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卡马西平
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<b>2．小儿常用量口服。</b>
抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg／kg，每隔5-7日增加一次用量，达每日mg／kg，必要时可增至20mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8-12μg／ml，一般为每日按体重10-20mg/kg，约0.25—0.35g，通常每日不超过0.4g；6-12岁儿童，第一日g，服2次，每隔周增加每日g直至出现疗效；维持量调整到[[最小有效量]]，一般为0.4—0.8g，不超过每日g，分—4次服用。
（1）轻微的、一般性疼痛不要用本品。
（6）用药期间注意随访检查：
①全血细胞计数，包括血小板和网织细胞以及血清铁检查，在给药
前检查一次，治疗开始后经常复查达2-3年； ②[[尿常规]]；
有[[头晕]]嗜睡、[[乏力]]、[[恶心]]、皮疹、[[呕吐]]、偶见[[粒细胞减少]]，可逆性[[血小板减少]]，甚至引起[[再生障碍性贫血]]和中[[毒性]][[肝炎]]等应定期检查血象。偶见[[过敏反应]]，应抗过敏治疗。
==不良反应==
1.较常见的不良反应有[[视力模糊]]或[[复视]]。较不常见的有过敏反应或Stevens-Johnson综合征或中毒性[[皮肤]]反应如[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]或皮疹，行为改变（儿童多见）；抗利尿激素分泌过多综合征（SIADH，严重的[[腹泻]]，[[低钠血症]]，稀释性或[[水中毒]]；[[精神混乱]]，不安，敌对行为，老年多见；持续[[头痛]]，发作频率增加；严重[[恶心呕吐]]；异常嗜睡，[[无力]]）；[[系统性红斑狼疮]]样综合征（荨麻疹、瘙痒、皮疹、[[发热]]、[[咽喉痛]]、骨或[[关节痛]]、疲乏或无力）。罕见的不良反应有：腺体病或[[淋巴腺]]病（腺体[[肿胀]]）；[[心律失常]]或[[心脏]][[房室传导阻滞]]或心动过缓，老年人和有心脏传导系统损害的患者在应用卡马西平时易产生；[[血质不调]]（Blooddyscrasias）或骨髓抑制（[[出血]]或[[瘀斑]]、[[口腔溃疡]]、[[咽痛]]和发热）；[[中枢神经系统]]中毒（[[语言困难]]或不清、精神抑郁伴不安或[[神经质]]、[[耳鸣]]、颤抖、不能控制的躯体运动、[[幻视]]）；过敏性肝炎（尿色深、粪色灰白、眼和皮肤黄染）；[[低钙血症]]（发作频率增多、肌肉或[[腹部]]痉挛），卡马西平直接影响骨代谢，可导致[[骨质疏松]]；肾脏过敏或中毒或[[急性肾功能衰竭]]（[[尿频]]、[[尿量]]突然减少、双足或[[下肢]]肿胀）；感觉减退或[[周围神经炎]]（手足麻木、刺痛、疼痛或无力）；急性尿紫质病（尿色深暗）；[[栓塞]]性[[脉管炎]]（足或腿疼痛、[[压痛]]、[[肤色]][[发绀]]和肿胀）。
2.过量症状有惊厥，剧烈眩晕或嗜睡，[[呼吸]]不规则、变慢或浅（[[呼吸抑制]]），颤抖，异常的心跳加快。[[急性中毒]]的症状和[[体征]]常在一次过量摄入后1—3小时发生。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作、[[角弓反张]]、共济失调、[[瞳孔散大]]、[[眼球震颤]]、轮替运动不能、精神运动性紊乱、辨距不良、[[反射异常]]由高转低等为主、心跳增快、[[高血压]]或[[低血压]]、[[休克]]和[[传导]]障碍等[[心血管]]症状都有发生的可能，由轻转重。[[实验室检查]]可提示[[白细胞增多]]或减少，出现糖尿和脑电节律紊乱。
3）抗躁狂： 有一定疗效， 可用于治疗锂盐无效者， 或与锂盐合用治疗躁狂症。
==应用原则==
1） 根据癫痫类型选药
2） 剂量从小量开始，不致不良反应又能控制症状
3） 坚持长期用药，不可随意停药
4） 减药要缓慢，强直阵挛性发作减药过程至少1年，失神性发作6个月
青光眼，老年患者慎用。
3.与[[碳酸酐酶]]抑制药合用，出现骨质疏松的危险性增加，出现早期症状时碳酸酐酶抑制药即应停用，必要时给予相应的治疗。
4.与氯磺丙脲、氯贝丁酯（[[安妥明]]）、[[去氨加压素]]（desmopressin）、赖氨[[加压素]]（lypressin）、[[垂体后叶素]]、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
5.与含雌激素的避孕药、[[环孢菌素]]、[[洋地黄类]]（可能[[地高辛]]除外）、雌激素、[[左旋甲状腺素]]或[[奎尼丁]]合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会减低，用量应作调整，改用仅含[[孕激素]]([[黄体酮]])的口服避孕药。
*[[药理学/卡马西平|《药理学》- 卡马西平]]
