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Arg
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== 概述==
[[Arg]](arginine;精氨酸)的化学名称为2-[[氨基]]-5-胍基[[戊酸]],它是一种[[脂肪]]族碱性含有胍基的极性α-[[氨基酸]]。Arg是[[人体]]的[[条件必需氨基酸]]和[[生糖氨基酸]]。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版 第三增补本
== Arg说明书==
=== 药品名称===
Arg
=== 英文名称===
精氨酸inine
=== Arg的别名===
[[L-Arg]];阿及宁;[[蛋白氨基酸]];[[胍氨基戊酸]];[[左旋Arg]];精氨酸ininum;L-精氨酸inine;L-精氨酸ininum
=== 分类===
[[消化系统药物]] > [[肝脏]]疾病辅助治疗[[药物]]
=== 剂型===
5g(20ml)。
=== Arg的药理作用===
Arg为氨基酸类药物,也是婴[[幼儿]][[生长]]必需的氨基酸,常用其[[盐酸盐]]。Arg能参与体内[[鸟氨酸循环]],促进[[尿素]]生成而降低[[血氨]],对[[外科]][[烧伤]]、肝[[功能]]不全所致的高氨血症及[[肝性脑病]][[患者]]有效。同时,Arg是[[精子]]蛋白的主要成分,口服能增加精子的数量和[[活动]]力,因而用于[[男性不育症]]。此外,[[静脉]]注[[射精]]氨酸能[[刺激]][[垂体]]释放[[生长激素]],因而可用于辅助测定垂体功能。
=== Arg的药代动力学===
Arg口服经[[肠道]]吸收较好,绝对生物利用度约为70%。静脉给药后22~30min、口服给药后90min达血药峰值浓度,单次静脉给药[[作用]]可持续约1h。Arg在肝脏[[代谢]],经肾[[小球]]滤过后几乎被[[肾小管]]完全[[重吸收]],其清除[[半衰期]]为1.2~2h。
=== Arg的适应证===
1.用于肝性脑病,适用于忌钠患者。也适用于其他原因引起的血氨过高所致的[[精神]][[症状]]。
2.用于[[代谢性碱中毒]]。
3.口服用于精液分泌不足和精子缺乏引起的男性不育症。
4.用于辅助测定垂体功能。
=== Arg的禁忌证===
1.对Arg过敏者。
2.肾功能不全者。
3.[[酸中毒]]。
4.暴发型肝功能衰竭者体内缺乏Arg酶不宜使用。
=== 注意事项===
1.[[糖尿病]]患者。
2.如[[发生]][[过敏反应]]可给予[[抗组胺药]]和[[肾上腺素]]。
=== Arg的不良反应===
1.Arg盐酸盐(10%溶液)内氯[[离子]]含量为47.5 mEq/100ml,可引起高氯性酸血症,肾功能减退者或大[[剂量]]使用时更易发生酸中毒。
2.少数患者可出现过敏反应。
3.静脉滴注过快可引起[[流涎]]、面部潮红及[[呕吐]]等。
=== Arg的用法用量===
1.用于肝性脑病时,每次15~20g,以5%[[葡萄糖]][[注射剂]]500~1000ml稀释后缓慢滴注(4h以上滴完)。
2.静脉注射:用以辅助诊断垂体功能。
=== Arg与其它药物的相互作用===
1.Arg与[[谷氨酸钠]]、[[谷氨酸钾]]合用,可增加疗效。
2.Arg可使细胞内钾[[转移]]至细胞外,而[[螺内酯]]可减少[[肾脏]]的钾[[排泄]],两者联用时可引起[[高钾血症]],特别是合并严重肝脏疾病的患者,可能会出现严重并可能致命的高钾血症。根据此作用机制推测,这一[[相互作用]]也可能会见于其他保钾[[利尿药]](如[[氨苯蝶啶]])。
3.由于[[雌激素]]可诱导生长激素升高,故使用雌激素补充治疗或含雌激素的口服[[避孕药]]的患者应用Arg进行垂体功能测定时,可出现生长激素水平假性升高,从而[[干扰]]对垂体功能的[[判断]]。
=== 专家点评===
精氨Arg是肝脏鸟氨[[循环]]合成尿素过程中的中间产物,它并不结合氨,故清除氨的机制是间接的。但在肝性脑病[[碱中毒]]时,可同时帮助纠正碱中毒。临床很多人认为疗效不确切或无效,但临床针对病情适当应用也有一定辅助效果。
==Arg相关药物==
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