== 氯吩嗪药典标准==
=== 药品名称===
氯吩嗪
=== 英文名称===
Perphenazine
=== 氯吩嗪的别名===
[[羟哌氯丙嗪]]；[[过非那嗪]]；[[哌非纳嗪]]；奋乃静；Trilafon；Phenazine；Dencentan
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > 抗[[精神]]、抗抑郁、抗[[焦虑症]]药物 > [[吩噻嗪类药]]
=== 剂型===
1.[[片剂]]：2mg，4mg；
2.[[注射剂]]（粉）：5mg。
=== 氯吩嗪的药理作用===
氯吩嗪属于吩噻嗪类。[[作用]]类似[[氯丙嗪]]，在[[结构]]上，氯吩嗪有一个哌嗪侧链。抗[[精神病]]作用、镇吐作用较强，镇静、M-[[胆碱]]能[[受体]][[阻断]]、α-[[肾上腺素]]能受体阻断作用较弱。氯吩嗪有对抗[[焦虑]]、紧张、[[幻觉]]、[[妄想]]及改善淡漠的作用，对急性[[幻听]]、妄想、违拗、[[冲动]]具有较好的效果。
=== 氯吩嗪的药代动力学===
1.参见氯丙嗪。
2.氯吩嗪的[[癸酸酯]]和庚酸盐肌内注射后吸收缓慢，[[然后]]逐渐向体内释放，故可用作贮药注射（注射部位好比一个药物存库）。
=== 氯吩嗪的适应证===
1.用于治疗各型[[精神分裂症]]，对妄想型、紧张型疗效较好，而[[控制]][[兴奋]]躁动不如氯丙嗪。
2.用于[[躁狂症]]、老年性精神病、[[中毒]]性精神病及[[神经官能症]]。
3.用于治疗[[恶心]]、[[呕吐]]和[[呃逆]]。
=== 氯吩嗪的禁忌证===
1.对吩噻嗪类药物过敏者。
2.肝[[功能]]不全者。
3.昏睡或[[反应]]迟钝者。
4.使用大[[剂量]][[中枢]]镇静药者。
5.有[[血液]]疾病、[[骨髓]][[抑制]]者。
6.有或怀疑有脑损害者。
=== 注意事项===
1.（1）有[[锥体外系]]疾病者；（2）[[癫痫]][[患者]]；（3）[[酒精依赖]]者；（4）呼吸道[[感染]]和慢性呼吸道疾病患者；（5）老年人或体弱者。
2.药物对[[妊娠]]的影响：少量氯吩嗪可通过[[胎盘]]。有国外报道称，孕妇服用氯吩嗪可导致[[新生儿]]的[[肝脏]]疾病和震颤。[[妊娠期]]间不推荐使用氯吩嗪。美国食品与药品管理局（FDA）妊娠[[分类]]为C类。
3.药物对哺乳的影响：氯吩嗪可随母乳[[排泄]]，对[[婴儿]]的[[不良反应]]较多，[[哺乳期]]用药应谨慎。
=== 氯吩嗪的不良反应===
1.与氯丙嗪的不良反应[[相似]]，且较易[[发生]]锥体外系反应。
2.其他反应如[[口干]]、[[便秘]]、[[鼻塞]]、[[视力]]模糊、[[心悸]]、[[直立性低血压]]等则比氯丙嗪少见。偶见皮疹、皮炎；[[阻塞性黄疸]]、肝损害、粒[[细胞]]减少极罕见。
=== 氯吩嗪的用法用量===
1.（1）口服[[常用量]]4～8mg，每天3次；重症精神病可增至每天30～60mg，3次[[分服]]。（2）肌内注射：用于减轻急性精神病[[症状]]，开始每天5～10mg，必要时每隔6h增加5mg，最大用量每天15～30mg。
2.控制恶心、呕吐：（1）口服4mg，每天3次，必要时可服8mg，每天3次。（2）肌内注射每天5mg，必要时偶可每次10mg。
=== 氯吩嗪与其它药物的相互作用===
1.氯吩嗪与镇静或[[镇痛药]][[哌替啶]]合用，可加强氯吩嗪的镇静或镇痛的作用。
2.氯吩嗪可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、[[三环类抗抑郁药]]（如[[阿米替林]]、[[阿莫沙平]]、[[利眠宁]]/阿米替林、[[氯丙咪嗪]]、[[地昔帕明]]、[[度硫平]]、[[多塞平]]、[[丙咪嗪]]洛非帕[[洛非帕明]]、[[去甲替林]]、氯吩嗪/阿米替林、[[普罗替林]]、曲[[丙米嗪]]）、[[普萘洛尔]]和[[苯妥英钠]]的[[副作用]]。
3.锂制剂可加重氯吩嗪的不良反应并降低[[药效]]。
4.[[抗酸药]]或[[止泻药]]可降低氯吩嗪在胃[[肠道]]的吸收。
5.氯吩嗪与具抗胆碱活性的药物（如[[颠茄]]、[[苯扎托品]]、邻[[甲基苯]]海拉明、[[丙环定]]、[[安坦]]）合用，可明显延缓氯吩嗪的吸收。
6.氯吩嗪与双硫仑合用，氯吩嗪的血浓度降低到治疗浓度以下。
