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颈动脉体位于颈总动脉分叉处后方,借[[结缔组织]]连于动脉壁上,大小不一,平均直径约3.5mm,扁椭圆形或不规则形粉红色组织,为人体内最大的[[副神经]]节,反射性引起[[呼吸]]加快、加深。经动脉体发生瘤变后,肿瘤为棕红色,呈圆形或椭圆形,有完整[[包膜]]。纤维镜下可见成群的[[肿瘤细胞]]排列及血管丰富的[[基质]]成分,中流二指[[细胞]]呈多变形,核较小。
==诊断检查==
为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点:
1、详细询问病史 包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的[[临床表现]],或[[发热]],[[消瘦]]等全身症状。
2、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部[[肿胀]],瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低,并倾向病侧,使颈部[[肌肉]]松弛,便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无[[压痛]]或搏动,并应两侧对照比较。如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性[[恶性肿瘤]]可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解[[鼻咽]]、喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻[[内窥镜]]或[[纤维]]鼻咽喉镜检查。
3、[[影像学]]检查 颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外,并有助于明确肿块与颈动脉、[[颈内静脉]]等重要结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据,但较小之肿块,常不能显影。为查找原发病灶,可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部[[鳃裂瘘管]]或[[甲状舌管瘘管]],可行[[碘油造影]]X线拍片检查,以了解瘘管走向和范围。
4、[[病理学]]检查(1)[[穿刺]]活检法:以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行[[细胞病理学]]检查。适用于多数颈部肿块者,惟其取得之组织较少,检查阴性时,应结合临床作进一步检查。(2)切开活检法:应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个[[淋巴结]]完整取出,以防病变扩散。疑为结核性[[颈淋巴结炎]]时,切开活检后有导致[[伤口]]经久不俞愈可能,应注意预防。对于[[临床诊断]]为[[涎腺]]来源或[[神经]]源性良性肿瘤者,由于肿瘤位置较深,术前切开活检有时不易取得阳性结果,却有使肿瘤与周围组织粘连,增加手术困难之弊端,故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。
==鉴别诊断==
应注意与[[颈动脉瘤]]、肋腺[[囊肿]]、[[淋巴瘤]]、[[神经纤维瘤]]等相鉴别。