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[[急性坏死性小肠炎]]
==治疗原则==
1.非手术治疗:适用于症状轻,中毒不严重者,主要措施有:禁食、[[胃肠减压]];输液维持水、[[电解质平衡]];[[便血]]严重可[[输血]]及[[血浆]]、[[维生素]],[[能量合剂]]及改善患者营养状况;[[广谱抗菌素]]、[[止血]]药及[[肾上腺皮质激素]]等。
2.手术[[疗法]]:适合明显[[腹膜炎]],肠梗阻、有穿孔者;大量[[消化道出血]]保守治疗无效者。手术方式有肠切除、[[肠造口术]]等。
3.抗休克、保护心、肝、肺、[[肾功能]]及对症[[支持疗法]]。
[[普通外科]]
==[[临床表现]]==
1.起病急骤、急性脐周或中上腹剧痛,阵发或持续性[[绞痛]],伴[[恶心呕吐]]、[[腹泻]]排腥臭血便以及明显的[[寒战]][[发热]]等中毒症状。
2.不同程度[[腹胀]],[[腹肌]]紧张,全腹胀痛[[反跳痛]],[[肠鸣音]]减弱,可出现[[肠麻痹]],[[肠梗阻]]甚至[[肠穿孔]]腹腔[[积液]]征。
3.病情进一步发展可出现[[休克]]及[[多器官功能衰竭]]等全身表现。
==诊断依据==
1.急骤起病,伴寒战发热及时明显全身[[中毒]][[症状]]。
2.剧烈[[腹痛]]伴恶心呕吐及腹泻血便。
3.全腹肌紧张,[[压痛]]反跳痛,肠鸣音减弱。
4.严重者全身中毒伴休克。
5.[[白细胞]]明显升高,达(20-30)×10的9次/L,并可见[[中毒颗粒]]。
6.[[腹部]]X线片可见小肠胀气,大小不一液面或小肠壁增厚,粘膜不规则改变征像。
==用药原则==
1.早期轻型病人以[[基本药物]]进行治疗,无效或症状控制不好或严重患者应用特需药物进行治疗。
2.无肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎病人可试用[[中药]][[清热解毒]]、止血药类治疗。
==疗效评价==
1.治愈:症状[[体征]]消失,病变肠段切除或修复愈合。
2.好转:症状体征消失,肠道病变基本控制但未完全愈合。
3.未愈:治疗后症状体征未改善,甚至加重出现严重[[并发症]]或死亡。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]