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'''甲巯咪唑'''

目前市场上有销售2种：'''他巴唑'''、'''赛治'''.由于他巴唑价格便宜，目前面临停产风险。

本品能够抑制[[甲状腺激素]]的合成。作用较[[丙基硫氧嘧啶]]强，作用快，维持时间较长。用于[[甲状腺]]亢进的病人。

主要用于[[甲亢]]的患者：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄<20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和131I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。

每片5mg，口服，开始时一天三次每次-4片，维持量一天1-2片。

①[[粒细胞减少]]：可以引起白细胞减少，发生率约为5％左右，严重者可发生[[粒细胞缺乏症]]，发生率0.37％左右。主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。由于[[甲亢]]本身也可以引起白细胞减少，所以要区分是甲亢所致，还是药物所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必须的，发现有白细胞减少时，应当先使用促进白细胞增生药。

③[[中毒性肝病]]：发生率为0.1％～0.2％，多在用药后3周发生，表现为变态反应性肝炎，转氨酶显著上升，肝脏穿刺可见片状肝细胞坏死，死亡率高达25％～30％。PTU还可以引起20％～30％的患者[[转氨酶]]升高，升高幅度为正常值的1.1～1.6倍。另外甲亢本身也有转氨酶增高，所以在用药前需要检查基础的肝功能，以区别是否是药物的副作用。

主要依据临床症状和体征。目前认为甲巯咪唑等维持治疗18～24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈：①甲状腺肿明显缩小；②TSAb（或TRAb）转为阴性。

[[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:抗甲状腺药]][[分类:流脲类]]