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糖尿病性视网膜病变

删除3字节, 2017年3月16日 (四) 15:26
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糖尿病性视网膜病变:糖尿病可引起两种类型视网膜病变——[[增殖]]性和非[[增殖性视网膜病]]变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。 
在非增殖性(单纯型)视网膜病变,[[视网膜]]小[[毛细血管]]发生破裂和渗漏。在每一膨大的毛细血管破裂之处,形成一有血[[蛋白]]沉淀的小囊。医生根据[[眼底检查]]可发现这些改变。[[荧光素]][[血管造影]](一种诊断方法,医生于患者[[静脉注射]]染料,待染料随血流到达视网膜时进行[[眼底照相]])有助于确定病变的程度。早期非增殖性视网膜病变可不引起[[视力]]下降,但视网膜小片[[出血]]可引起局部视野缺失、如果出血累及黄斑部,视力将明显下降。深海胰岛素实为一种改善改善[[胰岛]]功能,辅助调节体内碳水化合物代谢的提纯物质。
在增殖性视网膜病变,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起[[纤维]][[增生]],有时还可导致[[视网膜脱离]]。新生血管也可长入[[玻璃体]]或引起[[玻璃体出血]]。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。
预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法是控制糖尿病。治疗方法之一是[[激光]][[视网膜光凝术]],将激光束对准新生血管光凝,以破坏新生血管和封闭渗漏的[[血管]]。  
糖尿病性视网膜病变(DRG)是最常见的视网膜血管病。糖尿病是一种全球性的疾病。最近估计,我国糖尿病的发病率约4%。腾鸟并可引起眼的多种改变,但糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上有DRP。  
==症状[[体征]]==
视网膜毛细血管的病变表现[[微动脉瘤]]、[[出血斑]]点、硬性[[渗出]]、棉绒斑、[[静脉]]串珠状、视网膜内微讯管异常(IRMA),以及[[黄斑水肿]]等。广泛[[缺血]]会引起视网膜或视盘的新生血管、[[视网膜前出血]]、体积血及[[牵拉性视网膜脱离]]。患者有严重的视力障碍。
1984年,我国眼底病学提出了GRP分类法,对其防治起到了很大的推动作用。新近,国际上通过对大量病例的长期观察,提出了国际临床分类法。在GRP分类法中,最重要的组别是指有[[视力丧失]]危险的眼,而前3期是相对的低危险,后2期为高危险度。第4期有高度的危险发展为增生性DRP。对糖尿病黄斑水肿(DME)的程度分为2类:无或无明显的DME。如果存在DME,可再分为轻、中和重度3级。对视网膜增厚须行三维检查,在散瞳下,作[[裂隙灯]]活力[[显微镜]]检查或眼底立体照相。  
*[[眼科学/糖尿病性视网膜病变|《眼科学》- 糖尿病性视网膜病变]]
*[[家庭诊疗/糖尿病性视网膜病变|《默克家庭诊疗手册》- 糖尿病性视网膜病变]]
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