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胸部外伤血气胸的发作等占70%以上，血气胸可单独发生，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的[[胸壁损伤]]，[[肋骨骨折]]，纵隔伤，胸腹联合伤，胸部异物以及[[挫伤]][[窒息]]，损伤性[[湿肺]]，爆震伤，所谓闭合胸伤三大[[综合征]]等伤均可合并血气胸。因此，对任何一个胸部外伤的伤员，都要检查有无血气胸。小量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性小量[[闭合性气胸]][[肺萎陷]]在20%～25%者，可观察待其自行吸收。大量出血或[[高压]]积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。急性血气胸与其它类型严重的胸部伤一样，在诊断和治疗上必须同时进行。及时给予有效的医疗，这样可使病人转危为安，否则可因未及时抢救而死亡。对胸部外伤伤员，要早期判断以下10个问题:（1）有无[[血容量]]不足;（2）有无[[呼吸功能不全]];（3）有无[[张力性气胸]];（4）有无[[心包填塞]];（5）有无多发肋骨骨折（反常呼吸）;（6）有无严重血胸、气胸或血气胸;（7）有无纵隔损伤;（8）有无膈肌破裂;（9）有无[[主动脉]]或其主要分支的破裂;（10）有无[[心脏损伤]]。伤员若有上述事项之一者，可随时发生生命危险。为抢救生命有时必须做X线检查以前作出诊断和治疗。　　

===处理===

开胸手术处理的指征:（1）胸腔活动性出血，血压下降。（2）张力性气胸与[[支气管]]断裂;引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者。（3）大[[咳血]]不止。（4）有心脏[[大血管]]损伤者。（5）膈肌破裂、[[食管破裂]]等。（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补。（7）血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内[[血凝]]块者。（8）抗休克效果不佳者应开胸处理。急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。

[[分类:内科]][[分类:呼吸系统疾病]]