7.氯吩嗪可逆转肾上腺素的作用而引起严重的[[低血压]]。
8.氯吩嗪可降低[[苯丙胺]]、[[胍乙啶]]、抗[[惊厥]]药和[[左旋多巴]]等的药效。
9.氯吩嗪与[[曲马朵]]合用可引起癫痫发作。
10.斯帕沙星、[[索他洛尔]]、[[匹莫齐特]]、左[[氟沙星]]、[[卤泛群]]、格雷沙星、西沙比得与氯吩嗪合用可导致严重的[[心律失常]]。
11.[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]]与氯吩嗪合用可出现严重的急性[[帕金森综合征]]。
12.据报道，[[酒精]]与吩噻嗪类药的联合使用导致相加的[[中枢神经系统]]抑制。服用氯吩嗪期间不宜饮酒。
13.氯吩嗪期间同时嚼服[[槟榔]]，可因槟榔的抗胆碱活性而增加锥体外系副作用。
=== 专家点评===
为常用抗精神病药物之一，其抗精神病作用，镇吐作用较强，而镇静作用较弱，[[毒性]]较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、[[激动]]等症状效果较好。然而较易引起锥体外系反应而[[自主神经系统]]反应较强，对肝功能、血象的影响也较少。
== 氯吩嗪中毒==
=== 品名===
<tr>
<td>
时间（分钟）
</td>
<td>
流动相A（%）
</td>
<td>
流动相（B%）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
0～40
</td>
<td>
67
</td>
<td>
33
</td>
</tr>
<tr>
<td>
40～50
</td>
<td>
90
</td>
<td>
10
</td>
</tr>
<tr>
<td>
50～60
</td>
<td>
100
</td>
<td>
0
</td>
</tr>
<tr>
<td>
60～75
</td>
<td>
67
</td>
<td>
33
</td>
</tr>
== 氯吩嗪说明书==
氯吩嗪（羟哌氯丙嗪）为吩噻嗪类药，与氯丙嗪相似，但=== 药品名称=== 氯吩嗪=== 英文名称=== Perphenazine=== 氯吩嗪的别名=== [[羟哌氯丙嗪]]；[[过非那嗪]]；[[哌非纳嗪]]；奋乃静；Trilafon；Phenazine；Dencentan=== 分类=== [[神经系统]][[药物]] > 抗[[精神]]、抗抑郁、抗[[焦虑症]]药物 > [[吩噻嗪类药]]=== 剂型=== 1.[[片剂]]：2mg，4mg； 2.[[注射剂]]（粉）：5mg。=== 氯吩嗪的药理作用=== 氯吩嗪属于吩噻嗪类。[[作用]]类似[[氯丙嗪]]，在[[结构]]上，氯吩嗪有一个哌嗪侧链。抗[[精神病]]作用、镇吐作用较强，镇静、M-[[胆碱]]能[[受体]][[阻断]]、α-[[肾上腺素]]能受体阻断作用较弱。氯吩嗪有对抗[[焦虑]]、紧张、[[幻觉]]、[[妄想]]及改善淡漠的作用，对急性[[幻听]]、妄想、违拗、[[冲动]]具有较好的效果。=== 氯吩嗪的药代动力学=== 1.参见氯丙嗪。 2.氯吩嗪的[[癸酸酯]]和庚酸盐肌内注射后吸收缓慢，[[然后]]逐渐向体内释放，故可用作贮药注射（注射部位好比一个药物存库）。=== 氯吩嗪的适应证=== 1.用于治疗各型[[精神分裂症]]，对妄想型、紧张型疗效较好，而[[控制]][[兴奋]]躁动不如氯丙嗪。 2.用于[[躁狂症]]、老年性精神病、[[中毒]]性精神病及[[神经官能症]]。 3.用于治疗[[恶心]]、[[呕吐]]和[[呃逆]]。=== 氯吩嗪的禁忌证=== 1.对吩噻嗪类药物过敏者。 2.肝[[功能]]不全者。 3.昏睡或[[反应]]迟钝者。 4.使用大[[剂量]][[中枢]]镇静药者。 5.有[[血液]]疾病、[[骨髓]][[抑制]]者。 6.有或怀疑有脑损害者。 === 注意事项=== 1.（1）有[[锥体外系]]疾病者；（2）[[癫痫]][[患者]]；（3）[[酒精依赖]]者；（4）呼吸道[[感染]]和慢性呼吸道疾病患者；（5）老年人或体弱者。 2.药物对[[妊娠]]的影响：少量氯吩嗪可通过[[胎盘]]。有国外报道称，孕妇服用氯吩嗪可导致[[新生儿]]的[安定[肝脏]]和止吐作用比氯丙嗪强，镇静作用较弱。口服吸收，疾病和震颤。