/d。

[[肺组织胞浆菌病]]是[[荚膜]][[组织]][[胞浆]]菌[[感染]]引起的[[真菌]]病在肺部的表现。肺为[[原发性]]感染，多为无[[症状]]或自限性呼吸道感染，严重者可引起全身播散，主要累及网状[[内皮]][[系统]]。[[潜伏期]]9～14 天。可分为急性型、慢性空洞型和进行性播散型。大多数正常人感染后不出现症状，少数（[[儿童]]居多）表现为[[发热]]、[[咳嗽]]、[[头痛]]等[[上呼吸道感染]]或流感样症状。部分可出现[[关节]]痛-[[结节红斑]]-[[多形红斑]][[综合征]]，约持续1 周。大量[[吸入]][[孢子]]后，可有[[寒战]]，[[高热]]，咳嗽、咳黏液脓痰，[[呼吸困难]]，[[咯血]]等[[肺炎]]症状。慢性空洞型主要[[发生]]于[[肺气肿]]、[[肺结核]]等或肺[[结构]]破坏[[性病]]变[[患者]]，表现与肺结核极为[[相似]]，低热、[[盗汗]]、[[体重]]下降、咳嗽、咳黏脓痰，逐渐出现呼吸困难，多数导致肺[[纤维]]化，死于[[呼吸衰竭]]。进行性播散型很少见，发生于[[免疫]][[抑制]]患者或老年人、儿童，常有高热、呼吸困难、肝脾肿大、[[淋巴结]]肿大、[[黄疸]]、[[贫血]]，可有[[口腔]]及胃[[肠道]][[溃疡]]、心内膜炎、[[脑膜炎]]和[[阿狄森氏病]]，预后差。

肺组织胞浆菌病应与肺结核、[[结节病]]、[[细菌性肺炎]]、[[病毒性肺炎]]、[[肺癌]]等鉴别。

进行性播散型少见，预后差。年幼儿童或AIDS病人进展较迅速，其他病人进展相对缓慢，病死率达80%。

补体结合试验