[[血浆蛋白妊娠期]]结合率90%～93%，间不推荐使用氯吩嗪。美国食品与药品管理局（FDA）妊娠[[半衰期分类]]8为C类。 3.4～12药物对哺乳的影响：氯吩嗪可随母乳[[排泄]]，对[[婴儿]]的[[不良反应]]较多，[[哺乳期]]用药应谨慎。=== 氯吩嗪的不良反应=== 1.3h，与氯丙嗪的不良反应[[分布相似]]容积20L/kg。主要用于治疗精神分裂症、躁狂症、冲动，且较易[[发生]]锥体外系反应。 2.其他反应如[[口干]]、[[便秘]]、[[鼻塞]]、[[视力]]模糊、[[心悸]]、[[直立性低血压]]等则比氯丙嗪少见。偶见皮疹、皮炎；[[阻塞性黄疸]]、肝损害、粒[[细胞]]减少极罕见。=== 氯吩嗪的用法用量=== 1.（1）口服[[行为常用量]]等。不良反应与氯丙嗪相似，但4～8mg，每天3次；重症精神病可增至每天30～60mg，3次[[嗜睡分服]]少见，而锥体外系症状多见。以。（2）肌内注射：用于减轻急性精神病[[对症治疗症状]]为主。，开始每天5～10mg，必要时每隔6h增加5mg，最大用量每天15～30mg。 2.控制恶心、呕吐：（1）口服4mg，每天3次，必要时可服8mg，每天3次。（2）肌内注射每天5mg，必要时偶可每次10mg。== 百科帮你涨知识 = 氯吩嗪与其它药物的相互作用=== 1.氯吩嗪与镇静或[[镇痛药]][[哌替啶]]合用，可加强氯吩嗪的镇静或镇痛的作用。 2.氯吩嗪可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、[[三环类抗抑郁药]]（如[[阿米替林]]、[[阿莫沙平]]、[[利眠宁]]/阿米替林、[[氯丙咪嗪]]、[[地昔帕明]]、[[度硫平]]、[[多塞平]]、[[丙咪嗪]]洛非帕[[洛非帕明]]、[[去甲替林]]、氯吩嗪/阿米替林、[[普罗替林]]、曲[[丙米嗪]]）、[[普萘洛尔]]和[[苯妥英钠]]的[[副作用]]。 3.锂制剂可加重氯吩嗪的不良反应并降低[[药效]]。 4.[[抗酸药]]或[[止泻药]]可降低氯吩嗪在胃[[肠道]]的吸收。 5.氯吩嗪与具抗胆碱活性的药物（如[[颠茄]]、[[苯扎托品]]、邻[[甲基苯]]海拉明、[[丙环定]]、[[安坦]]）合用，可明显延缓氯吩嗪的吸收。 6.氯吩嗪与双硫仑合用，氯吩嗪的血浓度降低到治疗浓度以下。 7.氯吩嗪可逆转肾上腺素的作用而引起严重的[[低血压]]。 8.氯吩嗪可降低[[苯丙胺]]、[[胍乙啶]]、抗[[惊厥]]药和[[左旋多巴]]等的药效。 9.氯吩嗪与[[曲马朵]]合用可引起癫痫发作。 10.斯帕沙星、[[索他洛尔]]、[[匹莫齐特]]、左[[氟沙星]]、[[卤泛群]]、格雷沙星、西沙比得与氯吩嗪合用可导致严重的[[心律失常]]。 11.[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]]与氯吩嗪合用可出现严重的急性[[帕金森综合征]]。 12.据报道，[[酒精]]与吩噻嗪类药的联合使用导致相加的[[中枢神经系统]]抑制。服用氯吩嗪期间不宜饮酒。 13.氯吩嗪期间同时嚼服[[槟榔]]，可因槟榔的抗胆碱活性而增加锥体外系副作用。
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]=== 专家点评===
为常用抗精神病药物之一，其抗精神病作用，镇吐作用较强，而镇静作用较弱，[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[毒性]]较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、[[激动]]等症状效果较好。然而较易引起锥体外系反应而[[自主神经系统]]反应较强，对肝功能、血象的影响也较少。== 氯吩嗪中毒==
氯吩嗪（羟哌氯丙嗪）为吩噻嗪类药，与氯丙嗪相似，但[http://www[安定]]和止吐作用比氯丙嗪强，镇静作用较弱。口服吸收，[[血浆蛋白]]结合率90%～93%，[[半衰期]]8.zk1204～12.com3h，[[分布]]容积20L/fang/ 查找更多方剂kg。主要用于治疗精神分裂症、躁狂症、冲动[[行为]]等。不良反应与氯丙嗪相似，但[[嗜睡]]少见，而锥体外系症状多见。以[[对症治疗]]为主。{{zk120}}
